Epilepsi: Punca pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Epilepsi adalah penyakit yang telah diketahui oleh manusia sejak zaman dahulu lagi. Ini adalah penyakit multifaktorial yang berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, yang terbahagi kepada luaran dan dalaman.

Psikiatri mengatakan bahawa ini adalah penyakit serius yang mempengaruhi otak orang dewasa atau kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan berulang gangguan fungsi motorik, deria, mental dan mental..

Gejala seperti ini disebabkan oleh pelepasan neutron yang berlebihan di korteks serebrum. Kejang tunggal tidak boleh menyebabkan kebimbangan, tetapi yang berulang memerlukan pemeriksaan komprehensif dan penentuan diagnosis yang tepat.

Jenis penyakit

Klasifikasi epilepsi hanya dibuat 30 tahun yang lalu. Dan hari ini adalah tepat yang digunakan doktor untuk membuat diagnosis dengan tepat.

Hari ini terdapat 4 kumpulan epilepsi yang berbeza, dikelaskan mengikut kejang epilepsi:

1. Tempatan. Kejang ini sering disebut sawan separa. Kumpulan ini juga merangkumi idiopatik dan simptomatik dengan jenis tertentu. Gejala kumpulan ini muncul dengan aktiviti neutron dalam satu fokus.
2. Umum. Mereka juga idiopatik dan simptomatik, dan di dalamnya terdapat juga subspesies lain: sindrom West, epilepsi ketiadaan. Dengan jenis seperti itu, aktiviti neutron melampaui penyetempatan awal mereka..
3. Tidak deterministik. Ini termasuk kejang semasa bayi dan pelbagai sindrom. Dalam kes ini, kombinasi kejang umum dan setempat lebih kerap diperhatikan..
4. Sindrom lain. Jenis penyakit ini dapat menggambarkan kejang akibat gangguan toksik, trauma, dan keadaan lain yang mencetuskan serangan. Ini termasuk sawan yang berlaku untuk sebab yang mendasari atau berkaitan dengan manifestasi khas.

Jenis idiopatik termasuk penyakit yang penyebabnya belum dapat dijelaskan dengan tepat. Selalunya, faktor keturunan memainkan peranan di sini. Kejang simptomatik termasuk kejang di mana penyebabnya jelas dinyatakan, misalnya, semasa pemeriksaan, pelanggaran di dalam otak dicatat.

Dalam kes yang jarang berlaku, pakar mendiagnosis epilepsi kriptogenik. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya, tetapi faktor keturunan tidak termasuk sepenuhnya..

Tahap dan darjah

Kejang separa, tempatan dan fokus adalah proses patologi yang mempengaruhi satu atau beberapa bahagian otak sekaligus.

Kejang separa adalah:

1. Ringkas. Dengan sawan seperti itu, pesakit tetap sedar, tetapi gejala tambahan bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas dan apa yang ditanggungnya dalam badan. Kejang sederhana berlangsung sekitar 2 minit dan nyata sebagai perubahan mood. Terdapat sedikit kekejangan anggota badan, perasaan déjà vu, kesukaran memahami ucapan, mual, kegagalan jantung.
2. Sukar. Kejang ini mempengaruhi sebahagian besar otak, sehingga menimbulkan perubahan kesedaran pada seseorang, dan kadang-kadang bahkan kehilangan kesedaran. Tempoh penyitaan rata-rata sekitar 2 minit. Gejala tambahan termasuk penampilan yang terpisah, menjerit, menangis, ketawa tanpa sebab, pengulangan kata-kata, automatik dalam tindakan. Disorientasi di ruang angkasa adalah biasa setelah serangan.

Kejang umum adalah 6 darjah:

1. Tonik. Mereka mendapat nama kerana kesan khas yang kita ada pada nada otot. Serangan ini meregangkan otot. Terutama anggota badan dan belakang. Kehilangan kesedaran tidak berlaku. Ia muncul lebih kerap semasa tidur dan berlangsung tidak lebih dari 20 saat. Dan jika seseorang berdiri semasa serangan seperti itu, maka dia pasti akan jatuh.
2. Klonik. Mereka jarang berlaku. Mereka dicirikan oleh pengecutan dan kelonggaran otot yang cepat. Proses serupa memprovokasi pergerakan manusia yang berirama. Lebih kerap diperhatikan di muka, tangan. Hentikan pergerakan seperti itu tidak akan berjaya.
3. Tonik-klonik. Terdapat banyak serangan lain. Tempoh mereka sekitar 3 minit, jika bertahan lebih dari 5, maka ini sudah menjadi isyarat untuk memanggil ambulans. Kejang seperti itu mempunyai beberapa fasa: pada mulanya, pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh, kemudian fasa kejang bermula. Juga, pesakit mungkin mengalami air liur yang banyak, pesakit boleh menggigit lidahnya, semua tindakan tidak terkawal, kulit menjadi biru.

Gejala epilepsi tonik-klonik

Gejala

Gejala epilepsi pada orang dewasa bergantung pada kejang yang berlaku dan pukul berapa..

Antara gejala utama adalah:

• perubahan rasa;
• perubahan bau;
• fenomena visual;
• fenomena mental dan emosi;
• ketidakselesaan perut;
• perubahan pada murid;
• halusinasi;
• kehilangan kesedaran;
• kedutan otot yang tidak terkawal;
• sawan;
• penetapan pandangan;
• kehilangan aktiviti motor;
• fikiran yang keliru.

Gejala epilepsi pada orang dewasa tanpa manifestasi neurologi yang menonjol dapat dilihat dengan mudah. Dan hanya kejang yang boleh menjadi pengesahan diagnosis bagi orang lain..

Tetapi masih terdapat beberapa aura - tanda di mana anda dapat dengan mudah menentukan bahawa seseorang mengalami serangan epilepsi:

• disfungsi motor diperhatikan;
• seseorang tidak dapat menyelaraskan pergerakannya;
• pertuturan menjadi kabur;
• ada perasaan tercekik;
• jantung berdegup dengan ganas;
• warna kulit menjadi pucat;
• anggota badan mati rasa.

Sebab-sebab penampilan

Epilepsi pada orang dewasa boleh berlaku kerana pelbagai sebab:

1. Trauma tengkorak. Terdapat beberapa pemisahan antara kerosakan mekanikal pada otak dan perkembangan epilepsi sebagai patologi.
2. Pukulan. Ini memprovokasi pelanggaran aliran darah di otak, yang akhirnya membawa kepada perubahan organik pada tisu sistem saraf.
3. Jangkitan yang ditangguhkan. Ini termasuk meningitis, ensefalitis, dan keradangan otak seperti abses.
4. Kecacatan janin di dalam ibu. Trauma kepala semasa bersalin. Hipoksia serebrum intrauterin.
5. Penyakit parasit yang mempengaruhi sistem saraf pusat: cysticercosis, aechinococcosis.
6. Pada lelaki yang lebih tua, epilepsi mungkin bermula kerana tahap testosteron rendah dalam darah..
7. Penyakit neurodegeneratif yang mempengaruhi sistem saraf pusat: Penyakit Alzheimer, penyakit Pick, sklerosis.
8. Penyakit yang menimbulkan gangguan dalam proses pertukaran.
9. Kerosakan mekanikal pada tisu saraf otak.
10. Neoplasma otak.

Gejala epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh disebabkan oleh faktor keturunan. Ini adalah ketika ada saudara-mara dalam keluarga yang sudah menderita penyakit ini..

Diagnostik

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu tanda kejang epilepsi jangka pendek, maka pemeriksaan lengkap harus dilakukan. Pada mulanya, doktor mengumpulkan anamnesis: maklumat mengenai permulaan dan jangka masa serangan, sama ada terdapat kehilangan kesedaran, bagaimana kejang berlaku, sama ada terdapat kecenderungan keturunan. Selepas ini, pesakit dirujuk untuk penyelidikan tambahan..

Kaedah yang paling bermaklumat untuk membuat diagnosis epilepsi adalah EEG (electroencephalogram). Kaedah ini selamat dan tidak menyakitkan. Ia dilakukan untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai aktiviti epilepsi di otak..

Inti kaedahnya ialah topi jaring khas diletakkan di kepala seseorang, yang mana elektrod disambungkan. Selama 20 minit, seorang pakar membaca maklumat mengenai impuls elektrik di otak dari elektrod. Semasa rakaman, pelbagai manipulasi dilakukan: pesakit menutup dan membuka matanya, dia terpaksa bernafas dalam-dalam dan sering, dan suara yang kuat dihidupkan.

Ujian sedemikian menyebabkan otak bertindak balas, yang memungkinkan untuk mengesan kelainan dan membuat diagnosis. Sekiranya kajian itu ternyata tidak berinformasi, maka ia dapat diulang, tetapi hanya setelah orang itu dipaksa untuk berjaga selama 24 jam. EEG juga boleh dilakukan semasa tidur. Kos diagnostik adalah 1000 rubel.

Selain itu, kaedah lain dijalankan:

Bila berjumpa doktor

Pemeriksaan perubatan pertama adalah tahap yang paling penting dalam diagnosis penyakit. Anda harus menghubungi ahli epilepsi yang bekerjasama dengan pakar neurologi.

Anda perlu mendapatkan nasihat segera setelah seseorang hilang kesadaran tanpa alasan, dia mengalami kekejangan otot, atau dia hanya membeku selama beberapa minit. Semua tanda-tanda kecil ini mesti membuat sesiapa sahaja bimbang tentang kesihatan mereka..

Lebih baik mencegah penyakit ini dengan memulakan rawatan tepat pada masanya daripada merawat penyakit pada peringkat terakhir.

Pencegahan

Gejala epilepsi pada orang dewasa mungkin muncul selepas kecederaan otak sebelumnya atau pada mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Anda boleh mencegah perkembangan penyakit ini jika mengikuti beberapa cadangan:

• mencegah hubungan perkahwinan dengan orang yang saudara-mara mereka sudah menderita epilepsi;
• elakkan situasi tertekan jika boleh;
• kawalan genetik semasa kehamilan;
• terapi patologi berjangkit tepat pada masanya;
• menghilangkan mabuk badan;
• ikuti gaya hidup sihat dengan meninjau diet dan menambah sukan;
• penghentian alkohol dan merokok yang lengkap.

Kaedah rawatan

Epilepsi pada orang dewasa hanya dirawat secara menyeluruh. Untuk menghilangkan semua gejala penyakit sepenuhnya atau membuat serangan sekerap mungkin, anda harus memilih kaedah dan skema yang betul. Setiap pesakit harus mempunyai pendekatan individu, kerana alasan yang memprovokasi penyakit itu berbeza.

Kaedah terapi utama merangkumi:

1. Monoterapi. Ia menyediakan rawatan dengan hanya satu ubat. Sebelum ini, doktor menetapkan kompleks ubat, tetapi pendekatan ini mempunyai banyak kekurangan: sebilangan besar manifestasi yang tidak diingini, penurunan kesan ketika beberapa ubat berinteraksi.
2. Keteraturan kemasukan. Ubat harus diambil dengan ketat pada waktu tertentu, tidak boleh ada peninggalan. Apabila tiba-tiba dibatalkan, status epileptikus dapat diprovokasi.
3. Tempoh terapi. Ini biasanya memakan masa beberapa tahun..
4. Pendekatan individu untuk setiap pelanggan.
5. Kesesuaian ubat dengan jenis sawan epilepsi.
6. Pematuhan ketat terhadap dos, penyesuaian dos.

Ubat-ubatan

Untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatan epilepsi, penting untuk memilih dos dan kaedah terapi yang tepat..

Bergantung pada gejala penyakit, ubat boleh tergolong dalam kumpulan yang berbeza:

1. Antikonvulsan. Ubat-ubatan ini membantu mengendurkan otot. Mereka sering diresepkan untuk pesakit dengan epilepsi kejang tonik-klonik dan mioklonik.
2. Penenang. Ubat ini membantu melegakan dan menekan kegembiraan sistem saraf. Ia berkesan hanya untuk sawan kecil. Mereka harus diambil dengan hati-hati, kerana pada awal terapi mereka dapat memprovokasi penyakit yang parah.
3. Penenang. Tidak semua kejang epilepsi berakhir tanpa akibat. Selalunya, pesakit, sebelum atau sesudahnya, menjadi tertekan, jengkel dengan segalanya, atau dia menunjukkan pencerobohan yang berlebihan. Anda tidak boleh melakukan ubat penenang untuk menghilangkan semua gejala ini..
4. Suntikan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan gangguan afektif dan keadaan senja. Kesan yang baik dalam kes ini diberikan oleh ubat nootropik, seperti Actovegin, Cerebrlysin.

Pakar sering menetapkan ubat berikut kepada pesakit dengan epilepsi:

1. Carbamazepine. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama. Ubat ini mempunyai kesan antiepileptik dan psikotropik. Prinsip tindakan ubat ini berdasarkan sekatan saluran natrium berpagar voltan, yang membantu mengurangkan aktiviti neuron, yang bermaksud bahawa jumlah serangan epilepsi dikurangkan. Ubat ini ditetapkan untuk bentuk kejang campuran, separa dan umum. Dos awal adalah 100-200 mg hingga 2 kali sehari. Dos boleh dinaikkan menjadi 800 mg sehari. Kursus ini dipilih secara individu. Jangan memberi ubat untuk penyumbatan atrioventricular, porphyria akut, gangguan aliran darah, dengan alkoholisme aktif, dengan intoleransi terhadap komponen, tekanan intraokular yang tinggi. Kegagalan untuk mengikuti cadangan tersebut menyebabkan kerosakan sistem saraf, gangguan psikoemosi, dan kegagalan jantung. Tablet di farmasi boleh didapati secara percuma dengan harga 100 rubel.
2. Etosuximide. Ini adalah ubat antiepileptik yang mempunyai kesan analgesik, antikonvulsan pada badan. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk kapsul yang mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama. Terima kasih kepadanya bahawa setelah mengambil ubat, reseptor motor otak ditekan, dan tahap ambang kejang meningkat. Juga, ubat ini tersedia dalam bentuk penggantungan, yang disyorkan untuk kanak-kanak sejak lahir. Ambil kapsul 2 sehari, tempoh rawatannya panjang. Bagi kanak-kanak, jumlah penggantungan dikira bergantung pada usia: hingga setahun, 2.5 ml, dan setiap tahun dos meningkat sebanyak 2 kali. Anda tidak boleh mengambil ubat jika anda sangat sensitif terhadap komponen, kegagalan buah pinggang dan hati, penyakit sistem peredaran darah. Sekiranya anda meningkatkan dos tanpa doktor, maka, sebagai akibatnya, gangguan sistem pencernaan dan sistem saraf. Kos kapsul dari 2000 rubel.
3. Phenytoin. Ini adalah ubat lain yang dapat membantu mengatasi serangan epilepsi secara umum dan separa. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet yang mengandungi bahan asas yang sama dalam komposisinya. Ubat ini diambil 2 tablet sehari, tetapi dosnya dapat ditingkatkan menjadi 4 tablet. Untuk kanak-kanak dari lahir hingga 5 tahun, cadangkan 1/4 tablet sehari. Jangan mengambil ubat untuk penyakit ginjal dan hati, kegagalan jantung, leukopenia, manifestasi alahan, porfiria. Alahan adalah kesan sampingan yang lebih biasa. Ubat ini dijual tanpa preskripsi untuk 100 rubel.

Ini adalah bahagian rawatan pertama untuk epilepsi, ada juga ubat barisan kedua. Ini termasuk: Luminal, Lamictal, Frisium, Seduxen.

Kaedah tradisional

Terdapat banyak resipi ubat tradisional yang berkesan untuk membantu menguruskan sawan. Tetapi untuk benar-benar melupakan kejang, kaedah tradisional harus diterapkan untuk waktu yang lama, sekurang-kurangnya setahun, dan kadang-kadang bahkan 3. Sebelum memulakan terapi, lebih baik berjumpa doktor.

Resipi berikut membuktikan kecekapan yang baik:

1. Merebus lavender. Anda perlu mengambil 1 sudu kecil. daun dan bunga lavender, tuangkan 250 l. air, rebus selama 3 minit. Biarkan selama setengah jam untuk menyuntik. Makan pada waktu makan tengah hari dan sebelum tidur 1/4 sudu besar.
2. Merebus akar peony. 2 sudu besar bahan mentah kering, pra-hancur, tuangkan 4 sudu besar. air mendidih. Minum 1 sudu besar sebelum setiap hidangan. l.
3. Pewarnaan gunung arnica. 3 sudu besar l. bunga, tuangkan 1 sudu besar. alkohol, biarkan selama 7 hari. Minum 5 ml, dicairkan dalam 1 sudu besar. air sebelum makan.

Rawatan merebus dan tincture bukanlah terapi lengkap, tetapi hanya penambahan kaedah tradisional.

Kaedah lain

Penting untuk mengikuti diet ketogenik semasa merawat epilepsi. Sering kali, makan dengan cara ini dapat membantu mengurangkan jumlah serangan. Inti dari teknik ini adalah kandungan karbohidrat yang rendah dalam makanan, sementara tahap lemak harus tinggi..

Diet ketogenik merangkumi makanan berikut:

• bacon;
• mentega;
• krim tebal;
• mayonis;
• minyak sayuran.

Diet digunakan jika rawatan ubat tidak memberikan hasil dan pesakit telah mengalami ketahanan terhadap antikonvulsan.

Dalam rawatan epilepsi, pembedahan boleh digunakan:

• gejala penyakit muncul dengan latar belakang fokus struktur di otak;
• sawan berlaku lebih kerap daripada 2 kali sebulan, keupayaan mental merosot;
• terdapat rintangan untuk mengambil lebih daripada 4 ubat untuk epilepsi.

Tugas utama operasi adalah untuk mengurangkan jumlah kejang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya epilepsi tidak dirawat, komplikasi boleh menjadi lebih serius daripada yang dilihat pada pandangan pertama:

1. Status epileptikus. Serangan diulang selama setengah jam, di antara mereka pesakit tidak kembali sedar. Diperlukan langkah-langkah pemulihan.
2. Hasil maut. Pengecutan tajam diafragma semasa serangan mengganggu pertukaran gas dan peningkatan hipoksia. Kelaparan oksigen membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dan, sebagai akibatnya, kematian.
3. Kecederaan. Ia boleh berlaku semasa musim gugur semasa serangan.

Gejala epilepsi, walaupun ringan pada orang dewasa atau kanak-kanak, semestinya membimbangkan. Hanya pernyataan dan diagnosis yang cepat dan pematuhan terhadap semua cadangan doktor akan membantu mengelakkan serangan dan komplikasi berulang..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video epilepsi

Malysheva akan membincangkan mengenai pertolongan cemas untuk serangan sawan: