Penyakit dermatologi ini dicirikan oleh adanya perubahan hipertrofik akibat anomali kongenital atau gangguan yang diperoleh. Jenis khas patologi ini adalah pachyderma kulit kepala yang dilipat, yang dicirikan oleh kehadiran lipatan kulit tebal di kawasan oksipital, dengan alur yang serupa dengan konvolusi serebrum.

Pachyderma paling kerap berlaku pada lelaki. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan kejadiannya adalah:

  • genangan limfa;
  • penyingkiran kelenjar getah bening;
  • proses keradangan jangka panjang pada kulit kepala.

Kes-kes idiopatik yang kerap dan disebut dalam perkembangan penyakit ini (apabila ia berlaku tanpa sebab tertentu).

Gambar klinikal

Penyakit ini menampakkan diri sebagai berikut: di kulit kepala, lipatan bentuk tidak teratur terbentuk selari antara satu sama lain. Lebih-lebih lagi, lebarnya boleh mencapai dua, dan panjangnya - lima belas sentimeter. Di samping itu, terdapat:

  • penebalan kulit dan pigmentasinya;
  • kehilangan keanjalan kulit, lekatannya pada tisu sekitarnya;
  • pengembangan saluran limfa;
  • sakit kepala.

Biasanya, penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang sangat perlahan dan boleh mempengaruhi pertumbuhan garis rambut dengan cara yang berbeza: dalam beberapa kes, tidak ada di tempat penampilan lipatan, pada yang lain, keadaannya tidak berubah. Walau bagaimanapun, pachyderma kepala yang sering dilipat dan jenis penyakit ini menyebabkan penebalan rambut dan percepatan pertumbuhannya. Semasa diagnosis, perubahan hipertrofik pada kelenjar sebum, folikel rambut, serat kolagen, otot yang bertanggungjawab untuk mengangkat rambut dikesan. Di samping itu, terdapat penebalan dermis, sebilangan besar sel nevus (jika perlu, pemeriksaan histologi kulit dilakukan). Penting untuk membezakan pachyderma kepala dengan silindroma dan neurofibroma.

Rawatan pachydermia kepala

Oleh kerana penyakit ini jarang dan kurang diketahui, penawar yang benar-benar berkesan belum dapat dikembangkan. Kejayaan terapi sangat bergantung pada masa permulaannya: lebih awal pesakit berunding dengan doktor, semakin besar kemungkinan kejayaan penghapusan gejala. Sebagai peraturan, lantik:

  • kortikosteroid;
  • elektroforesis;
  • ubat-ubatan untuk memperbaiki trofisme kawasan yang terjejas;
  • terapi laser.

Sebagai tambahan, bergantung pada gambaran klinikal, pesakit mungkin akan menjalani pembedahan plastik..

Dengan pachydermia sekunder, penting untuk memperhatikan penghapusan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan perubahan hipertrofik.

Punca sakit kepala di bahagian belakang kepala

maklumat am

Sakit kepala menemani seseorang sepanjang hidupnya. Keadaan ini bercakap banyak. Sudah tentu, pertama sekali, sakit kepala dianggap sebagai gejala semacam malaise. Kerana kepala kita sakit baik ketika tekanan "melonjak" dan ketika suhu meningkat akibat demam, infeksi atau virus.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa apabila bahagian belakang kepala (belakang kepala) sakit, ini paling sering menunjukkan perkembangan patologi dalam sistem vaskular badan. Selain itu, mungkin kepala anda sakit, tetapi sebenarnya masalahnya adalah pada tulang belakang serviks. Walau apa pun, jika anda diseksa oleh kesakitan yang kuat dan berterusan, maka anda tidak boleh membiarkannya hilang dan sekali lagi menyelamatkan diri anda dengan pil tugas Aspirin, Analgin atau Citramon.

Tubuh manusia adalah mekanisme yang kompleks, yang dirancang sedemikian rupa sehingga, jika terjadi kegagalan dalam kerjanya, ia memberi isyarat yang anda hanya perlu bertindak balas dan bertindak tepat pada waktunya. Oleh itu, apabila anda mengalami sakit kepala yang teruk, ini pasti merupakan alasan yang baik untuk memikirkan apa yang salah dengan kesihatan anda dan berjumpa dengan doktor yang akan menemui penyebab penyakit anda dan membantu anda memilih rawatan yang berkesan..

Punca sakit kepala di bahagian belakang kepala

Apakah penyebab sakit kepala yang teruk di bahagian belakang kepala? Apa yang perlu dilakukan sekiranya sensasi menyakitkan menjadi pendamping seseorang? Apakah rawatan sakit kepala di bahagian belakang kepala yang harus anda pilih untuk melupakan masalah ini sekali? Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini dalam bahan ini, tetapi pertama, mari kita bincangkan beberapa perkara umum..

Sebagai contoh, tahukah anda bahawa otak manusia tidak mudah diserang kesakitan kerana tidak ada reseptor kesakitan pada tisu sarafnya. Oleh itu, apabila kita merasa sakit, ini bermaksud bahawa untuk beberapa sebab salah satu daripada sembilan kawasan sensitif (membran mukus, otot, sinus hidung, urat, saraf, mata, tisu subkutan, periosteum tengkorak, arteri) "menderita" kepala.

Hari ini, doktor mengetahui lebih daripada sedozen penyebab sakit kepala. Lebih-lebih lagi, di antara mereka terdapat kedua-duanya sama sekali tidak berbahaya dan benar-benar berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan pakar dalam masa, yang, berdasarkan gejala pesakit untuk kesakitan dan penyelidikan neurologi, akan dapat mendiagnosis.

Terdapat dua kumpulan sakit kepala utama:

  • kesakitan primer, yang dicirikan oleh gejala tertentu. Sebagai contoh, dengan migrain, seseorang itu mual, dan dia juga menderita sakit berdenyut yang teruk di bahagian belakang kepala, di sebelah kiri atau di sebelah kanan tengkorak;
  • kesakitan sekunder, iaitu yang disebabkan oleh pelbagai jenis patologi, misalnya, cervicogenic (kerana patologi otot serviks) atau penolakan (kerana ubat sakit) sakit kepala.

Jenis sakit kepala:

  • migrain adalah malaise neurologi (tidak berkaitan dengan tekanan arteri atau intrakranial, trauma, tumor, glaukoma) di mana seseorang menderita serangan simptomatik atau berterusan dari sakit kepala berdenyut yang luar biasa, biasanya dilokalisasi di satu kawasan tengkorak. Serangan migrain disertai dengan loya, pening, intoleransi terhadap bau atau suara, kepekaan fotosensif, perasaan bintik-bintik berwarna, lalat atau kabut di mata. Penyebab migrain boleh menjadi kongenital (peningkatan aktiviti batang otak, mutasi gen kromosom kesembilan belas, patologi fungsi kontraktil arteri), serta diperoleh (ketidakseimbangan hormon, ketagihan makanan);
  • Sakit kepala ketegangan (nama lain untuk sakit ketegangan, disingkat HDN) adalah serangan kesakitan di dahi, mata dan pelipis. Selalunya, dengan adanya HDN, rasa sakit itu memancar ke bahu, begitu juga di leher, terdapat rasa gelung yang menekan di kepala, orang itu cepat bekerja terlalu banyak, mungkin kehilangan selera makan dan merasakan "ketulan" di kerongkong. Kesakitan semacam ini adalah penyebab sakit meradang;
  • Kesakitan hortonia, gugus atau gugus, yang mana serangan adalah ciri lelaki berusia 20 hingga 40 tahun. Gejala utama keadaan ini adalah rasa sakit yang membosankan, di mana seseorang merasakan sensasi terbakar di satu bahagian kepala, serta di mata, pelipis dan dahi;
  • kesakitan yang tidak organik, yang merangkumi sakit kepala akibat hipotermia, orgasmik (berkaitan dengan gairah seksual), fizikal (ketika batuk, selepas senaman fizikal, ketika membongkok, ketika bersin, dan sebagainya), idiopatik;
  • sakit organik, yang merangkumi sakit pasca trauma (akut, kronik) dan trauma, serta kesakitan akibat penyakit vaskular dan otak (arteritis temporal, tumor otak);
  • sakit kepala yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, di mana pesakit merasa sakit, sakit kusam atau pecah yang berkaitan dengan kehilangan koordinasi, pening, kemurungan kesedaran dan mual;
  • sakit kepala yang disebabkan oleh sebarang bahan, misalnya, ubat-ubatan (mula mengambil ubat atau, sebaliknya, membatalkannya), sebatian kimia, alkohol, asap tembakau, dan sebagainya;
  • sakit kepala yang disebabkan oleh patologi saluran otak, mata, tengkorak, rongga hidung dan mulut, gigi, serta kawasan serviks, lesi intrakranial bukan vaskular, gangguan homeostasis;
  • sakit kepala yang mengiringi penyakit mental;
  • sakit kepala dengan tekanan arteri atau intrakranial yang meningkat atau menurun yang berkaitan dengan penyakit tulang belakang, serta struktur tengkorak. Menurut statistik, setiap orang keempat mengalami perubahan tekanan arteri atau darah. Sakit kepala, berdenyut-denyut, kembung, loya adalah pendamping hipertensi yang berterusan. Di bawah tekanan yang dikurangkan, iaitu dengan hipotensi, seseorang juga merasa sakit kepala, badan kelihatan sakit, kelemahan dan mengantuk muncul.

Ramai yang berminat dengan jawapan soalan mengenai tekanan apa jika bahagian belakang kepala sakit. Menariknya walaupun pakar tidak memberikan jawapan yang jelas mengenai persoalan tekanan apa. Segala-galanya adalah semata-mata individu, namun, sebagai peraturan, perasaan "kepala timbal atau berat" adalah ciri pesakit hipertensi arteri, di mana tekanannya tinggi dan jauh dari normal.

Zon penyetempatan sakit kepala

Benar, besarnya tekanan boleh berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit. Keamatan, sifat, tempoh, dan penyetempatan kesakitan juga bergantung padanya. Biasanya, rasa sakit yang mendadak di kawasan oksipital muncul pada pesakit hipertensi pada waktu pagi. Perlu diperhatikan bahawa sensasi rasa sakit tidak terbatas hanya pada bahagian belakang kepala, mereka nampaknya berasal dari sana dan menyebar ke kawasan frontal dan temporal, serta ke bahagian atas tengkorak.

Sakit kepala dengan tekanan darah tinggi meningkat secara mendadak jika seseorang mengambil posisi berbaring, membungkuk, bersin atau batuk (iaitu strain). Biasanya, sindrom kesakitan hilang dengan sendirinya pada separuh kedua hari ini. Penting untuk ditekankan bahawa keadaan ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh tekanan tinggi, tetapi juga oleh penurunan nada urat intrakranial (intrakranial)..

Apabila aliran keluar darah di tengkorak melambatkan dan nada urat berkurang, ia melebar kerana sesak dengan darah. Ini dipenuhi dengan peningkatan tahap tekanan intrakranial. Untuk mengelakkan hipertensi intrakranial, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu agar dia mengambil ubat yang membantu mengekalkan nada urat intrakranial..

Dan, kedua, pantau tekanan darah anda. Perlu diingat bahawa anda dapat mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial dengan bantuan urutan. Untuk melakukan ini, anda perlu berbaring atau mengambil posisi separuh duduk dan mengurut kawasan leher dan bahu. Oleh itu, aliran darah vena akan dipulihkan, dan tekanan intrakranial akan kembali normal..

Sakit kepala di bahagian belakang kepala

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai mengapa bahagian belakang kepala sakit. Sebab-sebab ini mungkin patologi neurologi atau vaskular, serta penyakit yang berkaitan dengan tulang belakang..

Jadi, apa yang menyebabkan kesakitan di bahagian belakang kepala yang kerap atau penyebab kesakitan di bahagian belakang kepala (kanan, kiri).

Migrain

Ini adalah penyakit neurologi, yang namanya sudah terkenal. Diterjemahkan dari bahasa Latin, hemicrania secara harfiah terdengar seperti "separuh kepala" atau "separuh kepala". Dengan migrain, seseorang mengalami kesakitan yang berterusan atau berterusan di satu bahagian kepala. Sangat jarang penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di kedua-dua bahagian tengkorak, tetapi ini juga mungkin..

Menurut statistik, kira-kira 10% populasi Bumi menderita serangan migrain. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini, secara umum, menyerang wanita dan menular melalui saluran wanita. Keamatan serangan kesakitan bergantung pada tahap penyakit. Rata-rata, seseorang yang menderita migrain mengalami dua hingga lapan serangan setiap bulan.

Hingga kini, para saintis sedang menyelidiki penyebab migrain, yang menurut banyak pakar, bersifat genetik. Walau bagaimanapun, faktor berikut meningkatkan risiko penyakit ini dengan ketara:

  • ketegangan saraf;
  • keadaan tertekan;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • ketagihan makanan;
  • tabiat buruk;
  • kontraseptif hormon;
  • kurang atau, sebaliknya, tidur berlebihan;
  • keadaan cuaca dan faktor cuaca.

Serangan migrain disertai dengan kepekaan fotosensitif, intoleransi terhadap suara yang kuat, dan juga bau yang menyakitkan. Di samping itu, orang itu mual, bingung dan kesal. Pening, mengantuk, muntah, kelesuan, apatis, hipereksitiviti, serta kerosakan perut adalah gejala biasa serangan penyakit..

Terdapat jenis penyakit berikut:

  • migrain tanpa aura adalah serangan yang berlangsung hingga 72 jam, sakit berdenyut di mana dilokalisasi di salah satu kawasan kepala. Sensasi kesakitan ditingkatkan oleh aktiviti mental atau fizikal;
  • migrain dengan aura dicirikan oleh adanya sekumpulan tanda neurologi tertentu yang muncul sebelum dan semasa serangan sakit. Ini termasuk: penglihatan kabur, apa yang disebut "kabut" di depan mata, halusinasi (pendengaran, gustatory, taktil, visual, penciuman), mati rasa, pening, masalah pertuturan.

Dalam rawatan penyakit ini, mereka menggunakan:

  • ubat antipiretik dan analgesik (Paracetomol, Solpadein, Aspirin) dan ubat anti-radang bukan steroid (Naproxen, Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac);
  • ubat-ubatan berasaskan ergot (Cofetamine, Dihydroergotamine);
  • agonis serotonin (Sumatriptan, Naratriptan, Eletriptan);
  • antidepresan (amitriptilin);
  • antikonvulsan (asid Valproik, Topiramate);
  • penyekat saluran kalsium (Verapamil);
  • Penyekat reseptor b-adrenergik (Propranolol, Metoprolol).

Pakar mengatakan bahawa walaupun tidak ada ubat 100% untuk migrain, serangan penyakit ini dapat diatasi dengan mengikuti rejimen rawatan yang ditentukan oleh doktor. Di samping itu, penting untuk mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan sakit kepala yang teruk..

Hipertensi atau hipertensi penting

Ini adalah salah satu penyebab kesakitan yang paling biasa di bahagian belakang kepala, yang dicirikan oleh sensasi berdenyut, pening dan kelemahan. Selalunya seseorang mengadu sakit yang "menekan" di bahagian belakang kepala ketika tekanan darah atasnya meningkat, iaitu. menjadi melebihi 160 mm Hg.

Sebagai peraturan, perasaan kepala "berat" berlaku pada pesakit hipertensi segera setelah bangun tidur, sindrom kesakitan meningkat dengan memusingkan kepala atau pergerakan tiba-tiba.

Lega datang setelah serangan muntah tiba-tiba. Kesakitan berlaku kerana aliran darah serebrum yang terganggu dan vasokonstriksi di otak. Keadaan ini sangat berbahaya kerana risiko terkena strok..

Terdapat jenis sakit kepala berikut dalam darah tinggi:

  • sakit akibat ketegangan otot, meningkat secara beransur-ansur dan seolah-olah memerah pangkal tengkorak, yang disertai dengan serangan mual dan pening. Situasi tertekan di mana kekejangan tisu lembut kepala berlaku, pakar menyebut penyebab sindrom kesakitan seperti itu;
  • sakit vaskular berkembang dengan latar belakang gangguan aliran darah dan penurunan nada saluran intrakranial. Spesies ini dicirikan oleh rasa berat di kepala, serta berdenyut di bahagian oksipital dan temporal tengkorak. Lebih-lebih lagi, sensasi kesakitan meningkat ketika menggerakkan kepala atau, misalnya, kerana batuk dan bersin;
  • sakit iskemia berlaku kerana kekejangan arteri di otak. Kesakitan jenis ini digambarkan sebagai sakit atau kusam. Mereka disertai dengan rasa mual dan pening, orang itu bingung dan merasa seolah-olah tengkoraknya kuat-kuat diremas oleh gelung;
  • Kesakitan CSF disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang tajam, yang seterusnya menimbulkan kegagalan aliran darah vena dan kekejangan arteri serebrum. Sifat kesakitan ini berdenyut, intensiti mereka meningkat dengan pergerakan;
  • Kesakitan neuralgik muncul disebabkan oleh keadaan tekanan atau gangguan mental, serta ketika saraf trigeminal diperah dan tekanan intrakranial meningkat. Kesakitan jenis ini menonjolkan sifatnya yang kuat dan tajam. Kesakitan neuralgik memancarkan (memberi) ke jabatan lain.

Kesalahan utama orang yang mengalami perubahan tekanan darah dan menderita sakit kepala dapat dianggap bahawa mereka merawat gejala hipertensi, dan bukan penyakit itu sendiri. Mengambil pil dari kepala, mereka tenang dan hanya memperburuk keadaan mereka dengan tidak aktif. Penting untuk difahami bahawa jika sakit kepala menjadi pendamping berterusan dalam hidup anda, ini adalah isyarat yang tepat untuk pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan..

Sudah tentu, anda boleh menggunakan titisan yang menenangkan, urut, mandi kaki, infus dan merebus berdasarkan tanaman ubat, teh herba atau bahkan plaster sawi untuk melegakan keadaan anda sekiranya terdapat kesakitan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Tetapi semua dana ini tidak dapat menggantikan ubat-ubatan khusus, yang akan menyelesaikan masalah, dan tidak memberi kesan jangka pendek..

Untuk rawatan sakit kepala pada penggunaan darah tinggi:

  • antispasmodik (Papaverin, Dibazol, No-Shpa, Tempalgin), yang menghilangkan vasospasme, sehingga meningkatkan aliran darah dan memulihkan nada vaskular;
  • beta-blocker (Propranolol, Timolol, Nadolol, Metoprolol, Esmolol, Bucindolol, Karteolol) akan membantu meningkatkan kesejahteraan dengan menormalkan tekanan darah;
  • ubat penenang (Valium, Fenazipam, Xanax) akan membantu menghilangkan kegelisahan semasa tekanan darah tinggi, serta melegakan sakit kepala;
  • antidepresan (Imipramine, Amitriptyline, Clomipramine) mengurangkan tekanan pada sistem saraf dalam keadaan tertekan dan melegakan kesakitan;
  • ubat gabungan (Adelfan, Rilmenidine, Brinerdin, Albarel) akan membantu menormalkan tahap tekanan vaskular periferal;
  • ubat anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Paracetamol, Analgin) melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit, namun ubat-ubatan ini dikontraindikasikan pada tahap ketiga hipertensi.

Tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial (selepas ini ICP) disertai dengan gejala seperti sakit kepala, penglihatan kabur, atau pening cahaya. Sebilangan besar orang sering mengabaikan manifestasi ICP ini, membahayakan nyawa dan kesihatan mereka..

Hipertensi intrakranial adalah penyebab pembentukan hematoma dan tumor otak, oleh itu penting untuk memantau tahap ICP, serta tekanan darah..

Sakit kepala dengan tahap ICP yang tinggi, serta dengan hipertensi arteri, berlaku terutamanya pada waktu pagi. Kesakitan dilokalisasikan di oksipital, serta di kawasan temporal dan frontal, mempunyai watak yang meledak atau menekan.

Seseorang dengan tekanan intrakranial yang meningkat mengalami pening, mengantuk, bradikardia, kekeliruan, muntah, berpeluh berlebihan dan gangguan penglihatan, sehingga kebutaan.

Tahap ICP meningkat:

  • dengan strok hemoragik atau iskemia, kerana gangguan peredaran darah di otak;
  • dengan trauma kraniocerebral kerana kerosakan pada tisu otak;
  • dengan penyakit keradangan, misalnya, dengan ventrikulitis, ensefalitis atau meningitis;
  • dengan hidrosefalus kerana pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal;
  • dengan mabuk dengan wap gas beracun, garam logam berat dan bahan lain;
  • dengan keabnormalan kongenital dalam perkembangan otak;
  • dengan perkembangan tumor otak;
  • dengan hipertensi intrakranial (jinak).

Sekiranya seseorang telah melihat tanda-tanda peningkatan ICP, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak. Rawatan harus dimulakan dengan perjalanan ke pakar neurologi, yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengenal pasti penyebab penyakit tersebut..

Untuk pembetulan perubatan tekanan intrakranial tahap tinggi, gunakan:

  • agen neuroprotektif (Glycine);
  • diuretik gelung (Furosemide);
  • agen hormon.

Manipulasi perubatan seperti kraniotomi penyahmampatan rongga kranial dan tusukan ventrikel berkesan membantu menormalkan tahap ICP yang tinggi. Di samping itu, pesakit dengan penyakit ini ditunjukkan diet terapeutik khas, yang melibatkan kawalan terhadap jumlah garam dan cairan dalam diet..

Hipotensi

Tekanan darah rendah (hipotensi) adalah satu lagi penyebab kesakitan di bahagian belakang kepala. Tekanan darah rendah, serta tekanan darah tinggi, adalah penyimpangan serius yang tidak hanya menghalang seseorang untuk hidup normal dan sepenuhnya, tetapi juga menyebabkan perkembangan penyakit serius tanpa rawatan yang sesuai. Apabila tekanan menurun, nada arteri kecil, pembuluh darah dan arteri otak secara automatik menurun, yang menyebabkan aliran darah ke rongga kranial.

Akibatnya, saluran darah yang melimpah dengan darah memprovokasi timbulnya kesakitan berdenyut di oksipital dan lebih kerap di bahagian tengkorak tempoparietal..

Kesakitan timbul pada waktu pagi dan hilang secara beransur-ansur pada tengah hari. Ini disebabkan oleh aktiviti motor manusia, yang memulihkan nada vena dan memulihkan bekalan darah yang normal.

Memperburuk sakit kepala dengan hipotensi:

  • kedudukan mendatar badan pesakit untuk jangka masa yang panjang;
  • badan atau kepala seseorang condong ke hadapan;
  • ketegangan otot di punggung atas atau leher.

Tekanan psikologi, tekanan, dan gaya hidup yang tidak stabil boleh menyebabkan sakit kepala yang kerap. Selain itu, ketegangan pada saraf optik adalah penyebab kesakitan yang lain. Bahkan ada perkara seperti kesakitan profesional.

Jenis ini, sebagai peraturan, mempengaruhi orang-orang yang, kerana pekerjaan mereka, terpaksa menghabiskan banyak waktu dalam satu posisi, misalnya, di komputer, dengan fokus pada data apa pun di monitor. Terdapat tiga faktor risiko sekaligus - gaya hidup yang tidak menenangkan, ketegangan mata dan postur yang tidak selesa..

Mengapa kepala sakit di bahagian belakang kepala dan leher

Seperti yang kita katakan di atas, tidak ada yang boleh sakit di badan kita begitu sahaja, semuanya mempunyai alasan tersendiri. Peratusan kes apabila kesakitan berlaku kerana sebab-sebab kecil (posisi tidur yang tidak selesa, merokok, kelaparan, pengambilan makanan dan minuman dengan kafein, dll.).

Sebagai peraturan, apabila kepala selalu sakit teruk di bahagian belakang kepala dan leher, ini menunjukkan perkembangan atau adanya beberapa patologi. Oleh itu, jangan menangguhkan pergi ke doktor..

Oleh kerana hanya seorang pakar yang dapat mendiagnosis dan menjawab dengan tepat persoalan mengapa leher dan belakang kepala sakit. Sebab-sebab kesakitan tersebut adalah seperti berikut.

Osteochondrosis leher

Ini adalah penyakit yang cukup biasa pada masa ini yang menyerang orang muda. Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, cakera intervertebral terjejas, yang membawa kepada perubahan struktur dan struktur vertebra serviks. Perubahan degeneratif berlaku kerana gangguan peredaran darah di kawasan serviks, yang harus disalahkan kerana kekejangan otot akibat tekanan berlebihan pada kawasan serviks.

Faktor risiko perkembangan penyakit ini adalah:

  • berat badan berlebihan;
  • scoliosis;
  • hypodynamia;
  • pelanggaran dalam proses metabolik;
  • kecederaan tulang belakang;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • ketegangan saraf;
  • kecenderungan genetik;
  • risiko pekerjaan yang berkaitan dengan pekerjaan tidak aktif seseorang (kakitangan pejabat, pemandu);
  • patologi perkembangan.

Terdapat empat tahap malaise utama:

  • tahap pertama dan paling ringan penyakit ini, di mana gejalanya ringan dan orang itu hanya merasa sakit dari semasa ke semasa;
  • darjah kedua dibezakan oleh intensiti kesakitan yang sudah meningkat. Bahagian belakang leher menyakitkan dan rasa sakit memancar ke lengan atau bahu. Ini disebabkan oleh "penghapusan" cakera intervertebral, yang menjadi lebih kecil, yang akhirnya menyebabkan mencubit akar saraf. Pada tahap ini, osteochondrosis, pesakit mungkin merasa lemah, penurunan prestasi, dia disiksa oleh sakit kepala, yang semakin meningkat ketika menggerakkan (memutar atau memiringkan) kepala;
  • tahap ketiga dicirikan oleh kehadiran kesakitan berterusan di leher, yang memancar ke bahu atau lengan. Lebih-lebih lagi, otot lengan menjadi kebas dan kelemahannya terasa. Mati rasa di bahagian atas kaki disebabkan oleh pengembangan cakera herniated. Orang itu bimbang tentang sakit kepala, pening dan kelemahan, dan tulang belakang serviks terhad dalam pergerakan;
  • tahap penyakit keempat dan paling sukar dibezakan oleh keparahan yang jelas dari semua gejala penyakit ini. Cakera intervertebral pada tahap osteochondrosis hancur sepenuhnya, ia digantikan oleh tisu penghubung.
  • sakit kepala di leher dan belakang kepala, disebabkan oleh kekejangan otot leher dan peredaran yang lemah. Lebih-lebih lagi, rasa sakit "memberi" dari kawasan oksipital ke anggota badan atau bahu atas. Penyinaran kesakitan berlaku apabila akar saraf yang menghubungkan kawasan leher dengan anggota atas terjejas;
  • kelemahan di tangan, serta penurunan kepekaan mereka kerana kerosakan pada akar saraf;
  • berkerut ketika menggerakkan leher, batasan pergerakannya timbul dari penurunan ukuran cakera intervertebral, yang secara beransur-ansur terhapus dan hilang sepenuhnya. Di samping itu, proses pemusnahan dipengaruhi oleh kekalahan sendi kecil dan perkembangan pertumbuhan tulang pada vertebra;
  • lonjakan tekanan pada osteochondrosis serviks juga tidak biasa, kerana dalam bentuk yang diabaikan, ketika kepala bergerak, terjadi pemampatan saluran darah, yang, bersamaan dengan pelanggaran bekalan darah, menyebabkan perkembangan hipertensi;
  • kelemahan, gangguan koordinasi dan pening yang berpunca dari perpindahan vertebra, serta dari gangguan bekalan darah ke otak kecil dan kawasan oksipital;
  • migrain serviks adalah serangan menyakitkan secara tiba-tiba yang berkaitan dengan pening, tinitus, kegelapan pada mata, di mana rasa sakit berpunca dari bahagian kiri atau kanan okiput dan merebak ke bahagian superciliary dan temporal tengkorak;
  • kehilangan pendengaran, kebas pada lidah, serta penglihatan berganda dengan osteochondrosis serviks berlaku kerana peredaran darah terganggu di kawasan oksipital dan cerebellum.

Sebaiknya mulakan rawatan untuk osteochondrosis serviks seawal mungkin. Untuk penyakit ini, terapi kompleks berkesan, yang merangkumi kedua-dua ubat (mengambil ubat anti-radang bukan steroid, vitamin B, chondroprotectors, relaxants otot) dan gimnastik terapeutik, fisioterapi (ultrasound, terapi laser, elektroforesis, magnetoterapi) dan urut.

Spondylosis leher

Ini adalah penyakit sistem muskuloskeletal, di mana ubah bentuk atau pemusnahan vertebra individu berlaku, serta pembentukan pertumbuhan tulang (osteofit) dalam bentuk duri atau antena pada mereka. Mual ini dicirikan oleh pergerakan kepala yang terhad. Oleh itu, jika anda merasa sakit leher yang teruk ketika memutar kepala, kemungkinan besar ia adalah spondylosis serviks.

Dengan spondylosis, seseorang mengalami kesakitan berterusan di zon oksipital, yang meluas ke mata dan juga telinga. Perlu diingat bahawa ramai, setelah merasakan sakit pada kepala di belakang telinga kiri, pertama-tama akan berfikir bahawa mereka mengembangkan otitis media. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai sensasi kesakitan yang timbul di kepala dan terpancar di belakang telinga ke kanan..

1 - osteochondrosis (percambahan vertebra coracoid); 2 - spondylosis (pertumbuhan tulang marginal); 3 - spondyloarthrosis (kalsifikasi sendi)

Sebenarnya, ia "merebak" bukan hanya kerana otitis media, jangkitan virus pernafasan akut atau radang amandel, penyebab kesakitan seperti itu adalah osteochondrosis atau spondylosis tulang belakang serviks. Penting untuk menekankan bahawa rasa sakit bertambah dengan pergerakan, tetapi juga tidak hilang ketika berehat. Ini menyebabkan gangguan tidur, dan, akibatnya, keadaan umum seseorang..

Gejala malaise lain termasuk:

  • penurunan kepekaan di kawasan yang terjejas;
  • sakit (walaupun dalam keadaan statik) di telinga dan mata, yang berkaitan dengan kehilangan penglihatan dan pendengaran separa;
  • keradangan sendi dan otot tulang belakang serviks;
  • mati rasa atau kesemutan di bahagian atas kaki;
  • kesukaran dan kesakitan memiringkan dan memusingkan kepala;
  • "Crunch" ketika memiringkan kepala atau memutarnya;
  • sukar tidur kerana tidak dapat menerima kedudukan yang tidak menyakitkan;
  • sakit teruk semasa membuang kepala ke belakang;
  • kekejangan anggota bawah.

Menurut statistik, spondylosis serviks paling sering mempengaruhi orang tua, yang tulang belakangnya sudah lesu, dan juga mereka yang telah menjalani gaya hidup yang tidak menentu sepanjang hidup mereka, misalnya, kerana spesifik pekerjaan. Selain itu, atlet dan orang yang terdedah kepada senaman fizikal, pesakit dengan osteochondrosis dan kaki rata berisiko..

Juga, kecenderungan genetik tidak penting. Bahaya penyakit ini terletak pada tahap asimtomatiknya pada peringkat awal. Akibatnya, orang itu melepaskan peluang untuk disembuhkan. Oleh kerana bentuk spondylosis yang maju, sayangnya, tidak bertindak balas terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan ubat-ubatan, anda dapat mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara dan meningkatkan kualiti hidupnya..

Jadi, jika leher anda sakit ketika anda memusingkan badan anda, bagaimana merawat keadaan ini dan bagaimana untuk mendiagnosis spondylosis. Sebagai permulaan, kami perhatikan bahawa adalah penting untuk tidak melepaskan masa dan meminta pertolongan dari pakar neurologi atau ortopedis pada waktunya. Sekiranya anda melihat tanda-tanda pertama penyakit ini, jangan tunggu dan lihat sikap dan jangan berharap semuanya akan "sembuh" dengan sendirinya.

Spondylosis tanpa rawatan hanya bertambah buruk dan akan membawa anda banyak masalah dan kesakitan dari masa ke masa. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah berjumpa doktor yang akan menetapkan pemeriksaan ultrasound, MRI, tomografi atau sinar-X pada kawasan masalah. Berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif, pakar akan menetapkan rejimen terapi yang berkesan, yang, sebagai peraturan, termasuk:

  • langkah-langkah untuk melumpuhkan seseorang (korset, kerah untuk imobilisasi), apabila pesakit ditunjukkan rehat yang ketat untuk mengelakkan kesan negatif aktiviti fizikal pada tulang belakang serviks yang terjejas oleh spondylosis;
  • anestesia tempatan kawasan serviks, yang digunakan analgesik, ubat anti-radang, dan relaksan otot;
  • gimnastik terapeutik dan urut;
  • fisioterapi (elektroforesis, balneoterapi, elektroterapi, rawatan getaran, rawatan laser, hirudoterapi, terapi magnet).

Myogelosis leher

Myogelosis leher, bersama dengan osteochondrosis dan spondylosis, boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana hampir mustahil bagi orang biasa untuk menentukan sumber kesakitan sebenar pada myogelosis serviks, kerana ia mengeluarkan ke bahagian tubuh yang berlainan. Dengan rasa tidak enak badan ini, peredaran otot terganggu, yang akhirnya menyebabkan pengembangan segel (simpul) yang menyakitkan di tulang belakang serviks..

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi:

  • situasi tekanan dan keterlaluan psiko-emosi;
  • ketegangan otot yang kuat berterusan yang berkaitan dengan aktiviti profesional seseorang, misalnya, dalam atlet atau semasa kerja tidak aktif;
  • penyakit sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, spondylosis, hernia intervertebral, myositis) atau sistem kardiovaskular (hipertensi);
  • kecederaan (air mata atau ketegangan otot);
  • draf atau hipotermia.

Rawatan myogelosis serviks bermula dengan menentukan penyebab perkembangan penyakit ini. Harus diingat bahawa palpasi dianggap sebagai kaedah terbaik untuk mendiagnosis penyakit, yaitu meneliti leher untuk menutup otot (zon pencetus). Ukuran nodul seperti itu mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap pengabaian penyakit, tetapi rata-rata tidak melebihi ukuran kacang hazel atau kacang.

Juga perlu diperhatikan bahawa zon pencetus yang disebut di myogelosis ini boleh menjadi aktif, iaitu selalu sakit teruk dan memberi pada bahagian badan yang lain, dan pendam, i.e. hanya terasa pada palpation. Mungkin gejala pertama penyakit ini boleh dianggap sakit di bahagian belakang kepala dan mahkota..

Juga, tanda-tanda ciri myogelosis leher adalah:

  • pening;
  • bunyi di telinga;
  • ketidakupayaan untuk merehatkan otot dan perasaan tegang di bahagian belakang kepala;
  • kekakuan dalam pergerakan dan kesukaran memusingkan kepala.

Dalam rawatan terapi myogelosis, berikut digunakan:

  • ubat anti-radang (Nimesil, Ibuprofen, Diclofenac), jika proses keradangan diperhatikan pada otot;
  • penghilang rasa sakit (Lidocaine, Mesocaine, Ksefokam);
  • anticonvulsants untuk melegakan kekejangan yang disebabkan oleh saraf yang terjepit;
  • relaksan otot untuk menormalkan proses peredaran darah di kawasan yang rosak (Mesocaine, Sirdalud, Midocalm);
  • vitamin kumpulan B, E, A, dan D.

Dalam rawatan penyakit ini, pakar, sebagai peraturan, memilih pendekatan bersepadu. Ini bermakna bahawa bersama dengan ubat-ubatan, pesakit diberi kursus fisioterapi (elektroforesis, terapi gelombang kejutan, terapi laser, elektroterapi, terapi magnet, terapi lumpur), terapi urut atau manual, serta fisioterapi..

Myositis

Ini adalah penyakit lain yang bersifat radang, yang mungkin berupa sakit di kawasan tengkorak. Kesakitan di leher dilokalisasi dan diperparah dengan pergerakan kepala. Sensasi kesakitan yang tidak menyenangkan dengan myositis memancar ke anggota badan atas, ke tali pinggang bahu, ke otot muka, dan juga ke kawasan interscapular.

1 - myositis;
2 - otot yang sihat

Tanda-tanda myositis leher yang jelas termasuk:

  • bengkak otot leher dan bengkak di kawasan keradangan;
  • perasaan ketegangan pada otot;
  • hiperemia kulit (kemerahan akibat aliran darah) di kawasan yang terjejas;
  • sesak nafas, batuk, dan sakit ketika menelan mungkin menunjukkan tahap myositis yang teruk;
  • sakit yang meningkat pada waktu malam dan atrofi otot leher adalah tanda myositis kronik;
  • ruam (purpura) di kawasan yang terjejas, serta pembengkakan kelopak mata dan bibir, menunjukkan perkembangan dermatomiositis;
  • organisma berbahaya (cysticercus, trichinella) boleh memprovokasi perkembangan myositis parasit. Dalam kes seperti itu, seseorang mengalami kesakitan yang teruk bukan hanya di kawasan leher, tetapi juga di dada dan tali pinggang bahu, di samping itu, suhu badan meningkat kerana proses keradangan.

Sebab-sebab Myositis:

  • penyakit berjangkit (tonsilitis, ARVI) yang melemahkan sistem imun;
  • kecederaan pada leher dan anggota badan atas (keseleo, patah tulang, lebam);
  • keadaan kerja manusia, ditambah dengan peningkatan tekanan pada otot leher dan bahu;
  • keadaan tertekan;
  • pencerobohan parasit;
  • hipotermia;
  • mabuk (alkohol, narkotik, dadah);
  • penyakit sistem muskuloskeletal (hernia tulang belakang, arthrosis, osteochondrosis).

Jenis myositis leher:

  • dermatomiositis, penyakit yang timbul akibat gangguan hormon, dan juga boleh bersifat autoimun atau virus;
  • myositis berjangkit berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh seseorang;
  • osiosifikasi myositis boleh menjadi patologi kongenital atau diperoleh kerana penyakit berjangkit atau trauma;
  • myositis purulen berkembang di bawah pengaruh bakteria berbahaya (streptococci, staphylococci);
  • neuromiositis, selain otot, juga mempengaruhi serat saraf periferal.

Rawatan myositis melibatkan pendekatan bersepadu (gabungan ubat-ubatan, urut, terapi fizikal dan latihan fisioterapi), yang difokuskan pada penyebab perkembangan penyakit. Sebagai peraturan, doktor menggunakan dalam rawatan penyakit ini:

  • ubat anti-radang, serta analgesik (Amelotex, Ketonal, Voltaren, Diclofenac, Paracetamol, Dolaren, Ibuprofen), yang menghentikan proses keradangan dan membantu mengurangkan kesakitan;
  • relaksan otot (Tizanidine, Midocalm, Baclofen), melegakan kekejangan otot;
  • imunosupresan (kortikosteroid, hidrokortison, dexametason);
  • ubat antibakteria dan antipiretik berkesan dalam myositis purulen.

Di samping itu, pelbagai ubat penghilang rasa sakit dan salap anti-radang (Fastum gel, Dolobene, Viprosal dan lain-lain) boleh digunakan untuk merawat myositis leher. Dana ini akan membantu mengatasi sindrom kesakitan. Mereka paling berkesan untuk penyakit yang disebabkan oleh hipotermia atau voltan berlebihan..

Neuralgia Occipital

Ini adalah kompleks gejala yang menunjukkan kerosakan pada plexus serviks, iaitu serat sarafnya. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai saraf oksipital yang besar. Gejala utama penyakit ini dianggap sebagai kesakitan yang teruk di bahagian belakang kepala..

Kerana intensiti sindrom kesakitan, seringkali kelihatan pada seseorang bahawa bahagian belakang tengkorak hanya terbakar. Untuk mendiagnosis neuralgia saraf oksipital, penting untuk menentukan sifat sensasi kesakitan, yang boleh: berdenyut, menembak, terbakar, kusam, dengan penyinaran ke mata, leher, telinga atau rahang, dengan gangguan kepekaan bahagian tengkorak oksipital, seperti migrain, yang mempengaruhi beberapa sebelah.

Selain itu, dengan rasa tidak enak badan ini, orang yang sakit mungkin mengalami kebas pada tangan, kulitnya pucat, dia tidak dapat memusingkan kepalanya tanpa rasa sakit, batuk atau bersin. Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh:

  • kecederaan serviks;
  • ketumbuhan;
  • kerosakan tisu penghubung;
  • penyakit berjangkit.

Biasanya, doktor memilih rawatan simptomatik penyakit, iaitu pilih terapi berdasarkan gejala neuralgia oksipital yang menyebabkan kesakitan kepada orang tersebut. Oleh itu, rawatan berdasarkan ubat anti-radang dan analgesik (Naproxen, Sulindak, Ibuprofen, Ketorolac).

Relaksan otot (Mydocalm, Sirdalud) membantu mengatasi kekejangan otot, dan ubat antiepileptik (Carbamazepine, Gabapentin, Clonazepam) atau antidepresan (Duloxetine, Amitriptyline) melegakan kesakitan yang teruk. Sekiranya penghilang rasa sakit tidak membantu mengurangkan sensasi yang menyakitkan, maka mereka menggunakan apa yang disebut sebagai blokade novocaine.

Apabila, setelah minum ubat, seseorang mula merasa lebih baik, dan rasa sakit akut hilang, anda boleh memulakan pemulihan dan pencegahan dengan bantuan latihan fisioterapi, urut, dan juga fisioterapi.

Harus diingat bahawa penyakit ini juga dirawat secara pembedahan dengan:

  • neurostimulasi, di mana elektrod dimasukkan ke bawah kulit di leher;
  • penyahmampatan mikrovaskular.

Untuk penyebab utama kesakitan di bahagian oksipital, anda boleh menambah sindrom kesakitan yang berkaitan dengan:

  • dengan patologi gigi (maloklusi, keradangan saraf gigi);
  • dengan penyakit ENT (otitis media, sinusitis, rhinitis), di mana rasa sakit kelihatan menarik di bahagian belakang kepala atau denyutan yang tidak menyenangkan di pelipis dan di bahagian depan kepala;
  • dengan penglihatan yang kurang baik atau cermin mata atau lensa yang tidak betul dipasang, dalam kes sedemikian, kesakitan disebabkan oleh peningkatan ketegangan mata dan peningkatan tekanan intraokular;
  • dengan penggunaan makanan atau minuman yang terlalu sejuk, apabila kepala sakit dari belakang di sebelah kanan bawah atau di sebelah kiri;
  • dengan keadaan tertekan.

Sebaiknya mulakan rawatan sakit apa pun dengan menentukan penyebab penyakit tersebut. Dan pakar adalah yang terbaik untuk mengatasi ini, jadi jangan memandang rendah sindrom kesakitan dan cuba mengatasinya sendiri dengan bantuan ubat-ubatan terkenal yang hanya memberi kesan sementara.

Menangguhkan lawatan ke doktor tidak lebih baik, tetapi hanya membuang masa yang berharga. Penyebab sakit kepala di bahagian belakang kepala boleh menjadi penyakit serius dan patologi yang perlu dirawat. Dan beberapa keadaan pada tahap lanjut, misalnya, peningkatan tekanan intrakranial atau hipertensi, secara langsung mengancam kehidupan seseorang.

Di samping itu, kami sering memberi rawatan kepada diri sendiri, bergantung pada slogan iklan atau ulasan rakan dan kenalan. Ini adalah pendekatan yang sangat tidak betul dan membahayakan kesihatan. Bagaimanapun, tidak semua ubat boleh dianggap benar-benar selamat, terutamanya jika anda mengambilnya tanpa mengetahui sebab sebenar sindrom kesakitan. Perkara yang sama berlaku untuk ubat tradisional, yang dapat sementara waktu menahan sakit di bahagian belakang kepala dan pada masa yang sama membahayakan kawasan lain (menyebabkan alergi atau memperburuk penyakit yang ada).

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, pakar lebih suka mendekati rawatan sakit kepala secara menyeluruh, iaitu. sebagai tambahan kepada rawatan ubat, gunakan kaedah lain, seperti:

  • Urut adalah salah satu kaedah tertua untuk menguatkan seluruh badan secara keseluruhan, yang juga berkesan dalam beberapa jenis penyakit sistem muskuloskeletal yang berkaitan dengan sakit di bahagian belakang kepala. Urut dirawat sebagai kursus, di samping itu, ia harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang bertauliah yang akan menyembuhkan, dan bahkan tidak membahayakan. Sudah tentu, anda boleh melakukan urutan sendiri untuk melegakan ketegangan otot selepas seharian bekerja atau bersenam. Walau bagaimanapun, kesan terapi dicapai hanya melalui keteraturan prosedur yang dijalankan oleh profesional;
  • fisioterapi adalah satu set prosedur (misalnya, elektroforesis, magnetoterapi, terapi laser atau terapi ultrasound), yang dijalankan di hospital institusi perubatan sehari menggunakan peralatan khusus;
  • latihan fisioterapi adalah satu set latihan yang dipilih khas (dengan mengambil kira ciri setiap pesakit) yang membantu menguatkan sistem muskuloskeletal pesakit, melegakan ketegangan otot, dan meningkatkan aliran darah;
  • akupunktur atau akupunktur - ini adalah kaedah titik lain yang diketahui sejak zaman kuno untuk rawatan banyak penyakit, di mana kesannya dicapai dengan bertindak pada titik atau zon aktif biologi tertentu yang terdapat di kulit;
  • terapi manual juga berkesan untuk kesakitan yang disebabkan oleh osteochondrosis, neuralgia saraf oksipital, dan juga myogeolosis;
  • osteopati kranial sangat sesuai untuk rawatan osteochondrosis.

Walau bagaimanapun, tidak satu ubat pun dan tidak ada kaedah di atas yang akan membantu jika seseorang tidak mengubah cara hidupnya yang "merosakkan". Agar terapi dapat memberi kesan jangka panjang, perlu untuk menormalkan rejimen harian dan menetapkan diet, serta sekali-sekali melepaskan tabiat buruk dan mematuhi postulat gaya hidup sihat.

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vitebsk dengan ijazah dalam Pembedahan. Di universiti, dia mengetuai Majlis Persatuan Ilmiah Pelajar. Latihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam bidang "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam bidang "Mamologi, bentuk onkologi visual".

Pengalaman kerja: Bekerja di rangkaian perubatan umum selama 3 tahun sebagai pakar bedah (hospital kecemasan Vitebsk, Liozno CRH) dan sambilan sebagai ahli onkologi dan traumatologi serantau. Bekerja sebagai wakil farmasi sepanjang tahun di syarikat Rubicon.

Mengemukakan 3 cadangan rasionalisasi dengan topik "Pengoptimuman terapi antibiotik bergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangi hadiah dalam pertandingan republik-tinjauan karya ilmiah pelajar (1 dan 3 kategori).

Komen

Setelah pemeriksaan, ternyata saya mengalami sakit kepala kerana peredaran darah yang lemah. Mereka menetapkan suntikan Cortexin dan ini banyak membantu saya, dan untuk masa yang lama. Saya tidak mengalami sakit kepala selama beberapa bulan sekarang, saya berasa hebat.

Apabila tekanan meningkat, kepala saya mula sakit di bahagian belakang kepala. Saya mengambil Valocordin ketika itu, ia melegakan kekejangan dan setelah setengah jam kepala berjalan

artikel yang sangat membantu. terima kasih

Segala-galanya terperinci dan mudah diakses, ia mengatakan bahawa ia menyenangkan! Artikel yang sangat berguna!!