Mengapa ensefalitis cacar air berlaku pada kanak-kanak??

Terapi hormon kejutan dilakukan dengan penurunan dos yang perlahan dalam 1.5 bulan pertama. Semua ubat diresepkan secara bergantian dalam masa tidak lebih dari seminggu. Pada hari ke-14 penyakit, anda perlu mengambil ubat nootropik dan agen pemulihan lain.

Pencegahan dan prognosis

Mengelakkan kanak-kanak dengan cacar air adalah langkah pencegahan penting untuk mencegah ensefalitis cacar air. Bayi seperti itu harus diasingkan dengan segera pada ruam pertama untuk mengelakkan jangkitan orang lain dan penyebaran jangkitan.

Secara besar-besaran, hasil ensefalitis varicella adalah baik. Prognosis terburuk diperhatikan sekiranya bentuk "fireworm", selepas itu komplikasi kekal seumur hidup. Akibatnya berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf, yang ditunjukkan dalam bentuk paresis, epilepsi atau hiperkinesis. Kejadian keseluruhan dianggarkan 15% dengan kematian keseluruhan 10%.

Encephalitis dengan cacar air

Encephalitis selepas cacar air dan cacar: gejala, sebab, rawatan, akibat dan prognosis

Encephalitis cacar air merujuk kepada penyakit berjangkit dan alergi yang teruk. Tanda utama cacar air adalah adanya ruam papular. Kanak-kanak mentolerir penyakit ini dengan lebih mudah daripada orang dewasa.

Ciri-ciri:

Ejen penyebab utama cacar air adalah Strongiloplasma varicellae (badan unsur Aragao). Mereka bersaiz besar.

Semasa diagnosis, vesikel virus diambil dari pesakit, yang diwarnai menggunakan penyaduran perak mengikut kaedah Morozov.

Mereka dikaji di bawah mikroskop dan, dengan perkembangan penyakit ini, formasi coccoid kecil diperhatikan. Mereka dikelompokkan dalam kelompok kecil.

Hanya dalam 10% kes, doktor mencatat satu lokasi. Sekiranya kita melihat gelembung virus cacar air di bawah mikroskop elektron, maka ia kelihatan seperti blok.

Tahap tertinggi virus patogen dilepaskan pada peringkat awal penyakit. Satu minggu kemudian, pesakit bebas daripada bakteria pada masa diagnosis.

Terdapat kes apabila pesakit mengalami evolusi unsur-unsur individu yang ruam selepas cacar air. Dengan penyakit ini, virus dapat dikesan walaupun setelah seminggu. Dalam persekitaran semula jadi, mereka hidup dan berkembang biak secara eksklusif di dalam badan..

Perubatan moden telah menemui persamaan cacar air dengan hubungan antigenik atau herpes zoster. Mereka mempunyai kelainan sitopatologi yang serupa di dalam tisu semasa pembuangan primer..

Agar orang dapat mengembangkan reaksi pelindung terhadap cacar air, perlu divaksinasi dengan vaksinasi virus, yang diperoleh dengan cara khusus dari pasien dengan diagnosis herpes zoster..

Penyakit biasa ini dijumpai pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Mereka adalah ensefalitis varicella yang paling mudah ditoleransi dan mempunyai antibodi khas yang diturunkan dari ibu..

Gejala dan manifestasi klinikal

Encephalitis cacar air dalam kebanyakan kes berkembang lima hari selepas permulaan ruam cacar air. Pada banyak pesakit, penyakit ini menampakkan diri dalam seminggu atau sejurus selepas jangkitan. Ensefalitis cacar air dicirikan oleh penampilan batuk, hidung berair, dan sakit tekak. Ramai ibu bapa mengelirukan gejala ini dengan selesema pada anak-anak..

Masa yang paling berbahaya diperhatikan selama dua hari pertama, kerana perubahan patogen mula berlaku dalam tempoh ini. Pada pesakit, ruam cepat merebak ke seluruh badan dan suhu meningkat. Mereka menjadi lesu dan tidak aktif. Selalunya muntah atau sakit di pelipis.

Sekiranya ensefalitis virus tidak didiagnosis tepat pada masanya, akibat yang serius dapat dihadapi. Kejang, kehilangan kesedaran secara berkala dan penampilan keadaan khayalan diperhatikan. Semua gejala ini cepat hilang dengan rawatan yang betul pada peringkat awal..

Tempoh subakut dicirikan oleh gaya berjalan yang tidak stabil, ketidakstabilan, kekejangan di lengan dan kaki. Sekiranya halusinasi dihubungkan dengan simptomologi ini, maka ini menunjukkan keracunan. Tindakan tidak dapat dipulihkan berlaku di otak. Manifestasi klinikal diperhatikan dengan penurunan tajam dalam pertahanan tubuh pada pesakit berusia lebih dari lima tahun.

Kadang-kadang, dengan ensefalitis cacar air, strok mungkin muncul, yang ditandai dengan peningkatan suhu badan yang tajam dan penurunan suhu yang tajam tanpa penggunaan terapi ubat.

Apabila perubahan patologi mempengaruhi saraf optik, maka penglihatan berkurang pada kanak-kanak. Atas sebab-sebab inilah doktor mengesyorkan melakukan pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh seluruh tubuh untuk mengenal pasti semua masalah.

Untuk mengenal pasti ensefalitis cacar air, penting untuk memeriksa tubuh pesakit secara berkala untuk ruam kulit. Dengan penyakit ini, mereka berbeza dengan alahan dan cacar air..

Ruam kecil dengan kandungan purulen mungkin muncul, yang mempengaruhi kawasan badan yang besar. Apabila tanda-tanda mencurigakan pertama muncul, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor yang akan menetapkan diagnosis yang komprehensif.

Gejala ciri ensefalitis cacar air berikut dapat dibezakan, yang memprovokasi perkembangan komplikasi serius:

• koma;
• sawan;
• bengkak otak;
• gangguan sistem imun;
• kemerosotan keadaan umum.

Semasa perkembangan ensefalitis cacar air pada kanak-kanak, sawan sering diperhatikan, muntah dan sakit kepala yang teruk muncul. Ia menampakkan diri di bahagian belakang kepala atau menutupi seluruh kepala. Sekiranya anda membuat gerakan tajam atau berpusing, maka sensasi menyakitkan mula meningkat dan memperoleh watak tajam.

Encephalitis cacar air menyebabkan penurunan selera makan yang tajam, sehingga anak-anak yang sakit bahkan enggan minum. Tahap akut penyakit ini disertai dengan gangguan aktiviti otak, oleh itu, nada otot di dalam badan menurun. Pada hari-hari pertama, kanak-kanak kehilangan pertuturan.

Semua gejala di atas adalah ciri meningitis, oleh itu, doktor yang berkelayakan dapat menentukan ensefalitis dengan cacar air setelah pemeriksaan komprehensif pesakit secara eksklusif di persekitaran hospital.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menjadi tidak mencukupi, rasa agresif dan keadaan mengantuk mungkin muncul. Gejala seperti itu menjadi penyebab koma..

Penyakit ini dapat diubati, tetapi dengan bentuk yang lebih lanjut, akibat yang serius dan kematian pesakit juga mungkin terjadi. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor dan merawat ensefalitis cacar air di rumah, maka jangkitan serius akan menyertai penyakit ini. Ia menjadi penyebab perkembangan bentuk meningitis bernanah..

Kaedah diagnostik

Virus varicella-zoster didiagnosis dengan mikroskop dan dibezakan dengan ukurannya yang kecil. Semua bakteria berbahaya dijumpai di dalam vesikel, yang muncul semasa perkembangan penyakit ini selama tiga hari pertama. Hanya doktor yang pakar dalam melakukan pemeriksaan sedemikian yang dapat menentukan ensefalitis cacar air di dalam badan..

Langkah pertama adalah memeriksa cecair serebrospinal, kerana di sinilah terdapat sejumlah besar virus. Berkat kaedah diagnostik ini, diagnosis yang tepat dapat dibuat kepada pesakit dalam jangka waktu yang singkat..

Juga, darah diambil dari pesakit, yang juga diperiksa adanya bakteria patogen. Tomografi otak yang dikira mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis untuk menentukan keradangan atau kemungkinan pendarahan serebrum.

Analisis CSF

Untuk diagnosis, cecair serebrospinal diambil. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit, tahap limfosit, protein dan gula meningkat, yang mempunyai aliran darah.

Analisis serologi

Terdapat antibodi dalam darah untuk mengenali virus.

Pakar dapat mengesan fokus keradangan atau kemungkinan pendarahan di otak.

Elektroencephalogram

Kaedah diagnostik ini akan membantu merakam tahap aktiviti tinggi atau rendah di otak..

Prosedur ini mesti dilakukan bersamaan dengan terapi resonans magnetik untuk mengawal pengumpulan sampel tisu otak yang betul..

Analisis virus lavage nasofaring

Ia akan membantu menentukan tahap antibodi spesifik pada ensefalitis cacar air.

Hanya pemeriksaan menyeluruh seperti itu yang dapat membantu mengesan penyakit, dan juga menentukan keadaan umum pesakit. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor memilih rejimen rawatan. Diagnostik dan terapi lanjutan dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pesakit dalam, di mana pesakit mesti berada di bawah pengawasan pakar yang ketat.

Kaedah rawatan

Sekiranya ensefalitis cacar air dikesan, pesakit segera dimasukkan ke hospital di hospital. Mereka diberi terapi ubat di bawah pengawasan doktor. Semasa rawatan, penting untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, kerana penyakit ini sering menyebabkan akibat dan komplikasi serius. Menyingkirkannya sangat sukar..

Pesakit berada di bawah pengawasan yang ketat, kerana terdapat risiko penurunan kesihatan yang tinggi. Dalam kes ini, penting untuk memberikan pertolongan cemas. Pesakit diberi ubat antivirus yang cepat mengatasi penyebab utama patologi..

Risiko kesan sampingan juga diminimumkan. Menurut petunjuk doktor, mungkin diperlukan terapi intensif, yang akan mengurangkan pembengkakan di otak. Pakar memberi makan badan dengan jumlah glukosa yang diperlukan, yang memudahkan keadaan pesakit.

Sebaiknya minum ubat yang meningkatkan sifat peredaran darah di otak. Pesakit telah meningkatkan bekalan tenaga di dalam badan, dan mereka pulih lebih cepat.

Semua ubat dan ubat-ubatan lain diresepkan oleh doktor secara individu, serta dalam dos yang ketat. Setelah diperkenalkan, keadaan pesakit dikawal dengan ketat untuk mengetahui kemungkinan reaksi alergi dan komplikasi pada waktunya. Dengan manifestasi seperti itu, rejimen rawatan berubah dengan mengambil kira ciri-ciri organisma..

Setelah berjaya menyembuhkan ensefalitis cacar air, penting untuk dipantau secara berkala oleh pakar pediatrik dan ahli neuropatologi. Mereka memeriksa pesakit dengan teliti dan melakukan pemeriksaan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai reaksi buruk dan manifestasi patologi lain, maka anak itu dikeluarkan dari daftar.

Langkah pencegahan

Tahap pencegahan penting dalam perkembangan cacar air adalah pengasingan pesakit dari yang sihat. Para saintis berjaya mengetahui bahawa bakteria patogen menyebar di udara untuk waktu yang singkat. Tempoh pengasingan hingga dua minggu dari saat ruam pertama kali muncul.

Tidak ada imunisasi aktif khusus pada masa ini. Imunisasi pasif bermaksud pemberian intramuskular gamma globulin, tetapi kaedah pencegahan ini tidak begitu popular..

Ramai saintis dan profesional penjagaan kesihatan menganggap pengenalan bahan ini sebagai langkah positif. Pesakit yang berada di hospital dan mempunyai tahap penyakit yang teruk menggunakan skema terapi khusus ini.

Apabila tanda-tanda pertama penyakit ini dikesan, perlu mendapatkan bantuan daripada ahli terapi yang akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar neurologi.

Encephalitis dengan cacar air

Encephalitis cacar air adalah komplikasi cacar air yang jarang tetapi teruk pada kanak-kanak.

Ejen penyebabnya adalah virus cacar air. Dalam patogenesis, peranan penting tergolong dalam gangguan tindak balas imun. Kehadiran antibodi spesifik pada peringkat awal penyakit ini tidak mencegah perkembangan ensefalitis cacar air dan generalisasi jangkitan, yang menunjukkan proses alergi berjangkit.

Encephalitis dengan cacar air

Encephalitis: jenis, gejala, sebab

Encephalitis adalah penyakit radang otak yang boleh berasal dari pelbagai asal, tetapi terutamanya disebabkan oleh jangkitan yang melintasi penghalang darah-otak (ke otak). Terdapat ensefalitis primer, dan ada ensefalitis sekunder - berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit lain.

Bentuk ensefalitis primer:

• epidemik;
• ditanda centang;
• Jepun (nyamuk);
• enteroviral (disebabkan oleh virus Coxsackie, poliomyelitis);
• herpetic (disebabkan oleh virus herpes).

Penyakit di mana ensefalitis sekunder berkembang:

• selesema;
• campak;
• rubela;
• cacar air;
• abses otak;
• osteomielitis;
• toksoplasmosis dan beberapa yang lain.

Ensefalitis boleh bersifat alergi, ia boleh berlaku terhadap latar belakang keracunan toksik atau dari penembusan mikrob patogen ke dalam badan (dengan tifus, sifilis).

Punca ensefalitis pada cacar air

Ejen penyebab cacar air adalah badan kuat Strongiloplasma varicellae atau Aragao. Ini adalah virus yang boleh ditapis yang besar (210 hingga 250 mmq).

Semasa pewarnaan dengan perak (menurut Morozov) smear dari kandungan vesikel cacar air, virus di bawah mikroskop biasa dijumpai dalam bentuk formasi coccoid yang sangat kecil, dikelompokkan dalam pasangan dan rantai pendek, atau terletak sendirian. Di bawah mikroskop elektron, bentuknya menyerupai batu bata.

Sebilangan besar virus dijumpai pada lepuh cacar air pada 3-4 hari pertama penyakit. Dari hari ke-5, jumlah mereka berkurang dengan ketara, dan pada hari ke-8 penyakit, mereka biasanya tidak dapat dikesan. Hanya dalam kes evolusi unsur-unsur ruam yang perlahan, patogen dapat dikesan pada masa kemudian..

Dalam keadaan semula jadi, virus cacar air hidup dan membiak hanya dalam tubuh manusia dan hanya patogen untuk manusia. Menurut konsep moden, agen penyebab cacar air mempunyai hubungan antigenik yang erat, dan mungkin sama dengan agen penyebab penyakit kayap..

Di bawah mikroskop elektron, identiti morfologi lengkap agen penyebab penyakit ini dinyatakan. Tidak ada perbezaan sifat perubahan sitopatologi dalam kultur tisu semasa pengasingan primer dan petikan virus dan herpes varikos..

Reaksi silang pengagregatan penggantungan badan-badan unsur cacar air dengan sera dari pesakit dengan sirap memberikan hasil yang positif.

Setelah diberi vaksin dengan vaksin virus yang diperoleh dari pasien dengan herpes zoster, tubuh yang divaksin mengembangkan kekebalan terhadap cacar air.

Semua fakta ini cukup meyakinkan mengesahkan sudut pandang mengenai identiti virus varicella-zoster dan herpes zoster. Walau bagaimanapun, masalah ini masih dianggap tidak dapat diselesaikan..

Klinik dan diagnostik

Dengan cacar air, kerosakan sistem saraf pelbagai lokalisasi adalah mungkin - reaksi ensefalitis dan ensefalitik, optikomielitis dan myelitis, polyradiculoneuritis, meningitis serous, bagaimanapun, ensefalitis mempunyai graviti spesifik tertinggi, merangkumi sehingga 90% daripada jumlah mereka.

Tidak ada hubungan antara keparahan perjalanan cacar air dan penampilan dan perjalanan gangguan neurologi - yang terakhir boleh berlaku dalam bentuk penyakit yang sangat teruk dan ringan.

Gangguan neurologi paling kerap muncul pada hari 3-8 ruam, tetapi ia boleh berkembang secara serentak dengan kemunculan ruam atau di kemudian hari. Dalam beberapa kes, gejala ensefalitis mendahului kemunculan ruam - bentuk ini dicirikan oleh kursus yang paling teruk [Dadiomova MA, Pratusevich RM, 1974].

Pada kanak-kanak kecil, lesi sistem saraf kadang-kadang berjalan mengikut jenis reaksi ensefalitik - dalam kes ini, gangguan serebrum (muntah, kejang umum, gangguan kesedaran) diperhatikan, yang biasanya berlalu agak cepat.

Encephalitis, sebagai peraturan, terjadi secara akut, dengan latar belakang demam tinggi, tetapi kadang-kadang gejala serebrum berkembang secara beransur-ansur pada demam normal atau rendah. Pada sesetengah kanak-kanak, manifestasi pertama adalah kejang, gangguan kesedaran, kerosakan otak..

Dengan ensefalitis campak, kejang dan gangguan kesedaran ditentukan pada separuh kes, dengan cacar air - hanya pada 18 - 20%.

Gejala fokus dapat bervariasi, bagaimanapun, menurut pengamatan kita sendiri dan data sebilangan besar pengarang, gangguan cerebellar dan vestibular adalah yang paling biasa untuk ensefalitis cacar air, yang agak jarang berlaku pada kanak-kanak dengan ensefalitis dengan etiologi yang berbeza..

Gait yang goyah, gemetar kepala, nystagmus, ucapan teriakan, gegaran yang disengajakan, ujian koordinasi sukar dilakukan; gejala tidak sepihak atau dua hala. Sebilangan kanak-kanak mengalami ataksia statik - pesakit tidak boleh duduk atau berdiri.

Sindrom cerebellar mungkin satu-satunya manifestasi ensefalitis cacar air, tetapi ia juga dapat digabungkan dengan gejala fokus lain - tanda piramidal, hemiparesis, kerosakan pada beberapa saraf kranial. Kemungkinan bentuk penyakit dengan dominan gangguan kesedaran, pergolakan, sawan, hiperkinesis; dijelaskan ensefalitis cacar air dengan afasia, agnosia.

Kadang-kadang saraf tunjang terlibat dalam proses itu, sementara tanda-tanda patologi, gangguan deria, dan disfungsi organ pelvis muncul.

Sindrom meningeal biasanya tidak hadir atau sederhana; dalam CSF pada beberapa pesakit, sitosis limfositik sederhana dan sedikit peningkatan jumlah protein ditentukan; dalam beberapa kes, sitosis yang sangat tinggi adalah mungkin. B. Echenne et al.

(1981) mengikut sindrom yang berlaku, bentuk penyakit yang terpisah dibezakan: 1) encephalitic - kesadaran terganggu "murni", kejang umum; 2) ensefalitik dengan ataksia; 3) ataktik; 4) tidak biasa. Penyakit ini biasanya mengalami akut dengan pemulihan (lengkap atau dengan kesan sisa) selepas 3-6 minggu.

Lesi sistem saraf pada herpes zoster mempunyai sifat yang berbeza. Penyakit pada kebanyakan pesakit bermula dengan peningkatan suhu, rata-rata jangka masa demam adalah sekitar seminggu.

Tanda-tanda mabuk, gejala serebrum dinyatakan - kelesuan, mengantuk, sakit kepala, muntah.

Biasanya, pada hari pertama penyakit ini, vesikel muncul di kulit dengan susunan mengelilingi segmen; dalam beberapa kes, generalisasi letusan herpetic diperhatikan.

Sifat perubahan tempatan bergantung pada tahap perkembangan vesikel - tahap vesikel biasa, edematous, bulous, hemorrhagic, nekrotik, dan pada mana-mana peringkat ini prosesnya dapat berhenti [Shishov AS, Umansky KG, 1981].

Gangguan deria penyetempatan yang sesuai adalah khas - gatal-gatal, pembakaran berterusan atau paroxysmal, kesakitan yang luar biasa, kadang-kadang mensimulasikan peritonitis, kolik ginjal. Yang paling biasa untuk herpes zoster adalah ganglionitis, ganglioneuritis, radiculoganglioneuritis, digabungkan dengan meningitis.

Meningoencephalitis berkembang lebih jarang (kira-kira 9%); lebih jarang myelitis, ensefalomielitis (kurang dari 1%).

Kemungkinan kerosakan pada nod stellate, plexus solar; ganglionitis nod saraf trigeminal dengan sindrom neuralgia saraf yang sama, dalam beberapa kes - dengan gejala keratitis, lesi membran mukus mulut, faring, laring; ganglionitis dari ganglion genikulat atau sindrom Hunt dengan kerosakan pada saraf muka dan pendengaran. Yu.S. Martynov dan E.V. Malkova (1977) menggambarkan sindrom Hunt dengan kerosakan bukan sahaja pada saraf muka dan pendengaran, tetapi juga dengan penglibatan pasangan saraf kranial IX, X, XII dan sindrom sarung yang diucapkan.

Tanda-tanda kerosakan pada meninges, menurut A. S. Shishov dan K. G. Umansky (1983), ditentukan pada orang dewasa pada 80%, dan pada kanak-kanak - dalam 67% kes; terdapat tanda-tanda meningeal, dalam CSF - sitosis limfosit hingga 0,01-0,1-109 / l, peningkatan tahap protein yang sederhana. Pemulihan CSF berlaku selepas 2 minggu. - 2-2 '/ 2 bulan.

Meningoencephalitis dan ensefalomielitis biasanya teruk, selalunya melibatkan saraf kranial, ganglia serebrum dan tulang belakang; perjalanan penyakit boleh berlarutan.

Diagnosis ensefalitis cacar air didasarkan pada pemindahan cacar air kepada pesakit atau adanya hubungan dengan cacar air, gambaran gambaran klinikal penyakit ini, pengecualian peranan etiologi patogen lain. Herpes zoster harus dibezakan dari herpes simplex; hanya penyelidikan virologi yang akhirnya dapat menyelesaikan masalah ini.

Untuk penjelasan makmal mengenai diagnosis, pencucian nasofaring dan CSF diperiksa pada 3 hari pertama penyakit, kandungan vesikel; tahap antibodi spesifik dalam sera berpasangan ditentukan.

Kursus penyakit ini

Permulaan tanda ensefalitis cacar air tidak diperhatikan dengan segera. Pada masa sebelum angin dan awal penyakit ini, tidak akan ada tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf. Pada tahap patologi ini, keadaan anak akan memuaskan. Pada masa ini, agen penyebab patologi, iaitu virus herpes jenis 3, masih belum cukup kuat untuk menjangkiti serat saraf.

Tanda-tanda neurologi ensefalitis pertama muncul 2-3 hari selepas munculnya ruam kulit.

Selain itu, dalam tempoh ini, terdapat peningkatan tanda-tanda keracunan umum, sehingga manifestasi kerosakan otak mungkin tidak disedari, terutama jika tidak terlalu kuat..

Ini adalah tempoh paling berbahaya semasa cacar air, kerana jika tidak ada rawatan yang disasarkan, pesakit mungkin mengalami koma.

Dengan tempoh cacar air, perkembangan ensefalitis sangat jarang berlaku. Gejala neurologi semakin meningkat, walaupun tempoh ruam terus menurun dan papula yang ada pada kulit secara beransur-ansur hilang.

Arus berat

Ensefalitis dan ensefalitis awal biasanya kurang biasa daripada ensefalitis lewat, manifestasi penyakit pada kanak-kanak boleh menjadi teruk, kemungkinan kematian adalah 10-12%. Gangguan neurologi sering berlaku selepas pemulihan.

• pelbagai gangguan piramidal (kelumpuhan lengan dan kaki, peningkatan nada otot, pergerakan tidak menentu);
• peningkatan tekanan intrakranial sebagai tanda edema serebrum;
• kesukaran menelan, gangguan pertuturan, gangguan jantung dan pernafasan akibat lesi saraf kranial;
• kekeliruan, kecelaruan;
• kehilangan kesedaran, sawan;
• koma.

Dalam beberapa kes, gejala meningeal mungkin muncul (iaitu, yang diperhatikan dengan perkembangan meningitis).

Kanak-kanak mengalami kesukaran untuk melenturkan leher dan memanjangkan kaki di lutut, mereka tidak boleh menerima cahaya terang, bunyi yang kuat. Doktor mungkin mengesan kehadiran refleks patologi lain.

Apabila anda menyentuh titik keluar saraf trigeminal dan belakang kepala, serta dinding anterior kanal pendengaran luaran, rasa sakit akan timbul.

Selepas pemulihan, refleks patologi, peningkatan nada otot dan hiperkinesis, paresis dan kejang pada kanak-kanak dapat bertahan lama..

Tanda-tanda atipikal yang menyertai penyakit ini

Kadang-kadang terdapat tanda-tanda lain yang tidak biasa untuk cacar air. Ini adalah isyarat bahawa perlu berjumpa doktor agar berlatarbelakangkan satu penyakit yang lebih serius tidak berkembang..

Oleh itu, jika bintik-bintik mulai bertambah besar, berubah menjadi biru dan menyerupai herpes biasa di bibir, maka anda harus diperiksa tepat pada masanya. Tidak normal ruam baru terus muncul selama lebih dari 10 hari. Jangan biarkan penyakit ini berlanjutan sekiranya suhu terus meningkat selama lebih dari seminggu.

Cirit-birit atau muntah boleh menyertai penyakit ini, tetapi lebih baik jika berada di bawah pengawasan doktor.

Ruam pada selaput lendir, walaupun biasa untuk cacar air, lebih baik meminta nasihat untuk memantau keadaan organ dalaman, yang mungkin juga mengalami ruam dan komplikasi setelahnya. Hidung dan batuk yang berair juga boleh menjadi kesinambungan cacar air jika ruam menyerang nasofaring.

Pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting terhadap cacar air pada masa ini dianggap sebagai perlindungan daripada bersentuhan dengan pesakit. Pemerhatian telah membuktikan bahawa seawal mungkin (dalam beberapa jam setelah munculnya unsur-unsur ruam) pengasingan orang yang sakit dengan cacar air dapat mencegah proses jangkitan orang lain.

Tempoh pengasingan sedemikian hingga 9 hari dari saat ruam berlaku. Tidak ada imunisasi aktif khusus pada masa ini.

Encephalitis sebagai akibat berbahaya dari cacar air

Cacar air dianggap sebagai penyakit kanak-kanak yang agak selamat, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa ia boleh menimbulkan komplikasi serius, terutama pada kanak-kanak dengan imuniti yang rendah.

Salah satunya ialah ensefalitis cacar air: kes yang agak jarang berlaku, tetapi anda perlu mengetahui mengenainya.

Mengenai penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Encephalitis cacar air adalah proses keradangan yang berlaku di otak. Penyebabnya adalah virus yang menyebabkan cacar air. Ia tergolong dalam kumpulan virus herpes dan boleh mempengaruhi sistem saraf.

Sebilangan besar virus itu terkandung 3-4 hari selepas jangkitan. Sudah pada hari ke-5, jumlahnya menurun dengan mendadak. Pada hari ke-8, virus ini secara praktikal tidak dapat dikesan pada cacar air. Pada masa ini, pesakit menjadi selamat untuk orang lain..

Risiko dijangkiti cacar air dapat diminimumkan..

Virus cacar air berbahaya hanya untuk manusia, haiwan dan burung yang tidak terdedah kepadanya.

Encephalitis cacar air dalam kebanyakan kes berkembang pada kanak-kanak selepas tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun bertoleransi dengan mudah dengan semua penyakit, kerana mereka dilindungi oleh antibodi susu ibu. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menyusukan bayi anda..

Hasil yang paling baik dengan ensefalitis cacar air pada kanak-kanak. Dalam kes ini, otak tidak terjejas, tidak ada manifestasi berbahaya seperti sawan, koma. Selepas 7-10 hari, dengan rawatan yang betul, keadaan pesakit bertambah baik. Gejala hilang.

Gejala

Walaupun cacar air adalah penyakit yang sangat biasa, jarang menyebabkan ensefalitis. Sekiranya ia berkembang, anak yang sakit mengalami banyak gejala yang menyakitkan..

Gejala cacar air yang paling serius (demam tinggi, ruam) muncul antara 3 dan 7 hari selepas jangkitan. Kejang, muntah mungkin muncul. Ini adalah manifestasi yang sangat mengganggu. Mereka mengatakan bahawa bentuk cacar air yang akut berkembang tanpa ciri, komplikasi bermula. Ini berlaku sekiranya ibu bapa tidak mengambil rawatan tepat pada masanya, tidak menilai bahaya penyakit dengan tepat.

Komplikasi timbul beberapa hari selepas ruam pertama muncul. Kadang-kadang ensefalitis cacar air bermula sebelum ia benar-benar muncul pada kulit bayi. Dalam kes ini, penyakit ini bermula dengan gejala ciri cacar air:

• sakit dan sakit tekak;
• batuk muncul;
• bayi bersin.

Keadaan ini dibezakan dari selesema dengan ruam yang membuncit yang mulai muncul di badan dan cepat mengambil bentuknya..

Penting untuk mengetahui

Dengan ensefalitis cacar air, ruam tidak akan sama dengan cacar air. Pustula terbentuk di kawasan yang luas. Penting bagi ibu bapa untuk mengawasi setiap simptom baru, kerana ia boleh menjadi pendam..

Gejala utama ensefalitis cacar air:

• pelanggaran selera makan, tidur;
• sikap tidak peduli;
• kelemahan;
• sawan;
• pening, kekurangan koordinasi;
• muntah;
• asimetri pada wajah.

Sebarang gejala yang disenaraikan adalah alasan untuk segera menunjukkan anak kepada doktor. Sekiranya keadaan ini diabaikan, edema serebrum, sawan teruk, dan koma mungkin timbul. Apabila tekanan intrakranial meningkat, anak mungkin kehilangan kesedaran dan bahkan mengalami koma..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menjalankan diagnostik makmal. Mereka boleh menetapkan CT, MRI. Analisis cecair serebrospinal saraf tunjang adalah wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan kehadiran cacar air dengan tepat. MRI dilakukan untuk memeriksa sindrom epilepsi.

Ujian darah juga ditetapkan. Dengan peningkatan jumlah limfosit, protein, jangkitan dapat diduga. Doktor pasti akan bertanya sama ada kanak-kanak itu sebelumnya mempunyai cacar air, sama ada dia mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti.

Encephalitis dengan cacar air

Encephalitis cacar air semasa wira acara - cacar air jarang berlaku. Ia lebih mudah untuk kanak-kanak daripada orang dewasa. Tetapi keadaannya tetap sukar.

Pada orang dewasa, cacar air itu sendiri sukar. Ia mungkin disertai oleh neuritis. Encephalitis, komplikasi cacar air, berlaku lebih kerap pada orang dewasa daripada pada pesakit kecil.

Dalam keadaan tidak ada orang yang berharap cacar air, atau lebih daripada itu ensefalitis, akan hilang dengan sendirinya! Dengan jalan yang berpanjangan, ancaman nyata terhadap kehidupan muncul. Pada gejala pertama, anda perlu berjumpa doktor.

Dengan ensefalitis, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi patogen yang menembusi. Tindak balas imun terganggu. Pada peringkat awal penyakit, banyak antibodi spesifik terdapat dalam darah. Dalam kes ini, jangkitan masih umum, ensefalitis berkembang, proses alergi berjangkit berlaku.

Kaedah rawatan yang berkesan

Adalah sangat penting bahawa ibu bapa memberi reaksi tepat pada waktunya terhadap manifestasi penyakit ini..

Rawatan hanya pesakit dalam.

Penyakit ini dapat dikesan menggunakan MRI, CT.

Ubat utama untuk rawatan adalah Acyclovir. Ia adalah agen antivirus yang berkesan. Dalam kes ini, ia diberikan secara intravena..

Kaedah rawatan utama:

1. Diuresis dengan persediaan kalium. Mereka membuang toksin dengan baik, melegakan edema otak.
2. Melegakan sawan.
3. Mengurangkan keradangan dengan kortikosteroid.
4. Meningkatkan peredaran darah di otak (untuk ini, Cortexin, Glycine, Clexane, Aspirin boleh diresepkan).

Sebarang ubat untuk cacar air hanya diresepkan oleh doktor. Penting untuk memilih dos yang selamat dan menggabungkan ubat dengan betul. Adalah perlu untuk memantau keadaan anak, kerana alergi terhadap ubat mungkin berkembang.

Perjalanan rawatan memakan masa sekitar dua minggu. Kemudian gejala secara beransur-ansur hilang..

Apabila simptom berlalu, pesakit akan merasa lega, dia mesti diberi vitamin (kumpulan B). Anda perlu menunggu beberapa minggu agar kekebalan pulih setelah menyerang. Vitamin juga akan membantu mengembalikan aktiviti otak. Kita tidak boleh lupa bahawa ensefalitis adalah penyakit neurologi. Perundingan pakar neurologi, ahli terapi diperlukan.

Walaupun selepas pemulihan, gejala hilang sepenuhnya, pesakit akan diperhatikan selama 2 tahun lagi oleh pakar neurologi dan pakar pediatrik. Hanya dalam kes ini anda dapat mengatasi akibat penyakit ini sepenuhnya. Pada masa yang sama, kompleks kajian dilakukan secara berkala.

Akibat penyakit ini

Sekiranya anda mengabaikan keadaan patologi, jangan mengambil tindakan, kemungkinan akibat berbahaya adalah:

1. Orang yang sakit mungkin mengalami sakit kepala yang teruk. Ia menjadi lebih teruk apabila seseorang menggerakkan leher mereka..
2. Kanak-kanak yang sakit mungkin kehilangan kesedaran tanpa alasan yang jelas..
3. Jangkitan boleh menyerang saraf tunjang. Dalam kes ini, buang air besar, kencing, nada otot terganggu, dan kepekaan kulit meningkat. Ini adalah gejala yang jelas bahawa aktiviti otak terganggu..
4. Koma boleh berkembang.
5. Kejang epilepsi mungkin muncul. Mereka sangat berbahaya dan boleh membawa maut..
6. Kematian juga mungkin berlaku (10% kes).

Jangan takut terlebih dahulu dan mengharapkan komplikasi yang paling teruk. Sebilangan daripadanya agak selamat.

Contohnya, dengan ensefalitis yang lewat, pening dapat diperhatikan dalam jangka masa yang cukup lama - satu setengah hingga dua bulan. Ini adalah gejala biasa. Ia hanya memerlukan perhatian pakar dan pembetulan keadaan.

Jangan lupa tentang pencegahan

Pencegahan cacar air yang paling berkesan adalah kuarantin. Hubungan dengan orang yang sakit mesti dielakkan. Sekiranya tiba-tiba seseorang dalam keluarga jatuh sakit, dia mesti segera dilindungi dari kanak-kanak dan orang dewasa. Sekiranya anda melakukan ini segera setelah ruam pertama muncul, risiko jangkitan akan diminimumkan. Kuarantin mesti diperhatikan sehingga hari ke-9 dari saat ruam pertama muncul.

Sekiranya anda mengetahui bahawa seseorang jatuh sakit dengan cacar air di tadika atau sekolah, lebih baik meninggalkan anak di rumah..

Juga, beberapa doktor menasihatkan untuk menyuntik imunoglobulin secara intramuskular untuk menguatkan sistem imun. Ini adalah kaedah kontroversi. Tidak semua orang menganggapnya berkesan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan cacar, anda harus menghubungi pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik.

Doktor menasihatkan perkara berikut:

Adalah sangat penting bahawa ibu bapa dari hari-hari pertama penyakit sentiasa memantau anak. Sekiranya terdapat pening, muntah, kekurangan koordinasi, suhu tidak hilang, anda perlu menghubungi ambulans.

Bogdan Viktorovich, pakar pediatrik, 48

Rawatan ensefalitis cacar air hanya dilakukan di hospital. Dari jam pertama, Acyclovir harus diberikan secara intramuskular. Dia akan mengatasi patogen dengan sempurna, melegakan bengkak. Doktor mesti sentiasa mengawasi keadaan anak. Rejimen rawatan mungkin berbeza-beza, bergantung pada bagaimana tubuh bertindak balas terhadapnya..

Irina, pakar pediatrik, 35

Sekiranya cacar air tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang tidak berbahaya. Ia memerlukan perhatian yang mendalam terhadap dirinya dan rawatan kompleks yang tepat pada masanya. Orang dewasa bertoleransi dengan keadaan terburuk, tetapi dalam praktik saya terdapat banyak kes ketika kanak-kanak juga mengalami komplikasi. Selalunya, komplikasi berkembang dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau berkualiti rendah. Adalah perlu untuk mematuhi semua preskripsi doktor dengan ketat.

Georgy Lvovich, pakar penyakit berjangkit

Kesimpulannya

Encephalitis adalah komplikasi cacar air yang serius dan berbahaya. Dalam kes ini, kerosakan pada sistem saraf pusat berkembang. Lebih baik tidak membawanya ke keadaan seperti itu. Untuk mengelakkan akibat berbahaya, cacar air mesti dikesan dan dirawat tepat pada waktunya. Terapi ditetapkan oleh pakar pediatrik setelah diagnosis menyeluruh. Ingat, jika anda tidak mengambil rawatan, perubahan tidak dapat dipulihkan boleh bermula di dalam badan.!

Sekiranya seseorang dalam keluarga menghidap cacar air, penting untuk menghadkan akses ke cacar air. Ia adalah penyakit yang sangat berjangkit. Patogen bahkan boleh menembusi dari pangsapuri seterusnya.

Dengan cacar air, karantina menjadi jaminan keselamatan. Pesakit tidak dibenarkan berjumpa dengan rakan sebaya dan ahli keluarga. Sekiranya, setelah muncul ruam, segera bertindak, mulakan rawatan, hasil positif penyakit ini dijamin sebanyak 90%. Tetapi belum ada vaksin untuk ensefalitis. Untuk mencegahnya, anda perlu menguatkan sistem imun, dan sekiranya sakit, gunakan ubat untuk merangsang imuniti.

Mengesyorkan artikel lain yang berkaitan

Mengapa ensefalitis cacar air berlaku pada kanak-kanak??

Virus varicella-zoster adalah agen penyebab cacar air, penyakit dengan penyakit akut dan prognosis yang baik. Kira-kira 90% populasi orang dewasa mempunyai sejarah penyakit ini - ia mempengaruhi tubuh pada masa kanak-kanak. Angka ini kini menurun kerana penggunaan vaksin.

Walaupun cacar air adalah jangkitan yang hilang dengan sendirinya dalam 2 hingga 3 minggu, ia boleh menyebabkan kerosakan otak pada anak-anak. Menurut doktor, ini boleh berlaku sekiranya sistem kekebalan tubuh terjejas. Oleh itu, ensefalitis cacar air muncul dalam kes yang jarang berlaku pada kanak-kanak dengan beberapa petunjuk status imun yang rendah..

Manifestasi penyakit

Encephalitis dengan cacar air, yang terjadi sebelum munculnya vesikel, disebut cacar air. Yang berkembang semasa ruam ditetapkan sebagai awal, dan terlambat (atau pasca angin) disebut yang berkembang pada tahap penampilan kerak.

Doktor percaya bahawa dua yang pertama adalah hasil kerosakan otak langsung dari virus. Ensefalitis lewat berlaku sebagai tindak balas kepada proses keradangan dan bersifat menular dan alahan.

Jenis ini dianggap paling biasa, ia juga mempunyai prognosis yang agak baik..

Gejala utamanya adalah:

• sakit kepala yang teruk dengan muntah, pening;
• kelemahan dan kelesuan;
• kenaikan suhu yang mendadak;
• paresis (lumpuh separa);
• asimetri wajah;
• gangguan koordinasi pergerakan, statik badan, nystagmus (gemetar bola mata dengan frekuensi tinggi), gegaran tangan akibat kerosakan otak kecil;
• hilangnya ekspresi wajah;
• pergerakan berlebihan yang tidak disengajakan (sindrom hiperkinetik).

Encephalitis cacar air lambat biasanya hilang tanpa kehilangan kesedaran dan kejang, kerana korteks serebrum tidak terjejas dalam kasusnya. Gejala muncul dalam masa sekitar 7-10 hari. Yang pertama pergi adalah sakit kepala, muntah, demam, dan kemudian manifestasi neurologi. Gangguan pening dan koordinasi mungkin mengganggu selama beberapa bulan.

Dalam beberapa kes, gangguan cerebellar mungkin satu-satunya gejala penyakit ini. Penyelidik membuat spekulasi bahawa ataksia cerebellar akut adalah tanda ensefalitis cacar air tanpa ruam..

Rawatan penyakit

Gejala yang teruk adalah alasan bagi doktor untuk mengesyaki ensefalitis cacar air. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis pembezaan, MRI atau tomografi yang dikira, elektroensefalografi, analisis cecair serebrospinal dapat dilakukan.

Asas rawatan adalah ubat asiklovir, yang tidak asing lagi bagi banyak yang mengalami selesema di bibir. Ini adalah ubat antivirus yang memerangi virus herpes simplex, herpes manusia jenis 3 (yang termasuk varicella-zoster), serta Epstein-Bara, sitomegalovirus. Dalam keadaan pegun, ia diberikan secara intravena.

Diterima pada tahun 70-an. pada abad yang lalu oleh G. Schaefer acyclovir menjadi asas bagi karya di mana G. Elaine menerangkan sifat-sifat ubat dan prinsipnya, yang kemudiannya mendapat hadiah berupa Hadiah Nobel.

Kesan terapi lain digunakan:

• untuk menghilangkan edema serebrum dan membuang toksin, diuresis paksa dilakukan dengan pengenalan ubat yang mengandungi kalium;
• kortikosteroid boleh digunakan untuk melegakan keradangan;
• sawan mesti dihentikan.

Setelah hilangnya gejala utama (kira-kira dua minggu selepas bermulanya penyakit), pada tahap pemulihan, vitamin B dan nootropik diperkenalkan untuk meningkatkan kualiti proses otak.

Oleh kerana simptom neurologi mungkin berterusan pada sesetengah kanak-kanak, perlu mengambil langkah-langkah terapi untuk menghilangkannya..

Encephalitis lewat dengan cacar air, sebagai peraturan, membuat dirinya merasa pening selama beberapa minggu, dan dalam 15% kes, ensefalitis berakhir dengan komplikasi seperti epilepsi, kelumpuhan separa dan sindrom hiperkinetik, yang harus diperbaiki oleh pakar neurologi.

Encephalitis pada latar belakang kayap

Pada tahun 50-an. abad yang lalu, para saintis telah menjalin hubungan antara cacar air dan herpes zoster (atau, seperti yang disebut juga, herpes zoster).

Walaupun namanya, lichen ini bukan penyakit kulat, tetapi disebabkan oleh virus varicella-zoster yang sama dengan cacar air. Ini adalah ruam yang dilokalisasi di sepanjang batang saraf, dan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Muncul hanya pada orang-orang yang menderita cacar air pada masa kecil - di dalam tubuh mereka virus itu menjadi keadaan pendam, "menetap" di simpul saraf.

Lichen menjelma pada masa dewasa, paling sering pada orang tua, dan jarang mempengaruhi kanak-kanak.

Encephalitis, yang berkembang dengan latar belakangnya, sangat sukar bagi tubuh anak untuk bertoleransi. Saraf kranial (muka, pendengaran, glossopharyngeal, vagus) sering terjejas, dan gejala neurologi mungkin kekal selepas pemulihan. Ada kemungkinan kematian.

Ibu bapa perlu ingat bahawa penampilan herpes zoster pada anak adalah tanda yang sangat membimbangkan, yang mungkin menunjukkan bahawa tubuh menderita imunodefisiensi akibat penyakit hematologi, onkologi, HIV atau diabetes mellitus. Pemeriksaan terperinci diperlukan untuk mengenal pasti penyebab penurunan imuniti.

Oleh itu, kami mendapati bahawa ensefalitis cacar air, seperti jenis ensefalitis lain, menampakkan diri dengan gejala serius, termasuk yang berkaitan dengan neurologi. Tanda-tanda yang paling khas adalah lesi cerebellar, di mana koordinasi dan statik badan terganggu pada kanak-kanak. Pelbagai gangguan piramidal dapat ditambahkan..

Ensefalitis dan ensefalitis awal boleh menyebabkan komplikasi neurologi yang serius dan boleh membawa maut. Akibat yang teruk juga dapat diperhatikan dalam kes perkembangan ensefalitis dengan latar belakang herpes zoster.

Pada masa ini, ada vaksin untuk mencegah cacar air yang akan mencegahnya, dan oleh itu mencegah perkembangan ensefalitis..

Nilaikan artikel ini:

Mengenali dan merawat ensefalitis cacar air pada kanak-kanak - Tiada Jangkitan.

Encephalitis cacar air adalah komplikasi yang jarang berlaku dan agak teruk selepas cacar air pada kanak-kanak..

Apa yang menimbulkan jenis ensefalitis ini

Ejen penyebabnya adalah virus varicella-zoster. Tindak balas imun yang terganggu memainkan peranan penting dalam patogenesis. Kehadiran antibodi spesifik pada peringkat awal penyakit ini tidak membantu mencegah perkembangan ensefalitis cacar air.

Ejen penyebab cacar air (badan asas Aragao atau Strongiloplasma varicellae) adalah virus penyaring yang besar. Pewarnaan perak dari zat cacar air menunjukkan virus di bawah mikroskop biasa sebagai formasi coccoid kecil yang dikelompokkan secara tunggal, berpasangan atau dalam rantai pendek.

Sebilangan besar daripadanya terkandung dalam vesikel selama beberapa hari pertama penyakit ini. Pada hari ke-5, jumlah mereka menurun dengan ketara, dan pada hari ke-8, sebagai peraturan, mereka tidak dapat dikesan. Hanya dengan evolusi ruam yang perlahan, patogen dikesan pada masa yang akan datang.

Virus cacar air dalam keadaan semula jadi hidup dan membiak hanya di dalam tubuh manusia dan bersifat patogen secara eksklusif untuknya.

Pada hari ini, secara umum diterima bahawa patogen cacar air mempunyai hubungan antigenik yang erat (dan mungkin juga serupa), cukup aneh dengan patogen herpes zoster.

Setelah diberi vaksin dengan vaksin yang diperoleh dari pasien dengan herpes zoster, tubuh mengalami kekebalan terhadap cacar air dalam vaksin.

Gejala ensefalitis cacar air

Seorang kanak-kanak selepas setahun boleh menghidap ensefalitis cacar air. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, mereka kebanyakannya mudah jatuh sakit, kerana peredaran antibodi ibu di dalam badan mereka, walaupun ibu itu sakit pada masa kecilnya. Penyakit ini lebih parah pada anak-anak di bawah usia satu tahun, jika ibu tidak menderita herpes zoster atau cacar air, tetapi kemungkinan terkena ensefalitis cacar air kecil..

Untuk perkembangan ensefalitis pada cacar air, tempoh yang paling berbahaya adalah 3-7 hari penyakit ini, jika terdapat penyebaran ruam yang aktif dan suhu pada kanak-kanak meningkat dengan ketara.

Gejala berikut mungkin muncul:

• kelemahan;
• kelesuan;
• muntah tanpa sebab yang jelas;
• sakit kepala yang teruk;
• sawan dan kehilangan kesedaran;
• disorientasi pada masa dan tempat dengan sindrom delusi kerana demam tinggi.

Gejala fokus mungkin muncul pada kanak-kanak:

• manifestasi asimetri wajah;
• paresis;
• ketidakupayaan untuk menelan.

Selalunya, gejala ini hilang setelah beberapa hari, terutamanya jika rawatan dimulakan dengan segera. Ini biasanya bagaimana ensefalitis akut menampakkan diri..

Lebih jarang, permulaan ensefalitis mungkin berlaku pada kemudian hari atau pada masa pra-exanthemic. Dalam kes ini, gejala seperti:

• koma;
• hipertermia;
• sawan;
• gejala meningeal;
• pelanggaran piramid;
• tanda-tanda edema serebrum.

Bagaimana penyakit itu berkembang

Kemunculan kejang pada kanak-kanak pada cacar air 1-2 hari dianggap sebagai reaksi ensefal. Encephalitis cacar air, atau lebih tepatnya permulaannya, boleh menjadi akut atau subakut. Dalam perjalanan akut, gangguan serebrum, perkembangan sindrom hemiparetik, penindasan refleks tendon dan penurunan nada otot biasanya terdapat..

Pada hari-hari pertama, terdapat pelanggaran pertuturan, gnosis, praksis. Kurang biasa, kebanyakan kanak-kanak yang lebih tua, menderita sindrom myelitis. Permulaan regresi gangguan neurologi berlaku pada hari ke-5-7 penyakit ini dan berlangsung selama 4-6 minggu.

Kursus ini sangat baik, tetapi dalam beberapa kes sangat teruk, ada kemungkinan kematian. Juga, selepas pemulihan, pemeliharaan paresis jangka panjang, hiperkinesis, kejang kejang adalah mungkin..

Diagnosis penyakit ini

Mendiagnosis ensefalitis bermula dengan ujian berdasarkan gejala. Kajian yang teliti mengenai gambaran klinikal umum penyakit ini, walaupun tidak ada pengesahan makmal, dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk memberikan diagnosis yang betul.

Ujian lebih lanjut boleh diberikan untuk mengesahkan diagnosis:

1. Analisis CSF (terdiri daripada pengambilan sampel dan pemeriksaan cecair serebrospinal).
2. Analisis serologi (pengiktirafan antibodi dalam darah, kehadirannya menunjukkan virus).
3. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak dan tomografi otak yang dikira (pemeriksaan fokus keradangan atau pendarahan).
4. Electroencephalogram (peningkatan atau penurunan aktiviti elektrik otak dipertimbangkan).
5. Biopsi otak (mengambil sampel tisu otak).
6. Analisis virus lavage nasofaring (penentuan tahap antibodi spesifik).

Asas untuk membuat diagnosis diagnosis pasca vaksinasi yang betul adalah hasil negatif mengasingkan kemungkinan agen penyebab ensefalitis dan kebetulan kronologi dengan vaksinasi.

Rawatan untuk ensefalitis cacar air

Pertama sekali, doktor menetapkan ubat antivirus - acyclovir (virolex, zovirax) secara intravena atau dalam bentuk tablet, serta untuk rawatan ensefalitis herpetic. Imunoglobulin dan kortikosteroid disyorkan.

Asas terapi patogenetik adalah pelaksanaan tindakan desensitisasi. Prednisolone, sediaan kalium (kalium asetat, panangin atau kalium klorida) juga diresepkan. Terapi hormon dijalankan dengan pengurangan dos secara beransur-ansur selama 4-6 minggu.

Antihistamin juga digunakan:

1. suprastin (2 p sehari, 0,01-0,025 g);
2. tavegil (0,0005 hingga 0,001 g);
3. diazolin (dari 0,02 hingga 0,1 g), dll..

Setiap ubat diresepkan secara berurutan untuk jangka waktu 5-7 hari, vitamin ditunjukkan, dan gliserol, diacarb, furosemide disyorkan untuk dehidrasi. Dengan kegelisahan atau kegelisahan, tetapkan ubat penenang - phenibut, tazepam, valerian. Selepas minggu ke-2 penyakit, ubat nootropik dan ubat pemulihan lain diresepkan.

Prognosis dan hasil

Encephalitis cacar air berakhir dengan banyak kes. Prognosis terburuk mempunyai ensefalitis yang disebut "cacing angin", setelah itu akibatnya sering berlanjutan.

Kes-kes ini adalah akibat kerosakan langsung pada sistem saraf oleh virus, yang berbeza dengan genesis alergi berjangkit dari bentuk lain. Fenomena sisa seperti paresis, epilepsi atau hiperkinesis menyumbang 15%, dan kematian adalah sekitar 10%.

Pencegahan ensefalitis dengan cacar air

Pada masa ini, langkah pencegahan yang paling penting terhadap cacar air adalah perlindungan dari hubungan dengan pesakit. Pemerhatian telah membuktikan bahawa pengasingan yang paling cepat (dalam beberapa jam setelah timbulnya unsur ruam) penghidap orang yang sakit dengan cacar air dapat mencegah proses jangkitan anak-anak di sekitarnya.

Tempoh pengasingan sedemikian hingga 9 hari dari saat ruam berlaku. Tidak ada imunisasi aktif khusus pada masa ini.