Laman web kesihatan

Laman web kesihatan

Rhinolalia

Rhinolalia (nasal) - perubahan dalam nada suara, distorsi pengucapan suara akibat pelanggaran penyertaan normal rongga hidung dalam proses penghasilan pertuturan.

Semasa fonasi, berlaku perubahan patologi pada resonans rongga hidung. Dengan pernafasan patologi, aliran udara diarahkan ke hidung untuk semua bunyi ucapan (rhinolalia terbuka), atau laluan ke rongga hidung selalu ditutup, walaupun ketika mengucapkan suara hidung (rhinolalia tertutup).

Anda boleh menentukan masalah hidung:

• secara lisan
• apabila cermin dibawa ke hidung (jika cermin kabut ketika mengucapkan kata-kata tanpa bunyi hidung - terbuka hidung; ketika mengucapkan kata-kata dengan bunyi hidung cermin tidak kabur - tertutup).

Penting untuk membatasi paresis lelangit lembut dari nasal fungsional, ini dapat dilakukan seperti berikut:

• kanak-kanak itu membuka mulutnya, sementara pakar menekan akar lidah dengan spatula. Sekiranya lelangit lembut secara refleks naik ke dinding belakang faring, kita boleh bercakap mengenai hidung berfungsi, jika lelangit tidak bergerak, kita bercakap mengenai asal organik hidung kerana paresis lelangit lembut.
• kanak-kanak itu berbaring di belakangnya dan bercakap dalam kedudukan ini. Sekiranya nada hidung hilang, itu bermakna paresis lelangit lembut dapat diasumsikan (nada hidung hilang kerana fakta bahawa ketika terlentang, lelangit lembut secara pasif jatuh ke bahagian belakang faring).

Punca rhinolalia boleh dibahagikan kepada:

• organik dan berfungsi pusat atau periferal
• kongenital dan diperoleh

1. Pusat organik:

   Pendarahan serebrum, trauma kraniocerebral, kekurangan zat makanan otak, kelumpuhan pusat atau periferal, gangguan ekstrapiramidal yang menyebabkan gangguan pada pengawetan otot-otot lelangit lembut dan menyebabkannya menjadi paresis dan kelumpuhan.

   Terdapat kongenital dan diperoleh:

   • lelangit lembut yang dipendekkan
   • kekurangan lidah kecil
   • lidah lembut yang dipendekkan atau dibelah dua
   • polip, adenoid, tumor, kelengkungan septum hidung, hipertrofi mukosa hidung, trauma pada lelangit, akibat operasi dan penyakit (perforasi, perubahan cicatricial)
   • celah-celah lelangit dan bibir dengan pelbagai saiz dan bentuk
2. Pusat berfungsi

   Mereka menyebabkan hiper dan hipotropi langit-langit, iaitu, ia tidak berfungsi (dapat diperhatikan setelah mengalami kejutan mental, dengan gangguan neurotik, sebagai akibat operasi)

   Gangguan pernafasan, lelangit lembut yang biasa diturunkan (contohnya, selepas paresis pasca-difteri, selepas adenotomi, trauma pembedahan), peniruan ucapan hidung orang lain, penyakit tiub Eustachian, berkaitan dengan neuromuskular dengan lelangit lembut, kecacatan kawalan pendengaran.

   Jenis celah kongenital.

   Lekapan langit-langit (dibezakan mengikut ukuran dan lokasi):

   • melalui (satu sisi dan dua sisi) Nonunion menawan bibir, tulang alviolar, lelangit keras dan lembut. Celah dua hala berlari di kedua-dua bahagian tengah lelangit keras
   • buta (lengkap dan tidak lengkap). Dengan buta yang tidak bersatu mencapai bahagian lubang incisal, dengan tidak lengkap ia tidak menangkap lubang incisal, ukurannya mungkin tidak signifikan. Celah yang tidak dapat ditembusi juga boleh menjadi satu dan dua sisi
   • tenggelam (buta, tenggelam, tersembunyi). Dengan celah-celah ini, terdapat kekurangan plat tulang palatine, perkembangan sistem otot lelangit lembut dengan perkembangan membran mukus yang mencukupi.
   • separa - tidak bersatu hanya di pinggir bibir, tidak mencapai bukaan hidung bawah
   • lengkap - celah-celah mempengaruhi bahagian bawah bukaan hidung dan selalunya tepi anterior bahagian bawah saluran hidung

   Kemunculan celah kongenital disebabkan oleh faktor endo dan eksogen yang tidak baik. Mereka boleh turun-temurun, boleh disebabkan oleh penyinaran radioaktif salah seorang ibu bapa, kekurangan unsur surih dalam tubuh wanita hamil, boleh menjadi akibat pendedahan dadah (anticonvulsant, ubat antiparasit, hormon, kelebihan vitamin A, KARTISON pada masa kehamilan yang kritikal). Sebab kemunculan celah boleh menjadi faktor biologi: influenza, kurva rubella, dan lain-lain, pendedahan kepada bahan kimia (asid, fenol, petrol), serta kejutan mental wanita hamil dalam tempoh kritikal (masa meletakkan kerangka wajah: kehamilan 4-8 minggu).

   Sifat kerosakan bergantung pada masa pendedahan kepada faktor berbahaya.

   Pengelasan Rhinolalia.

   Pada masa ini, terdapat 3 bentuk rhinolalia utama:

   Tanda umum rhinolalia terbuka: laluan ke rongga hidung untuk satu sebab atau yang lain tetap terbuka, akibatnya semua suara diucapkan dengan nada hidung.

   Gejala umum rhinolalia tertutup: laluan ke rongga hidung selalu ditutup, termasuk untuk bunyi hidung, suaranya mempunyai nada yang membosankan, seperti selesema.

   Dengan rhinolalia campuran, terdapat gabungan manifestasi ciri rhinolalia terbuka dan tertutup.

   Ia dicirikan oleh artikulasi yang rosak dan kesan akustik dari nosalisasi suara pertuturan. Semasa bersuara, aliran udara melintas secara serentak melalui mulut dan melalui hidung, akibatnya resonans hidung berlaku ketika semua suara diucapkan. Kesan akustik yang tidak normal dibuat oleh nada suara tertentu. Dalam kerangka rhinolalia terbuka, rhinolalia organik dan berfungsi dapat dibezakan.

   Rhinolalia terbuka organik: selalunya merupakan hasil kecacatan kongenital lelangit - celah. Celah menyebabkan sambungan separa atau lengkap dua rongga resonator - mulut dan hidung. Semasa ucapan, arah aliran udara terganggu ketika bunyi terbentuk. Kesan akustik hidung tertentu berlaku.

   Rhinolalia dengan celah langit-langit dicirikan oleh kompleks gejala:

   • perubahan kedudukan dan aktiviti lidah. Seluruh badan lidah ditarik ke belakang (tenggelam ke faring), akar dan belakang dinaikkan ke atas (nada tinggi diperhatikan), hujung lidah biasanya kurang berkembang, paretik. Sebab perubahan ini adalah kerana bayi mengalami kesukaran makan sejak hari-hari pertama kehidupan. Kanak-kanak menghisap dengan akar lidah, mengetatkan otot muka. Kemudian, kesukaran ini berterusan: kanak-kanak secara naluriah memegang akar lidah di bahagian atas, jika mungkin menutupi celah dengan mereka ketika memberi makan dan bernafas, akibatnya akar hipertrofi lidah, hujung lidah berkembang dengan lemah, secara pasif ditarik jauh ke dalam rongga mulut. Hanya pergerakan lidah yang tidak dapat dibezakan oleh kanak-kanak. Mengubah kedudukan lidah adalah semacam penyesuaian anak dengan keadaannya.
   • Gangguan otot yang menggerakkan lelangit lembut. Pergerakan lelangit lembut cacat bukan sahaja semasa ucapan, tetapi juga semasa tindakan mengunyah dan menelan. Lelangit lembut tidak memenuhi fungsi utamanya: pemisahan rongga hidung dan mulut, penutupannya dengan dinding faring posterior tidak dilakukan.
   • Perubahan dalam interaksi otot di bahagian periferal penganalisis pertuturan motor. Pelanggaran interaksi otot artikulatori dan wajah: pergerakan otot muka yang berubah semasa artikulasi, kehadiran sinkinesis. Dalam beberapa kes, pergerakan otot muka seperti jati diperhatikan. Interaksi antara otot artikulasi dan pernafasan juga terganggu..
   • Ciri-ciri pernafasan ucapan: dipercepat, cetek, cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah udara yang dihembuskan melalui hidung meningkat menjadi 74% dari jumlah udara yang dihembuskan. Nafas pertuturan tidak sekata, tidak rata diedarkan ke seluruh perkataan atau frasa yang diucapkan. Kelancaran dan pengalihan nafas, irama pernafasan pertuturan menderita.

   Harus diingat bahawa penyedutan melalui celah menyebabkan kerap selesema pada anak-anak ini..

   Sehingga 80% kanak-kanak dengan rhinolalia terbuka organik mengalami gangguan pendengaran. Ia dikaitkan dengan selsema yang kerap, hidung berair, keradangan pada saluran Eustachian, yang menyebabkan penyakit telinga.

   Dengan rhinolalia terbuka organik, semua bunyi diucapkan dengan nada hidung. Bunyi vokal paling cacat, kerana ia memerlukan meterai palatofaring terkuat. Artikulasi konsonan dialihkan ke belakang, suara terdistorsi, memperoleh rona serak. Sebilangan besar penggantian suara adalah ciri, dan bunyi pengganti juga diputarbelitkan. Bunyi konsonan dilanggar, memerlukan tekanan mulut tertinggi. Oleh itu, rhinolalia terbuka organik yang disebabkan oleh celah dicirikan oleh sejumlah perubahan patologi dalam fungsi alat artikulasi. Yang paling mencolok daripadanya adalah kedudukan lidah yang cacat di rongga mulut dan pelanggaran interaksi otot pada keseluruhan alat artikulasi..

   Kerana kehilangan pendengaran, ketidaktentuan artikulasi mereka sendiri, kanak-kanak dengan rhinolalia terbuka sering mengalami kekurangan pendengaran fonemik; akibat sekunder ini mungkin kesukaran menguasai struktur bunyi perkataan. Ini juga boleh menyebabkan kekurangan perbendaharaan kata kanak-kanak, rendahnya struktur tatabahasa pertuturan, iaitu sindrom OHP.

   Dengan rhinolalia terbuka organik, lapisan psikologi sekunder dapat diperhatikan: kanak-kanak itu mula menyedari kecacatan ucapannya, mula malu dengannya, yang boleh menyebabkan pengasingan, negativisme ucapan, ciri-ciri tingkah laku tertentu.

   Rhinolalia terbuka yang berfungsi: kecacatan pertuturan boleh disebabkan oleh hypokenesis lelangit lembut, disebabkan oleh penyakit nasofaring yang kerap, kelemahan dorongan saraf atau kelesuan otot umum, gangguan kawalan terhadap ucapan sendiri dengan pendengaran yang berkurang, tiruan pertuturan hidung. Kadang-kadang rhinolalia terbuka berfungsi boleh berlaku setelah mengatasi rhinolalia terbuka organik, dalam kes seperti itu lelangit lembut biasanya diturunkan. Juga, bentuk rhinolalia ini boleh berlaku dengan histeria, dalam hal ini ciri-cirinya adalah watak masuk. Dengan histeria, rasa sengal sementara mungkin berlaku, kerana kelumpuhan histeris yang masuk. Rhinolalia terbuka berfungsi kurang biasa daripada organik.

   Rhinolalia tertutup: kerana arah pernafasan ucapan hanya melalui mulut ketika mengucapkan semua bunyi ucapan. Dengan rhinolalia tertutup, ciri-ciri artikulasi dan akustik dari bunyi hidung dan nada suara menderita. Rhinolalia tertutup adalah hasil daripada kecacatan pada nasofaring atau rongga hidung (hipertrofi mukosa hidung, hipertropi lelangit lembut, dll.). Terdapat dua bentuk rhinolalia tertutup:

   Rhinolalia organik tertutup disebabkan oleh kecacatan di kawasan faring, hidung, dan nasofaring. Bentuk rhinolalia organik tertutup dibezakan bergantung pada penyetempatan kecacatan:

   • rhinolalia organik tertutup anterior. Sebab: hipertrofi mukosa hidung kerana rinitis kronik, polip dan tumor rongga hidung, kelengkungan septum hidung.
   • Rhinolalia organik tertutup belakang. Punca: rintangan mekanikal pada nasofaring (pertumbuhan adenoid, peleburan lelangit lembut dengan belakang faring, pertumbuhan amandel tidak berpasangan faring). Kanak-kanak seperti ini dicirikan oleh pernafasan mulut yang berterusan, mulut separuh terbuka.

   Rhinolalia tertutup berfungsi: disebabkan oleh hiperfungsi lelangit lembut, yang menghalang aliran udara melalui hidung. Bentuk ini berlaku dengan pernafasan hidung yang tidak terganggu, dengan patensi hidung yang baik. Hiperfungsi lelangit lembut mungkin disebabkan oleh hasil pembedahan membuang adenoid, kekurangan kawalan pendengaran, peniruan ucapan hidung orang lain. Dalam bentuk ini, suara itu mempunyai nada kematian yang membosankan. Rhinolalia bercampur: disebabkan oleh kebocoran udara melalui hidung dengan rongga hidung yang berkurang secara patologi. Akibatnya, ciri artikulatori-akustik semua bunyi menderita, dan nada suara terdistorsi dengan ketara. Dalam bentuk ini, terdapat gabungan faktor yang menyebabkan rhinolalia terbuka dan tertutup. Sifat manifestasi kecacatan pertuturan bergantung pada pelanggaran yang dominan. Dengan bentuk ini, nada suara hidung dapat didengar dengan jelas dan tidak ada suara hidung.

   Kerja pembetulan untuk rhinolalia. Rawatan paresis pita suara penyakit ENT paresis lelangit lembut

   Kerja pembetulan untuk rhinolalia. Rawatan paresis pita suara penyakit ENT paresis lelangit lembut

   Lelangit lembut (lat.- palatum molle) adalah pembentukan muskulo-aponeurotik yang dapat mengubah kedudukannya, memisahkan nasofaring dari orofaring sambil mengontrak otot-otot yang membentuknya.

   Pada manusia, lima pasang otot mengawal bentuk dan kedudukan lelangit lembut: otot mengetatkan lelangit lembut (m. Tensor veli palatini), otot mengangkat lelangit lembut (m. Levator veli palatini), otot uvula (m. Uvulae), lidah palatine (m. palatoglossus) dan otot palatopharyngeal (m. palatopharyngeus).

   Lelangit lembut diinervasi oleh tiga saraf: vagus - menginervasi otot-otot lelangit lembut, trigeminal dan, sebahagiannya, glossopharyngeal - menghidupkan membran mukus lelangit lembut. Hanya otot yang meregang lelangit lembut yang menerima suntikan ganda - dari saraf vagus dan cabang ketiga saraf trigeminal.

   Paresis lelangit lembut secara klinikal dicirikan oleh gangguan menelan, pernafasan, pembentukan ucapan, dan pengudaraan saluran pendengaran. Kelumpuhan otot-otot lelangit lembut membawa kepada aliran makanan cair ke rongga nasofaring dan hidung, disfagia. Ucapan memperoleh nada hidung yang tidak betul, kerana bunyi bergema di nasofaring, penggunaan rongga hidung yang berlebihan sebagai resonator (hipernasality) berlaku, yang menampakkan dirinya dalam nasalisasi suara vokal yang berlebihan.

   Sekiranya lesi unilateral, lelangit lembut tergantung di bahagian yang terkena, tidak bergerak atau ketinggalan pada sisi yang sama ketika mengucapkan bunyi "a". Uvula menyimpang dari sisi sihat. Refleks pharyngeal dan palatal menurun pada bahagian yang terjejas, anestesia membran mukus lelangit lembut, faring berkembang.

   Paresis simetri dua hala tahap ringan ditunjukkan oleh penampilan berkala sedikit kesukaran menelan makanan kering, terdapat juga nada suara yang sedikit.

   Harap maklum: pelanggaran fonasi dengan paresis lelangit lembut biasanya berlaku lebih awal dan lebih jelas daripada pelanggaran menelan.

   Sebilangan ujian mudah dicadangkan untuk mendiagnosis tahap awal paresis lelangit lembut:

   1 - sekiranya paresis lelangit lembut, inflasi pipi gagal;
   2 - pesakit diminta untuk mengucapkan vokal "a - y" dengan tekanan yang kuat pada mereka, pertama dengan lubang hidung terbuka, dan kemudian dengan yang tertutup; perbezaan suara yang sedikit menunjukkan penutupan mulut dan hidung yang tidak mencukupi oleh tirai palatine.

   Sifat paresis lelangit lembut boleh bersifat keradangan dan berjangkit (kerosakan pada inti dan serat saraf kranial pada poliomielitis, difteria, dll.); kongenital, kerana kecacatan perkembangan; iskemia - melanggar peredaran serebrum dalam sistem vertebrobasilar; trauma, akibat trauma domestik, trauma semasa intubasi, hisapan lendir, probing dan endoskopi, dan trauma semasa adeno- dan tonsilektomi; paresis idiopatik lelangit lembut juga dibezakan sebagai sindrom klinikal terpencil yang berlaku secara akut selepas jangkitan virus pernafasan akut, lebih sering unilateral.

   Lelangit lembut adalah pembentukan muskulo-aponeurotik yang dapat mengubah kedudukannya, memisahkan nasofaring dari orofaring sambil menguncup otot-otot yang membentuknya. Pada manusia, lima pasang otot mengawal bentuk dan kedudukan lelangit lembut: otot tensor veli palatini), lelangit lembut mengangkat otot (m. Levator veli palatini), otot uvula (m. Uvulae), lidah palatin (m. palatoglossus) dan otot palatopharyngeal (m. palatopharyngeus).

   Lelangit lembut diinervasi oleh tiga saraf: vagus - ototnya, trigeminal dan, sebahagiannya, glossopharyngeal - membran mukusnya. Hanya otot yang meregang lelangit lembut yang menerima suntikan ganda - dari saraf vagus dan cabang ketiga saraf trigeminal.

   Paresis lelangit lembut secara klinikal dicirikan oleh gangguan menelan, pernafasan, pembentukan ucapan, dan pengudaraan saluran pendengaran. Kelumpuhan otot-otot lelangit lembut membawa kepada aliran makanan cair ke rongga nasofaring dan hidung, disfagia. Ucapan memperoleh nada hidung yang tidak betul, kerana bunyi bergema di nasofaring, penggunaan rongga hidung yang berlebihan sebagai resonator (hipernasality) berlaku, yang menampakkan dirinya dalam nasalisasi suara vokal yang berlebihan.

   Sekiranya lesi unilateral, lelangit lembut tergantung di bahagian yang terkena, tidak bergerak atau ketinggalan pada sisi yang sama ketika mengucapkan bunyi "a". Uvula menyimpang dari sisi sihat. Refleks pharyngeal dan palatal menurun pada bahagian yang terjejas, anestesia membran mukus lelangit lembut, faring berkembang.

   Paresis simetri dua hala tahap ringan ditunjukkan oleh penampilan berkala sedikit kesukaran menelan makanan kering, terdapat juga nada suara yang sedikit.

   Harap maklum: pelanggaran fonasi dengan paresis lelangit lembut biasanya berlaku lebih awal dan lebih jelas daripada pelanggaran menelan.

   Sebilangan ujian mudah dicadangkan untuk mendiagnosis tahap awal paresis lelangit lembut:

   1 - sekiranya paresis lelangit lembut, inflasi pipi gagal;
   2 - pesakit diminta untuk mengucapkan vokal "a - y" dengan tekanan yang kuat pada mereka, pertama dengan lubang hidung terbuka, dan kemudian dengan yang tertutup; perbezaan suara yang sedikit menunjukkan penutupan mulut dan hidung yang tidak mencukupi oleh tirai palatine.

   Sifat paresis lelangit lembut boleh bersifat keradangan dan berjangkit (kerosakan pada inti dan serat saraf kranial pada poliomielitis, difteria, dll.); kongenital, kerana kecacatan perkembangan; iskemia - melanggar peredaran serebrum dalam sistem vertebrobasilar; trauma, akibat trauma domestik, trauma semasa intubasi, hisapan lendir, probing dan endoskopi, dan trauma semasa adeno- dan tonsilektomi; paresis idiopatik lelangit lembut juga dibezakan sebagai sindrom klinikal terpencil yang berlaku secara akut selepas jangkitan virus pernafasan akut, lebih sering unilateral.

   Paresis merujuk kepada serangkaian gangguan neurologi yang serius, yang merupakan lumpuh separa - kehilangan keupayaan untuk menggerakkan organ yang tidak lengkap. Boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan. Paresis perut disebut gastroparesis, dan semua anggota badan - tetraplegia.

   Penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam perjalanan saluran saraf. Keterukan dinilai dalam sistem:

   • 0 mata bermaksud plegia lengkap (tidak bergerak);
   • 1 titik sesuai dengan keadaan di mana terdapat aktiviti kontraktil pada otot, tetapi sangat rendah sehingga praktikalnya tidak dapat dilihat;
   • 2 mata diberikan jika terdapat pergerakan pada satah mendatar, ada pergerakan pada sendi, tetapi terkendala;
   • 3 mata sama dengan keadaan di mana anggota badan dinaikkan, iaitu, mereka tidak hanya berfungsi secara mendatar;
   • 4 mata sesuai dengan gerakan penuh dengan kekuatan otot yang berkurang;
   • 5 mata adalah norma orang yang sihat.

   Bergantung pada jenis paresis, ia boleh dibahagikan kepada:

   • Lesu, dengan kelonggaran otot patologi dengan penurunan nada mereka - hipotonia;
   • Spastik, dengan aktiviti yang berlebihan dan peningkatan aktiviti - hipertonik.

   Gastroparesis adalah gangguan aktiviti saraf perut yang tidak membenarkan organ dikosongkan makanan dalam keadaan normal. Paresis perut dikaitkan dengan kerosakan pada saraf vagus, yang bertanggung jawab untuk pengaturan sistem pencernaan. Kerosakannya menyebabkan gangguan fungsi otot yang normal. Oleh kerana itu, halangan diciptakan dalam pergerakan makanan melalui sistem saluran gastrointestinal - saluran gastrousus.

   Secara kebiasaan, mustahil untuk menentukan penyebab gastroparesis. Walau bagaimanapun, antara faktor yang menonjol:

   • Diabetes mellitus dalam keadaan tidak terkawal;
   • Pembedahan pada perut dengan kerosakan mekanikal pada saraf vagus;
   • Kesan ubat negatif dari beberapa antidepresan dan perangsang;
   • Penyakit Parkinson;
   • Sklerosis berbilang;
   • Amiloidosis;
   • Skleroderma.

   Gejala utama paresis gastrik terdiri daripada:

   • Perasaan pedih ulu hati atau kehadiran GERD - penyakit refluks gastroesophageal;
   • Pening dan muntah;
   • Rasa kenyang cepat;
   • Kembung;
   • Selera makan yang teruk dan penurunan berat badan;
   • Glukosa darah yang tidak terkawal.

   Paresis penuh dengan akibat buruk bagi tubuh. Oleh itu, tidak dapat mengosongkan makanan secara normal, perut menjadi kaku. Makanan yang terkumpul di rongga bertakung dan fermentasi. Ini menyebabkan peningkatan jumlah bakteria, dan sebagai akibatnya, proses menular.

   Makanan yang bertakung di dalam badan untuk waktu yang lama, mengeras, menjadi beosar, hampir menjadi batu. Halangan pada saluran pencernaan boleh menyebabkan kesesakan lebih banyak. Paresis perut adalah proses jangka panjang yang kronik. Untuk rawatannya boleh digunakan ubat - "Metoclopramide" dan "Erythromycin".

   Sekiranya gastroparesis mencapai skala kritikal, operasi ditetapkan, yang terdiri daripada pengenalan tiub khas dengan pembedahan. Ia dimasukkan melalui perut ke dalam usus kecil sehingga nutrien dapat sampai ke usus, melewati perut dan tidak bertakung di sana. Jadi, makanan diserap lebih cepat..

   Pilihan lain adalah pemakanan intravena atau parenteral. Bahan memasuki aliran darah dengan segera menggunakan kateter. Rangsangan elektrik digunakan untuk rawatan. Maknanya adalah menghubungkan elektrod, yang menyebabkan pengecutan dinding perut, kerana makanan bergerak ke usus..

   Paresis lelangit lembut dan lidah

   Paresis lidah dan lelangit lembut menyebabkan gangguan dalam menelan dan pertuturan. Lelangit lembut adalah aponeurosis otot yang bergerak yang memisahkan nasofaring dari orofaring kerana pengecutan ototnya. Saraf yang menuju ke lidah dan lelangit disebut vagus, trigeminal, lingopharyngeal, dan hypoglossal. Kekalahan mereka menyebabkan paresis.

   Sebab-sebab pelanggaran pemeliharaan organ ini:

   • Proses keradangan dan jangkitan seperti poliomielitis atau difteria;
   • Kecacatan kongenital;
   • Pengurangan peredaran darah di otak dalam sistem vertebrobasilar mengikut jenis iskemia;
   • Kecederaan akibat kecederaan rumah tangga, kesalahan teknikal semasa intubasi atau aspirasi, serta pemeriksaan atau endoskopi;
   • ARVI;
   • Neoplasma tumor.

   Secara simptomatik, penyakit berbahaya ini menampakkan dirinya:

   • Gangguan tindakan menelan dan bernafas;
   • Pelanggaran akta ucapan;
   • Masalah dengan pengudaraan tiub pendengaran;
   • Dysphagia - makanan mula mengalir ke nasofaring, kerana septum yang menahannya tidak lagi memenuhi fungsinya;
   • Pelanggaran fonasi, iaitu perubahan suara. Dia menjadi hidung;
   • Masalah dengan refleks pharyngeal dan palatine;
   • Kepekaan menurun pada membran mukus, lelangit lembut, lidah;
   • Pelanggaran perbuatan mengunyah.

   Paresis diafragma

   Paresis diafragma juga disebut sindrom Kofferat. Ini memanifestasikan dirinya sebagai batasan fungsi yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf phrenic. Penyakit ini berlaku terutamanya semasa melahirkan anak. Dan sering pada kanak-kanak yang menghabiskan masa yang lama dalam keadaan sesak nafas.

   Kanak-kanak seperti itu memerlukan pengendalian yang sangat teliti. Manfaat obstetrik mungkin merugikan mereka. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu tidak akan bertahan tanpa mereka. Oleh itu, penyebab paresis diafragma yang paling biasa semasa bersalin adalah terbaliknya bahagian atas janin. Keadaan ini adalah akibat kesukaran untuk mengangkat bahu dan kepala bayi..

   Sebagai tambahan kepada alasan obstetrik, sifat paresis boleh menjadi kongenital. Contoh yang menarik ialah distrofi myotonik. Gejala:

   • Bengkak dada di bahagian yang terkena.
   • Dyspnea;
   • Pernafasan yang cepat dan tidak teratur;
   • Serangan sianosis berulang;

   80% kes berkaitan dengan kerosakan pada bahagian kanan dada. Sebanyak 10% adalah proses dua hala. Paresis dikesan oleh radiografi. Di atasnya, kubah diafragma muncul sebagai pembentukan sedentari. Paresis diafragmatik pada bayi yang baru lahir menyumbang kepada permulaan radang paru-paru.

   Penyakit ini harus dirawat dengan menyediakan ventilasi paru-paru yang aktif. Hingga pengisian keseluruhan pergerakan pernafasan. Terapi dilakukan dengan menggunakan rangsangan perkutan saraf phrenic. Prognosis rawatan akan bergantung pada tahap dan keparahan prosesnya..

   Sebilangan besar bayi yang sakit pulih dalam masa 10 hingga 12 bulan. Gejala penyakit dalam kes ini hilang lebih awal, tetapi rawatan tidak boleh dihentikan sehingga tanda-tanda penyakit pada sinar-X hilang. Proses dua hala dianggap paling berbahaya. Kematian dalam kes ini mencapai 50%.

   Setelah mengalami strok

   Strok sering disulitkan oleh paresis. Patologi timbul pada bahagian yang dikendalikan oleh bahagian otak yang terkena. Setiap hemisfera bertanggungjawab mengawal bahagian tubuh yang bertentangan. Jadi, paresis di sebelah kanan berlaku dengan kemalangan iskemik di hemisfera kiri. Ia berlaku lebih kerap, dalam 60% kes.

   Patologi di sebelah kanan dicirikan oleh prognosis yang lebih baik daripada di sebelah kiri. Paresis pasca strok terdiri daripada dua jenis:

   Gejala selepas strok dikaitkan dengan:

   • Gangguan pertuturan;
   • Memudarnya ingatan linguistik dan lisan. Pesakit lupa perkataan dan frasa, tidak dapat membaca dan menulis;
   • Ketidakseimbangan anggota badan di sisi lesi, sementara tangan ditekan dan ditekan ke badan, kaki dilanjutkan di lutut;
   • Perubahan pada otot muka wajah. Di bahagian yang terkena, sudut mulut dan kelopak mata bawah turun;
   • Keadaan mental tertekan, pengasingan.

   Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

   Paresis adalah kelumpuhan separa di mana otot-otot bahagian tubuh tertentu tidak berfungsi. Paresis dalam literatur sering dikelirukan dengan kelumpuhan, ini kerana mekanisme kejadian paresis saraf dan kelumpuhan adalah sama... laman web) akan membantu anda belajar secara terperinci mengenai paresis saraf.

   Paresis saraf disebabkan oleh pelbagai gangguan dalam kerja sistem saraf. Lebih-lebih lagi, dalam kes paresis saraf, kedua-dua sistem saraf periferal dan pusat menderita..
   Semua paresis saraf dibahagikan kepada organik dan berfungsi. Sekiranya, dengan paresis saraf organik, doktor dapat menentukan mengapa tidak ada hubungan saraf antara otot dan otak, maka dengan paresis fungsional, gangguan itu berlaku di otak, dan selalunya mustahil untuk memahami penyebab gangguan tersebut.

   Gejala

   Paresis saraf muka

   Paresis saraf usus

   Paresis saraf lelangit lembut

   Dengan paresis saraf lelangit lembut, ia menjadi tidak sensitif.
   Paresis saraf lelangit lembut dapat hilang dengan cepat - dalam beberapa jam. Atau mungkin tidak lulus sama sekali. Paresis dipicu oleh jarum yang memukul saraf yang sesuai semasa anestesia. Kadang kala sarafnya rosak ketika amandel atau adenoid dikeluarkan. Paresis saraf lelangit lembut dirawat dengan ubat penguat umum, seperti vitamin, biostimulan, penenang, dan vasodilator.

   Rawatan pelbagai jenis paresis saraf dilakukan mengikut kaedah yang berbeza. Latihan kadang-kadang diperlukan untuk menyembuhkan, seperti untuk paresis saraf wajah. Dan kadang-kadang hanya ubat-ubatan dan makanan tambahan (makanan tambahan) yang digunakan.

   Sindrom Bulbar adalah salah satu gangguan neurologi yang paling hebat. Kompleks gejala ini berlaku dengan lesi periferal gabungan beberapa pasang saraf kranial kumpulan kaudal. Sindrom bulbar yang muncul dengan cepat dan berpotensi mengancam nyawa. Dalam kes ini, hospitalisasi kecemasan pesakit perlu dilakukan untuk memantau keadaannya dan melakukan terapi intensif..

   Patogenesis

   Bergantung pada etiologi penyakit yang mendasari, penularan sinaptik terganggu dengan integriti struktur relatif dari formasi utama, pemusnahan inti atau pemampatan struktur saraf yang teruk. Pada masa yang sama, tidak ada gangguan dalam pengaliran impuls di sepanjang laluan kortikal-nuklear dan kerosakan pada neuron motor pusat di bahagian depan otak, yang membezakan sindrom bulbar dari. Ini penting bukan sahaja untuk mendiagnosis tahap kerosakan pada sistem saraf pusat dan menentukan penyebab pembentukan gejala utama, tetapi juga untuk menilai prognosis penyakit..

   Sindrom Bulbar berkembang dengan kerosakan serentak pada pasangan saraf kranial IX, X dan XII. Proses patologi dapat menangkap inti motor mereka di medulla oblongata (sebelumnya disebut mentol), akar yang muncul di pangkal otak, atau saraf yang sudah terbentuk. Kekalahan inti biasanya dua hala atau dua hala, mozaik tidak tipikal untuk sindrom ini.

   Kelumpuhan otot lidah, lelangit lembut, faring, epiglotis dan laring yang berkembang dalam sindrom bulbar disebut sebagai periferal. Oleh itu, mereka disertai dengan penurunan atau kehilangan refleks palatine dan faring, hipotonia dan atrofi otot lumpuh seterusnya. Kemunculan daya tarikan, yang dapat dilihat ketika memeriksa lidah, tidak dikecualikan. Dan penglibatan seterusnya neuron pusat pernafasan dan vasomotor di medulla oblongata dalam proses patologi, pelanggaran peraturan parasimpatis menjadi penyebab perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

   Sebab utama

   Sindrom bulbar boleh disebabkan oleh:

   • kemalangan vaskular di lembangan vertebrobasilar, yang menyebabkan lesi iskemia atau hemoragik di kawasan kraniospinal;
   • tumor primer dan metastatik batang dan medulla oblongata, sarcomatosis, granulomatosis pelbagai etiologi;
   • keadaan yang memberi kesan jisim positif tanpa pembentukan yang jelas dalam fossa kranial posterior dan mengancam penyebaran otak ke dalam foramen magnum (pendarahan, edema tisu saraf di kawasan bersebelahan atau kerosakan otak meresap akut);
   • , membawa kepada pemampatan medulla oblongata;
   • patah pangkal tengkorak;
   • dan pelbagai etiologi;
   • polineuropati (paraneoplastik, difteria, Guillain-Barre, pasca vaksinasi, endokrin),;
   • , serta amyotrophy spinal-bulbar yang ditentukan secara genetik Kennedy, dan amyotrophy bulbospinal pada masa kanak-kanak (penyakit Fazio-Londe);
   • penindasan aktiviti neuron motorik di otak dengan toksin botulinum.

   Banyak penulis merujuk kepada sindrom bulbar sebagai perubahan pada lesi otot-otot lelangit lembut, faring dan laring. Dalam kes ini, penyebabnya adalah pelanggaran transmisi neuromuskular atau kerosakan primer pada tisu otot pada miopati, atau myotonia distrofi. Medulla oblongata (bulb) dalam penyakit myopathic masih utuh, oleh itu mereka bercakap mengenai bentuk lumpuh bulbar khas.

   Gambar klinikal

   Lesi periferal gabungan saraf glossopharyngeal, vagus dan hypoglossal membawa kepada paresis otot lelangit, faring, laring, lidah. Gabungan triad "dysphonia-dysarthria-dysphagia" dengan paresis separuh lidah, kendur tirai palatin dan hilangnya refleks faring dan palatina adalah ciri. Perubahan yang dapat dilihat pada orofaring paling sering tidak simetri; kemunculan gejala bulbar dua hala adalah tanda yang tidak disukai secara prognostik.

   Pada pemeriksaan, penyimpangan (penyimpangan) lidah ke arah fokus dinyatakan. Lumpuh separuh menjadi hipotonik dan tidak aktif, daya tarikan mungkin muncul di dalamnya. Dengan kelumpuhan bulbar dua hala, terdapat imobilitas hampir keseluruhan lidah, atau glossoplegia. Kerana peningkatan atrofi otot paretik, separuh lidah yang terkena secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, memperoleh lipatan patologi.

   Paresis otot-otot lelangit lembut membawa kepada ketidakstabilan lengkungan palatine, kendur dan hipotensi tirai palatine dengan penyimpangan uvula ke sisi yang sihat. Bersama dengan berlakunya refleks faring, disfungsi otot-otot faring dan epiglotis, ini menyebabkan disfagia. Kesukaran menelan, tersedak, membuang makanan dan cecair ke rongga hidung dan saluran pernafasan. Oleh itu, pesakit dengan sindrom bulbar mempunyai risiko tinggi untuk menghidap pneumonia aspirasi dan bronkitis..

   Dengan kekalahan bahagian parasimpatik saraf hipoglossal, pemeliharaan autonomi kelenjar air liur terganggu. Peningkatan pengeluaran air liur yang dihasilkan, bersamaan dengan gangguan menelan, menyebabkan air liur. Kadang-kadang begitu jelas sehingga pesakit terpaksa selalu menggunakan selendang..

   Disfonia dalam sindrom bulbar ditunjukkan oleh rasa mual, tuli dan suara serak kerana kelumpuhan pita suara dan paresis lelangit lembut. Nada nada ucapan disebut nasolalia, nasalisasi pengucapan suara seperti itu dapat muncul walaupun tidak ada pelanggaran menelan dan tersedak yang jelas. Dysphonia digabungkan dengan dysarthria, apabila terdapat pertuturan yang kabur kerana pergerakan lidah yang terganggu dan otot lain yang terlibat dalam artikulasi. Kekalahan medulla oblongata sering menyebabkan gabungan sindrom bulbar dengan paresis saraf muka, yang juga mempengaruhi kebolehfahaman pertuturan.

   Dengan kelumpuhan otot lelangit, faring dan laring yang teruk, asfiksia mungkin berlaku kerana pertindihan mekanikal lumen saluran pernafasan. Dengan kerosakan dua hala pada saraf vagus (atau intinya di medula oblongata), kerja jantung dan sistem pernafasan dihambat, yang disebabkan oleh pelanggaran peraturan parasimpatis mereka.

   Rawatan

   Rawatan tidak diperlukan oleh sindrom bulbar itu sendiri, tetapi oleh penyakit yang mendasari dan keadaan yang mengancam nyawa yang muncul. Dengan peningkatan keparahan gejala dan kemunculan tanda-tanda kegagalan jantung dan pernafasan, pesakit perlu dipindahkan ke unit rawatan rapi. Menurut petunjuk, pengudaraan mekanikal dilakukan, tiub nasogastrik dipasang.

   Untuk pembetulan pelanggaran, selain terapi etiotropik, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan dengan kesan neurotropik, neuroprotektif, metabolik, vaskular ditetapkan. Adalah mungkin untuk mengurangkan hipersalivasi dengan bantuan atropin. Dalam tempoh pemulihan atau sekiranya berlaku penyakit kronik, urut, kelas dengan ahli terapi pertuturan, dan kinesioterapi diresepkan untuk meningkatkan pertuturan dan menelan.

   Sindrom Bulbar adalah tanda kerosakan yang luar biasa pada medula oblongata. Penampilannya memerlukan lawatan wajib ke doktor untuk menjelaskan etiologi dan menyelesaikan masalah perlunya dimasukkan ke hospital.

   Petrov K.B., Doktor Sains Perubatan, Profesor, menunjukkan tayangan slaid mengenai varian klinikal sindrom bulbar dan kaedah bukan ubat untuk merawat keadaan ini:

   Bantuan di Tele2, tarif, pertanyaan

   Apakah paresis lelangit lembut. Paresis laring - sebab, gejala, rawatan

   Lelangit lembut adalah pembentukan muskulo-aponeurotik yang dapat mengubah kedudukannya, memisahkan nasofaring dari orofaring sambil menguncup otot-otot yang membentuknya. Pada manusia, lima pasang otot mengawal bentuk dan kedudukan lelangit lembut: otot tensor veli palatini), lelangit lembut mengangkat otot (m. Levator veli palatini), otot uvula (m. Uvulae), lidah palatin (m. palatoglossus) dan otot palatopharyngeal (m. palatopharyngeus).

   Lelangit lembut diinervasi oleh tiga saraf: vagus - ototnya, trigeminal dan, sebahagiannya, glossopharyngeal - membran mukusnya. Hanya otot yang meregang lelangit lembut yang menerima suntikan ganda - dari saraf vagus dan cabang ketiga saraf trigeminal.

   Paresis lelangit lembut secara klinikal dicirikan oleh gangguan menelan, pernafasan, pembentukan ucapan, dan pengudaraan saluran pendengaran. Kelumpuhan otot-otot lelangit lembut membawa kepada aliran makanan cair ke rongga nasofaring dan hidung, disfagia. Ucapan memperoleh nada hidung yang tidak betul, kerana bunyi bergema di nasofaring, penggunaan rongga hidung yang berlebihan sebagai resonator (hipernasality) berlaku, yang menampakkan dirinya dalam nasalisasi suara vokal yang berlebihan.

   Sekiranya lesi unilateral, lelangit lembut tergantung di bahagian yang terkena, tidak bergerak atau ketinggalan pada sisi yang sama ketika mengucapkan bunyi "a". Uvula menyimpang dari sisi sihat. Refleks pharyngeal dan palatal menurun pada bahagian yang terjejas, anestesia membran mukus lelangit lembut, faring berkembang.

   Paresis simetri dua hala tahap ringan ditunjukkan oleh penampilan berkala sedikit kesukaran menelan makanan kering, terdapat juga nada suara yang sedikit.

   Harap maklum: pelanggaran fonasi dengan paresis lelangit lembut biasanya berlaku lebih awal dan lebih jelas daripada pelanggaran menelan.

   Sebilangan ujian mudah dicadangkan untuk mendiagnosis tahap awal paresis lelangit lembut:

   1 - sekiranya paresis lelangit lembut, inflasi pipi gagal;
   2 - pesakit diminta untuk mengucapkan vokal "a - y" dengan tekanan yang kuat pada mereka, pertama dengan lubang hidung terbuka, dan kemudian dengan yang tertutup; perbezaan suara yang sedikit menunjukkan penutupan mulut dan hidung yang tidak mencukupi oleh tirai palatine.

   Sifat paresis lelangit lembut boleh bersifat keradangan dan berjangkit (kerosakan pada inti dan serat saraf kranial pada poliomielitis, difteria, dll.); kongenital, kerana kecacatan perkembangan; iskemia - melanggar peredaran serebrum dalam sistem vertebrobasilar; trauma, akibat trauma domestik, trauma semasa intubasi, hisapan lendir, probing dan endoskopi, dan trauma semasa adeno- dan tonsilektomi; paresis idiopatik lelangit lembut juga dibezakan sebagai sindrom klinikal terpencil yang berlaku secara akut selepas jangkitan virus pernafasan akut, lebih sering unilateral.

   Pengarang bahan ilmiah yang saya gunakan dalam catatan saya! Sekiranya anda melihat ini sebagai pelanggaran "Undang-undang Persekutuan Rusia mengenai Hak Cipta" atau ingin melihat penyampaian bahan anda dalam bentuk yang berbeza (atau dalam konteks yang berbeza), maka dalam hal ini, hantarkan kepada saya (ke alamat pos: [dilindungi e-mel]) dan saya akan segera menghapuskan semuanya pelanggaran dan ketidaktepatan. Tetapi kerana blog saya tidak mempunyai tujuan komersial (dan asas) [untuk saya secara peribadi], tetapi mempunyai tujuan pendidikan semata-mata (dan, sebagai peraturan, selalu mempunyai hubungan aktif dengan pengarang dan karya ilmiahnya), jadi saya akan berterima kasih atas peluang itu buat beberapa pengecualian untuk mesej saya (bertentangan dengan peraturan undang-undang yang ada). Salam, Laesus De Liro.

   Catatan dari Jurnal ini oleh Tag "Neurologist's Handbook"

   Hormon antidiuretik

   PANDUAN NEUROLOGIST Hormon antidiuretik (ADH, sinonim: argenine-vasopressin [AVP]), yang tergolong dalam sistem endopeptida (nonapeptide) -...

   Sindrom perentak jantung

   Sindrom antiphospholipid

   Kehebatannya magnesium

   ... kekurangan magnesium jauh lebih biasa daripada yang difikirkan orang. Antara unsur mikro dan makro yang menentukan tahap kesihatan manusia dan...

   Nefroptosis (prolaps buah pinggang)

   BUKU PANDUAN NEUROLOGIST Nefroptosis (NP) tidak berkaitan langsung dengan neurologi, tetapi manifestasi klinikalnya, (terutama pada...

   Agnosia muka (prosopagnosia)

   Agnosia wajah (prosopagnosia [PA] - dari prósōpon - wajah Yunani) adalah pelanggaran keupayaan untuk mengenali wajah yang tidak dikenali semasa menjaga dasar...

   Paresis laring didiagnosis pada banyak pesakit dengan penyakit organ ENT.

   Kelemahan otot laring mengganggu proses pernafasan, memprovokasi perubahan suara, menyebabkan rasa tidak selesa semasa makan.

   Kelewatan dalam memulakan terapi menyebabkan lonjakan tekanan darah; dengan bentuk patologi yang maju, risiko mati lemas meningkat. Sebab-sebab gangguan, gejala, kaedah terapi moden dijelaskan dalam artikel.

   Dengan sifat faktor yang memprovokasi, terdapat tiga jenis penyakit:

   1. Paresis neuropatik. Lebih kerap, hanya satu sisi laring yang menderita, dan masalah dengan suaranya muncul. Dengan lesi dua hala, risiko kebuluran oksigen meningkat, terutama pada peringkat awal penyakit. Paresis bulbar muncul dengan pendarahan serebrum, neoplasma, sklerosis. Periferal berlaku dengan latar belakang kecederaan pada kawasan serviks dan toraks. Doktor juga membezakan jenis patologi kortikal;
   2. Paresis myopathic. Penyakit ini berkembang apabila fungsi otot yang membuka dan menutup glotis terganggu. Punca: trauma, penyakit tiroid, tumor, kesan difteria dan sklerosis berganda, mabuk akibat penyedutan asap toksik. Lebih jarang berlaku, kerosakan otot berlaku, dengan bantuan pita suara diregangkan;
   3. Paresis fungsional. Tanda-tanda negatif muncul apabila terdapat kerosakan dalam proses di korteks serebrum. Dengan disfungsi autonomi, tekanan yang kerap, pesakit kehilangan suaranya buat sementara waktu. Paresis fungsional mempengaruhi kedua-dua sisi kawasan masalah.

   Paresis laring mengikut ICD - 10

   Menurut Pengklasifikasi Penyakit Antarabangsa, paresis dan kelumpuhan laring tergolong dalam kelas penyakit sistem pernafasan. Patologi berada di tempat kedua di antara penyakit kronik organ ENT. Kod ICD kelumpuhan laring - 10 - J38.0.

   Kekurangan terapi tepat pada masanya menyebabkan kerosakan teruk pada otot laring, suaranya tidak kembali sepenuhnya.

   Penyebab paresis laring

   Kelemahan otot laring adalah akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi:

   • gangguan dalam proses metabolik dengan hipertiroidisme kelenjar tiroid;
   • kecederaan yang berbeza di tulang belakang dan leher;
   • masalah dengan peredaran darah terhadap latar belakang aterosklerosis, strok;
   • perkembangan trakeitis, laringitis;
   • neurosis yang ketara, memprovokasi masalah dengan organ dalaman;
   • gegaran selepas kecederaan letupan;
   • penyakit saraf tunjang atau otak;
   • keterlaluan ligamen dengan latar belakang aktiviti profesional (penyanyi, pelakon, guru);
   • hematoma, neoplasma dengan sifat yang berbeza;
   • pengaruh negatif mikroorganisma patogen, ubat kemoterapi yang kuat.

   Kaedah terapi rumah keradangan saraf sciatic dijelaskan.

   Gejala

   Gambaran klinikal penyakit ini dikaitkan dengan luka satu atau dua sisi laring. Keterukan simptom banyak bergantung kepada penyebab penyakit. Semakin lama pesakit meminta pertolongan, semakin banyak tanda negatif yang diungkapkan oleh doktor..

   Paresis laring unilateral:

   • suara serak yang jelas, mengi berlaku pada kanak-kanak dengan latar belakang tangisan;
   • ketidakselesaan pada laring;
   • pernafasan kerap, dalam, dengan bunyi khas;
   • kemungkinan kehilangan suara sementara.

   Paresis dua sisi laring:

   • penyempitan jurang antara pita suara menyebabkan sesak nafas semasa pergerakan pesakit, dalam kes yang teruk dan diabaikan, masalah pernafasan dapat dilihat walaupun dalam keadaan rehat;
   • berpeluh meningkat;
   • dengan sebarang tahap beban suara, pesakit cepat letih;
   • terdapat penyimpangan dalam petunjuk tekanan darah: hipotensi atau hipertensi berkembang;
   • kulit menjadi pucat, kadang-kadang warna kebiruan muncul.

   Kes paresis yang teruk menyebabkan mati lemas. Sekiranya terdapat penyakit jenis dua hala, dalam sehari jika tidak ada terapi yang mencukupi, hasil yang mematikan adalah mungkin disebabkan oleh stenosis.

   Apabila nadi melambatkan, penampilan pernafasan cetek, kawasan biru segitiga nasolabial, perubahan mood yang kerap, dispnea inspirasi - panggilan segera untuk ambulans diperlukan. Rawatan keadaan berbahaya dilakukan di persekitaran hospital.

   Diagnosis paresis laring

   Sifat polietiologi penyakit ini memerlukan perundingan dengan pakar:

   • pakar otolaryngologi;
   • ahli endokrinologi;
   • pakar bedah saraf;
   • pakar neurologi;
   • pakar traumatologi;
   • pakar psikiatri.

   Untuk menjelaskan diagnosis, pembezaan paresis laring dengan penyakit lain, pemeriksaan komprehensif ditetapkan:

   • analisis aduan, pemeriksaan pesakit, penjelasan senarai penyakit dan kecederaan yang dialami sebelumnya. Perhatian khusus - untuk masalah dengan kelenjar tiroid;
   • palpasi leher untuk mengesan neoplasma selepas kecederaan pada kawasan ini atau keradangan tisu;
   • X-ray atau CT scan dada dan laring untuk memantau keadaan saluran darah, tisu lembut, dan saluran pernafasan atas;
   • elektromiografi untuk kemungkinan masalah semasa penghantaran impuls saraf;
   • melakukan microlaryngoscopy untuk mengesan keradangan, memantau keadaan membran mukus dan pita suara;
   • pemeriksaan laring dengan endoskopi yang fleksibel untuk mengawal penutupan glotis;
   • melakukan ultrasound jantung dan kelenjar tiroid;
   • jika disyaki jenis paresis laring jenis neuropatik, kajian otak ditetapkan: MRI atau CT.

   Tugas terapi adalah untuk mengembalikan fungsi motor laring agar dapat menormalkan pernafasan secepat mungkin..

   Rawatan

   Penting untuk menentukan dan menghapuskan penyebab berlakunya paresis laring. Rawatan tersebut dilakukan oleh pakar yang kecekapannya merangkumi rawatan penyakit yang menimbulkan gejala negatif. Pesakit mesti berjumpa doktor ENT.

   • dengan paresis myopathic - ubat-ubatan yang mengaktifkan kerja otot laring;
   • dengan paresis neuropatik - multivitamin, ubat untuk menormalkan keadaan sistem saraf;
   • apabila proses keradangan dikesan, untuk menindas aktiviti agen berjangkit - antibiotik dan ubat antivirus;
   • semasa mengenal pasti akibat strok dan kecederaan - ubat yang memulihkan peredaran serebrum, memperbaiki keadaan saluran darah.

   Terapi simptomatik ditunjukkan:

   1. fonopedik - latihan khas untuk mengembalikan fungsi normal alat vokal;
   2. rangsangan otot dan saraf laring dengan impuls elektrik;
   3. menjalankan rawatan pembedahan, bergantung pada tahap kerosakan pada kawasan masalah;
   4. dengan asfiksia (perkembangan sesak nafas), trakeotomi atau trakeostomi dilakukan.
   • elektroforesis dengan ubat;
   • psikoterapi;
   • akupunktur;
   • senaman pernafasan;
   • refleksologi;
   • urut;
   • rawatan air.

   Hasil rawatan

   Selepas terapi untuk lumpuh unilateral laring, pernafasan dan suara dipulihkan. Pilihan terbaik untuk mencegah kambuh adalah penurunan aktiviti fizikal, rawatan patologi akut (kronik) dan kecederaan yang tepat pada masanya.

   Kerosakan dua hala pada laring paling kerap memerlukan campur tangan pembedahan. Pemulihan dijalankan, doktor menetapkan satu set ubat dan fisioterapi. Suara dipulihkan sebahagian, normalisasi pernafasan diperhatikan.

   Antara penyakit neurologi yang biasa dapat dibezakan. Punca patologi terletak di lokasi saraf ini..

   Gejala neurologi pada kanak-kanak, yang harus memberi amaran kepada ibu bapa, dijelaskan. Gejala ini dapat menandakan adanya tumor otak pada seorang kanak-kanak..

   Pencegahan

   Untuk mengelakkan paresis laring, doktor ENT mengesyorkan satu set langkah:

   • elakkan tinggal lama di bilik berdebu;
   • melindungi laring dari penembusan alkali, asid, asap beracun;
   • setelah mengalami kecederaan pada laring, segera dapatkan bantuan perubatan;
   • lindungi suara anda, elakkan tekanan ligamen yang berlebihan, jangan menjerit, berehat dengan beban vokal yang tinggi;
   • merawat penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya pada saluran pernafasan, penyakit tiroid;
   • sekiranya terdapat masalah dengan suara, sesak nafas tanpa sebab, sakit pada laring, daftar untuk berunding dengan pakar otolaryngologi.

   Setelah sembuh, pesakit harus mengurangkan risiko terkena faktor negatif pada alat suara dan saluran pernafasan..

   Penting untuk diingat: paresis laring dalam bentuk teruk menimbulkan komplikasi, menyebabkan gangguan pernafasan, perubahan suara, mengganggu komunikasi, aktiviti profesional.

   Video mengenai topik tersebut

   Langgan saluran Telegram kami @zdorovievnorme

   Penerangan:

   Kelumpuhan laring (paresis laring) adalah gangguan fungsi motor dalam bentuk ketiadaan pergerakan sukarela sepenuhnya kerana pelanggaran pemeliharaan otot yang sesuai. Laryngeal paresis - penurunan kekuatan dan (atau) amplitud pergerakan sukarela kerana pelanggaran pemeliharaan otot yang sesuai; membayangkan pergerakan sementara, sehingga 12 bulan, terganggu pada salah satu atau kedua-dua bahagian laring.

   Penyebab paresis (kelumpuhan) laring:

   Kelumpuhan laring adalah penyakit polyetiologic. Ia boleh disebabkan oleh struktur mampatan yang menghidapnya atau penglibatan saraf dalam proses patologi yang berkembang di organ ini, kerosakan traumatik mereka, termasuk semasa campur tangan pembedahan pada leher, dada atau tengkorak.
   Penyebab utama kelumpuhan laring periferal adalah:
   trauma perubatan semasa pembedahan di leher dan dada;
   mampatan batang saraf sepanjang disebabkan oleh tumor atau proses metastatik di leher dan dada, diverticulum trakea atau esofagus, atau penyusupan dalam proses trauma dan keradangan, dengan peningkatan ukuran jantung dan lengkung aorta (Fallot's tetralogy), penyakit mitral, hipertrofi ventrikel, dilatasi arteri pulmonari); genesis keradangan, toksik atau metabolik (virus, toksik (keracunan dengan barbiturat, organofosfat dan alkaloid), hipokalsemik, hipokalemik, diabetes, tirotoksik).

   Penyebab kelumpuhan yang paling biasa adalah patologi tiroid dan trauma perubatan semasa operasi di atasnya. Dengan campur tangan primer, kadar komplikasi adalah 3%, dengan campur tangan berulang - 9%; dengan rawatan pembedahan - 5.7%. 2.1% pesakit didiagnosis pada peringkat pra operasi.

   Gejala paresis (kelumpuhan) laring:

   Kelumpuhan laring dicirikan oleh pergerakan dalam satu atau kedua-dua bahagian laring. Pelanggaran persaratan memerlukan perubahan morfofungsional yang serius - fungsi pernafasan, pelindung dan pembentukan suara laring menderita.

   Lumpuh genesis pusat dicirikan oleh gangguan pergerakan lidah dan lelangit lembut, perubahan artikulasi.
   Aduan utama dengan kelumpuhan laring unilateral:
   suara serak yang berbeza-beza; yang meningkat dengan beban suara;
   tercekik;
   sakit dan sensasi badan asing pada bahagian yang terjejas.

   Dengan kelumpuhan laring dua hala, gejala klinikal stenosisnya muncul.

   Keterukan gejala klinikal dan perubahan morfofungsi pada laring dengan kelumpuhan bergantung kepada kedudukan lipatan vokal yang lumpuh dan jangka masa penyakit ini. Bezakan antara kedudukan median, paramedian, pertengahan dan lateral lipatan vokal.

   Sekiranya kelumpuhan laring unilateral, gambaran klinikal paling mencolok dengan kedudukan lateral lipatan vokal lumpuh. Dengan median, gejala mungkin tidak ada, dan diagnosis dibuat secara kebetulan semasa pemeriksaan dispensari. Kelumpuhan laring adalah 30%. Aphonia adalah ciri lesi dua hala dengan fiksasi lateral lipatan vokal. Kegagalan pernafasan berkembang sebagai sindrom hiperventilasi, mungkin pelanggaran fungsi pemisah laring, terutama dalam bentuk tercekik makanan cair. Dengan kelumpuhan dua hala dengan paramedian, kedudukan pertengahan lipatan vokal, pelanggaran fungsi pernafasan diperhatikan hingga stenosis laring pada tahap ketiga, memerlukan rawatan pembedahan segera. Harus diingat bahawa dengan lesi dua hala, fungsi pernafasan semakin teruk, semakin baik suara pesakit..

   Keterukan gejala klinikal juga bergantung pada jangka masa penyakit ini. Pada hari-hari pertama, terdapat pelanggaran fungsi pemisah laring, sesak nafas, suara serak yang ketara, sensasi benda asing di kerongkong, kadang-kadang. Kemudian, pada hari ke-4-10 dan di kemudian hari, terdapat peningkatan kerana pampasan separa untuk fungsi yang hilang. Walau bagaimanapun, jika tidak ada terapi, keparahan manifestasi klinikal dapat meningkat dari masa ke masa kerana perkembangan proses atropik pada otot laring, yang memperburuk penutupan lipatan vokal..

   Rawatan paresis (kelumpuhan) laring:

   Terapi etiopatogenetik dan simptomatik dilakukan. Rawatan dimulakan dengan menghilangkan penyebab ketidakmampuan separuh laring, seperti penyahmampatan saraf; terapi detoksifikasi dan desensitisasi sekiranya berlaku kerosakan pada batang saraf yang bersifat radang, toksik, berjangkit atau trauma.

   Rawatan kelumpuhan laring

   Rawatan etiopatogenetik
   Penyahmampatan saraf
   Pembuangan tumor, parut, penghapusan keradangan di kawasan yang rosak
   Terapi detoksifikasi (terapi desensitisasi, dekongestan dan antibiotik)
   Peningkatan konduksi saraf dan pencegahan proses neurodystrophic (triphosphadenine, kompleks vitamin, akupunktur)
   Meningkatkan konduksi sinaptik (neostigmin metil sulfat)
   Simulasi regenerasi di kawasan yang rosak (elektroforesis dan sekatan terapi dan perubatan neostigmin dengan metil sulfat, piridoksin, hidrokortison)
   Rangsangan aktiviti saraf dan otot, zon refleksogenik
   Mobilisasi Arytenoid
   Kaedah pembedahan (pengubahan laring, laringotrakeoplasti)

   Rawatan simptomatik
   Rangsangan elektrik saraf dan otot laring
   Akupunktur
   Fonopedik
   Kaedah pembedahan (tiroid, laringoplasti, pembedahan implan, trakeostomi)

   Matlamat rawatan adalah untuk mengembalikan mobiliti unsur-unsur laring atau mengimbangi fungsi yang hilang (pernafasan, menelan dan suara).

   Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

   Sebagai tambahan kepada kes-kes ketika rawatan pembedahan dirancang, disarankan untuk memasukkan pesakit ke peringkat awal penyakit untuk menjalani terapi pemulihan dan perangsang..

   Penggunaan rawatan fisioterapeutik berkesan - elektroforesis dengan metil sulfat neostigmin pada laring, elektrostimulasi otot laring.

   Mereka menggunakan kaedah luaran, kesan langsung pada otot laring dan batang saraf, rangsangan elektrik zon refleksogenik dengan arus diadynamic, rangsangan elektrik endolaryngeal otot dengan arus galvanik dan faradik, serta terapi anti-radang.

   Gimnastik pernafasan dan fonopelia sangat penting. Yang terakhir ini digunakan pada semua peringkat rawatan dan pada bila-bila masa penyakit ini, untuk etiologi apa pun.

   Oleh itu, dalam keadaan kelumpuhan neurogenik lipatan vokal, tanpa menghiraukan etiologi penyakit, rawatan segera dimulakan bertujuan untuk merangsang pertumbuhan semula saraf pada bahagian yang terjejas, serta persalinan rentas dan sisa laring. Ubat digunakan untuk meningkatkan saraf, konduksi sinaptik dan peredaran mikro, melambatkan proses neurodistrofik pada otot.

   Kaedah pembedahan untuk kelumpuhan laring unilateral:
   penyelarasan semula laring;
   tiroplasti;
   pembedahan implan.

   Penyelarasan semula pembedahan laring dilakukan oleh plastik neuro-, myo-, neuromuskular. Pelbagai manifestasi klinikal kelumpuhan laring, ketergantungan hasil intervensi pada durasi denernation, tahap otot dalaman laring, adanya patologi bersamaan rawan arytenoid, pelbagai ciri-ciri individu pertumbuhan semula serat saraf, kehadiran sykinesias dan penyimpangan yang tidak dapat diprediksi dalam penggunaan saring pada penggunaan saring amalan klinikal.

   Kaedah yang paling biasa untuk medialisasi lipatan vokal dalam kelumpuhan laring unilateral adalah pembedahan implantasi. Keberkesanannya bergantung pada sifat bahan yang ditanam dan kaedah pengenalannya. Implan mesti mempunyai toleransi penyerapan yang baik, penyebaran halus, memastikan penyisipan mudah; mempunyai komposisi hypoallergenic, tidak menyebabkan reaksi tisu produktif yang jelas dan tidak mempunyai sifat karsinogenik. Teflon, kolagen, lemak automatik dan kaedah lain untuk menyuntik bahan ke lipatan vokal lumpuh di bawah anestesia dengan mikolaringoskopi langsung, di bawah anestesia tempatan, endolaryngeally dan perkutaneous digunakan sebagai implan. G, F. Ivanchenko (1955) mengembangkan kaedah plastion Teflon-collagen fragmentary endolaryngeal: Teflon paste disuntik ke dalam lapisan dalam, yang menjadi asas untuk plastik seterusnya lapisan luar.

   Antara komplikasi pembedahan implan adalah:
   akut.
   pembentukan granuloma.
   penghijrahan pasta Teflon ke tisu lembut leher dan kelenjar tiroid.

   Rawatan kelumpuhan laring berperingkat, konsisten. Sebagai tambahan kepada ubat, fisioterapi dan rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan sesi jangka panjang dengan ahli fonologi, yang tujuannya adalah pembentukan pernafasan fonasi yang betul dan pengarah suara, pembetulan fungsi pemisahan laring yang terganggu. Pesakit dengan lumpuh dua hala harus diperhatikan dengan kekerapan pemeriksaan 1 kali dalam 3 atau 6 bulan, bergantung pada klinik kegagalan pernafasan.

   Pesakit dengan kelumpuhan laring ditunjukkan berunding dengan doktor gigi untuk menentukan kemungkinan pemulihan fungsi laring yang hilang, pemulihan suara dan pernafasan seawal mungkin.

   Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja adalah 21 hari. Dengan kelumpuhan laring dua hala, keupayaan untuk bekerja pesakit sangat terhad. Dengan satu sisi (dalam hal profesi suara), adalah mungkin untuk membatasi kemampuan bekerja. Namun, apabila fungsi suara dipulihkan, sekatan ini dapat dihapus..

   Paresis merujuk kepada serangkaian gangguan neurologi yang serius, yang merupakan lumpuh separa - kehilangan keupayaan untuk menggerakkan organ yang tidak lengkap. Boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan. Paresis perut disebut gastroparesis, dan semua anggota badan - tetraplegia.

   Penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam perjalanan saluran saraf. Keterukan dinilai dalam sistem:

   • 0 mata bermaksud plegia lengkap (tidak bergerak);
   • 1 titik sesuai dengan keadaan di mana terdapat aktiviti kontraktil pada otot, tetapi sangat rendah sehingga praktikalnya tidak dapat dilihat;
   • 2 mata diberikan jika terdapat pergerakan pada satah mendatar, ada pergerakan pada sendi, tetapi terkendala;
   • 3 mata sama dengan keadaan di mana anggota badan dinaikkan, iaitu, mereka tidak hanya berfungsi secara mendatar;
   • 4 mata sesuai dengan gerakan penuh dengan kekuatan otot yang berkurang;
   • 5 mata adalah norma orang yang sihat.

   Bergantung pada jenis paresis, ia boleh dibahagikan kepada:

   • Lesu, dengan kelonggaran otot patologi dengan penurunan nada mereka - hipotonia;
   • Spastik, dengan aktiviti yang berlebihan dan peningkatan aktiviti - hipertonik.

   Gastroparesis adalah gangguan aktiviti saraf perut yang tidak membenarkan organ dikosongkan makanan dalam keadaan normal. Paresis perut dikaitkan dengan kerosakan pada saraf vagus, yang bertanggung jawab untuk pengaturan sistem pencernaan. Kerosakannya menyebabkan gangguan fungsi otot yang normal. Oleh kerana itu, halangan diciptakan dalam pergerakan makanan melalui sistem saluran gastrointestinal - saluran gastrousus.

   Secara kebiasaan, mustahil untuk menentukan penyebab gastroparesis. Walau bagaimanapun, antara faktor yang menonjol:

   • Diabetes mellitus dalam keadaan tidak terkawal;
   • Pembedahan pada perut dengan kerosakan mekanikal pada saraf vagus;
   • Kesan ubat negatif dari beberapa antidepresan dan perangsang;
   • Penyakit Parkinson;
   • Sklerosis berbilang;
   • Amiloidosis;
   • Skleroderma.

   Gejala utama paresis gastrik terdiri daripada:

   • Perasaan pedih ulu hati atau kehadiran GERD - penyakit refluks gastroesophageal;
   • Pening dan muntah;
   • Rasa kenyang cepat;
   • Kembung;
   • Selera makan yang teruk dan penurunan berat badan;
   • Glukosa darah yang tidak terkawal.

   Paresis penuh dengan akibat buruk bagi tubuh. Oleh itu, tidak dapat mengosongkan makanan secara normal, perut menjadi kaku. Makanan yang terkumpul di rongga bertakung dan fermentasi. Ini menyebabkan peningkatan jumlah bakteria, dan sebagai akibatnya, proses menular.

   Makanan yang bertakung di dalam badan untuk waktu yang lama, mengeras, menjadi beosar, hampir menjadi batu. Halangan pada saluran pencernaan boleh menyebabkan kesesakan lebih banyak. Paresis perut adalah proses jangka panjang yang kronik. Untuk rawatannya boleh digunakan ubat - "Metoclopramide" dan "Erythromycin".

   Sekiranya gastroparesis mencapai skala kritikal, operasi ditetapkan, yang terdiri daripada pengenalan tiub khas dengan pembedahan. Ia dimasukkan melalui perut ke dalam usus kecil sehingga nutrien dapat sampai ke usus, melewati perut dan tidak bertakung di sana. Jadi, makanan diserap lebih cepat..

   Pilihan lain adalah pemakanan intravena atau parenteral. Bahan memasuki aliran darah dengan segera menggunakan kateter. Rangsangan elektrik digunakan untuk rawatan. Maknanya adalah menghubungkan elektrod, yang menyebabkan pengecutan dinding perut, kerana makanan bergerak ke usus..

   Paresis lelangit lembut dan lidah

   Paresis lidah dan lelangit lembut menyebabkan gangguan dalam menelan dan pertuturan. Lelangit lembut adalah aponeurosis otot yang bergerak yang memisahkan nasofaring dari orofaring kerana pengecutan ototnya. Saraf yang menuju ke lidah dan lelangit disebut vagus, trigeminal, lingopharyngeal, dan hypoglossal. Kekalahan mereka menyebabkan paresis.

   Sebab-sebab pelanggaran pemeliharaan organ ini:

   • Proses keradangan dan jangkitan seperti poliomielitis atau difteria;
   • Kecacatan kongenital;
   • Pengurangan peredaran darah di otak dalam sistem vertebrobasilar mengikut jenis iskemia;
   • Kecederaan akibat kecederaan rumah tangga, kesalahan teknikal semasa intubasi atau aspirasi, serta pemeriksaan atau endoskopi;
   • ARVI;
   • Neoplasma tumor.

   Secara simptomatik, penyakit berbahaya ini menampakkan dirinya:

   • Gangguan tindakan menelan dan bernafas;
   • Pelanggaran akta ucapan;
   • Masalah dengan pengudaraan tiub pendengaran;
   • Dysphagia - makanan mula mengalir ke nasofaring, kerana septum yang menahannya tidak lagi memenuhi fungsinya;
   • Pelanggaran fonasi, iaitu perubahan suara. Dia menjadi hidung;
   • Masalah dengan refleks pharyngeal dan palatine;
   • Kepekaan menurun pada membran mukus, lelangit lembut, lidah;
   • Pelanggaran perbuatan mengunyah.

   Paresis diafragma

   Paresis diafragma juga disebut sindrom Kofferat. Ini memanifestasikan dirinya sebagai batasan fungsi yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf phrenic. Penyakit ini berlaku terutamanya semasa melahirkan anak. Dan sering pada kanak-kanak yang menghabiskan masa yang lama dalam keadaan sesak nafas.

   Kanak-kanak seperti itu memerlukan pengendalian yang sangat teliti. Manfaat obstetrik mungkin merugikan mereka. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu tidak akan bertahan tanpa mereka. Oleh itu, penyebab paresis diafragma yang paling biasa semasa bersalin adalah terbaliknya bahagian atas janin. Keadaan ini adalah akibat kesukaran untuk mengangkat bahu dan kepala bayi..

   Sebagai tambahan kepada alasan obstetrik, sifat paresis boleh menjadi kongenital. Contoh yang menarik ialah distrofi myotonik. Gejala:

   • Bengkak dada di bahagian yang terkena.
   • Dyspnea;
   • Pernafasan yang cepat dan tidak teratur;
   • Serangan sianosis berulang;

   80% kes berkaitan dengan kerosakan pada bahagian kanan dada. Sebanyak 10% adalah proses dua hala. Paresis dikesan oleh radiografi. Di atasnya, kubah diafragma muncul sebagai pembentukan sedentari. Paresis diafragmatik pada bayi yang baru lahir menyumbang kepada permulaan radang paru-paru.

   Penyakit ini harus dirawat dengan menyediakan ventilasi paru-paru yang aktif. Hingga pengisian keseluruhan pergerakan pernafasan. Terapi dilakukan dengan menggunakan rangsangan perkutan saraf phrenic. Prognosis rawatan akan bergantung pada tahap dan keparahan prosesnya..

   Sebilangan besar bayi yang sakit pulih dalam masa 10 hingga 12 bulan. Gejala penyakit dalam kes ini hilang lebih awal, tetapi rawatan tidak boleh dihentikan sehingga tanda-tanda penyakit pada sinar-X hilang. Proses dua hala dianggap paling berbahaya. Kematian dalam kes ini mencapai 50%.

   Setelah mengalami strok

   Strok sering disulitkan oleh paresis. Patologi timbul pada bahagian yang dikendalikan oleh bahagian otak yang terkena. Setiap hemisfera bertanggungjawab mengawal bahagian tubuh yang bertentangan. Jadi, paresis di sebelah kanan berlaku dengan kemalangan iskemik di hemisfera kiri. Ia berlaku lebih kerap, dalam 60% kes.

   Patologi di sebelah kanan dicirikan oleh prognosis yang lebih baik daripada di sebelah kiri. Paresis pasca strok terdiri daripada dua jenis:

   Gejala selepas strok dikaitkan dengan:

   • Gangguan pertuturan;
   • Memudarnya ingatan linguistik dan lisan. Pesakit lupa perkataan dan frasa, tidak dapat membaca dan menulis;
   • Ketidakseimbangan anggota badan di sisi lesi, sementara tangan ditekan dan ditekan ke badan, kaki dilanjutkan di lutut;
   • Perubahan pada otot muka wajah. Di bahagian yang terkena, sudut mulut dan kelopak mata bawah turun;
   • Keadaan mental tertekan, pengasingan.

   Laryngeal paresis (kelumpuhan) adalah penurunan kekuatan otot di kawasan sistem pernafasan yang menghubungkan faring ke trakea, yang mengandungi alat vokal. Ia dicirikan oleh kerosakan pada laluan motor sistem saraf.

   Alat vokal adalah pengembangan dan penyempitan jurang yang terletak di laring antara pita suara, di mana udara, melintas, membentuk suara, dan tahap ketegangan pita suara bergantung pada aktiviti otot-otot laring kerana impuls saraf. Sekiranya bahagian sistem ini rosak, paresis laring terbentuk.

   Penyakit ini dicirikan oleh penurunan kemampuan untuk melakukan tindakan yang berkaitan dengan aktiviti laring, seperti pernafasan, pembiakan suara.

   Memandangkan penyebab kelumpuhan laring adalah perkara biasa, ia menduduki salah satu tempat utama di kalangan penyakit THT (telinga, tekak, hidung).

   Lumpuh diprovokasi oleh sebilangan sebab yang berbeza, ia mempengaruhi orang tanpa mengira usia dan jantina. Selalunya terbentuk kerana penyakit lain.

   • penyakit tiroid;
   • tumor laring, trakea, kawasan serviks dan metastasisnya;
   • mengalami strok;
   • pelbagai keradangan membran serous paru-paru;
   • penyakit saraf periferi, akibat keracunan masa lalu, penyakit berjangkit (tuberkulosis, botulisme, SARS, dll.), keracunan;
   • pembentukan hematoma kerana kerosakan mekanikal pada leher;
   • pengumpulan dalam tisu badan unsur-unsur dengan campuran darah, limfa sekiranya radang laring berjangkit;
   • pembengkakan dinding arteri atau urat disebabkan oleh peregangannya;
   • imobiliti rawan arytenoid;
   • penyakit otak dan saraf tunjang, serta tulang belakang;
   • kecederaan pasca operasi di kawasan serviks, kepala, dada (kelumpuhan pita suara, akibat operasi, adalah ciri dalam kebanyakan kes untuk campur tangan pembedahan yang salah);
   • kesan kemoterapi yang berbahaya.

   Paresis laring sering dijumpai pada orang yang kerjanya dikaitkan dengan beban tinggi pada alat vokal.

   Terdapat juga paresis pita suara pada orang yang disebabkan oleh tekanan yang teruk, merokok, keadaan pengeluaran berbahaya yang berkaitan dengan pernafasan bahan berbahaya dan toksik, serta udara sejuk dan berasap dan penyakit mental.

   Varieti, gejala, akibat

   Menariknya, kelumpuhan laring dan paresis lelangit (bahagian lelangit lembut yang memisahkan mulut dari faring) mempunyai gambaran klinikal yang sama..

   Gejala bergantung pada tempoh penyakit dan sifat keradangan laring.

   Lumpuh berlaku: satu sisi, dua sisi. Sekiranya ada masa kedua, cuti sakit diberikan. Paresis unilateral dicirikan oleh keradangan separuh dari laring, lipatan kiri atau kanan. Dengan paresis unilateral, tanda-tanda penyakit ini kurang jelas, mereka dapat menyebabkan gangguan fungsi paru-paru dan bronkus.

   Memandangkan kelumpuhan dua hala, seperti paresis lelangit lembut, mempunyai gejala yang berkaitan dengan gangguan pernafasan, mereka boleh menyebabkan asfiksia dan, sebagai akibatnya, kematian, serta perubahan kuat dalam suara, termasuk kehilangannya sepenuhnya.

   Gejala berikut paling banyak dicirikan oleh paresis laring:

   • suara serak, perubahan suara;
   • perbualan dalam bisikan;
   • keletihan pita suara yang cepat;
   • kesukaran menelan;
   • sakit di leher;
   • gangguan aktiviti motor lidah, lelangit lembut;
   • sesak nafas, degupan jantung yang perlahan;
   • perasaan benjolan atau benda asing di kerongkong;
   • batuk;
   • sakit kepala, tidur tidak teratur, kelemahan, peningkatan kegelisahan (dengan kelumpuhan yang disebabkan oleh keadaan tertekan, gangguan mental);
   • perubahan warna biru di bibir atas;
   • tercekik;
   • kegagalan pernafasan (ciri kelumpuhan dua hala dan memerlukan rawatan segera).

   Tanda-tanda luaran utama keradangan pita suara dianggap sebagai pelanggaran fungsi pertuturan dan pernafasan..

   Sebagai tambahan kepada sifat penyakit ini (satu sisi, dua sisi), paresis laring dibahagikan kepada jenis juga sering bergantung pada sifatnya: rabun, neuropatik, fungsional.

   Miopia, khas untuk paresis dua hala dengan gangguan pertuturan, pernafasan, hingga asfiksia.

   Neuropati, dalam kebanyakan kes, berlaku secara unilateral, yang berkaitan dengan pembentukan otot yang melemah, meningkatkan jurang, secara beransur-ansur masuk ke otot laring. Pemulihan fonasi berlaku setelah sekian lama. Dengan paresis neuropatik bilateral laring, asfiksia mungkin berlaku.

   Fungsional adalah khas bagi orang yang pernah mengalami situasi tertekan atau penyakit virus. Keunikan spesies ini terletak pada kenyataan bahawa ia dicirikan oleh suara suara ketika menangis, ketawa atau batuk. Terdapat sakit tekak, sakit, dan sakit di kepala, mudah marah, kelemahan, gangguan tidur, perubahan mood.

   Diagnostik dan rawatan

   Dengan mengambil kira bahawa ini adalah penyakit yang agak berbahaya, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan seterusnya adalah faktor penting untuk kehidupan normal seseorang yang lebih lanjut..

   Sebelum merawat penyakit, perlu menetapkan diagnosis dengan betul. Untuk menetapkannya, anda mesti berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan yang ditetapkan. Tidak disyorkan untuk mendiagnosis diri sendiri!

   Doktor yang menghadiri, setelah menganalisis aduan yang dikemukakan dan pemeriksaan luaran pada leher dan rongga mulut, akan menetapkan salah satu pemeriksaan berikut: laringoskopi, yang merangkumi kajian mengenai lokasi pita suara, kehadiran keradangan, keadaan mukosa laring dan integriti, tomografi, radiografi dan elektromiografi, yang memungkinkan untuk menilai keadaan otot. Fonografi, stroboskopi, elektroglotografi dapat digunakan untuk menentukan tahap gangguan fungsi suara..

   Terapi yang dijalankan secara langsung bergantung kepada penyebab penyakit, dan juga sifatnya. Tugasnya adalah untuk mengembalikan fungsi asas laring: pernafasan dan pembiakan suara.

   Sekiranya penggunaan berlebihan telah melanggar fungsi suara, rawatan tidak diperlukan, tetapi rehat diperlukan untuk memulihkannya.
   Terapi ubat, campur tangan pembedahan, prosedur fisioterapi digunakan, antaranya gimnastik fonetik adalah biasa untuk paresis pita suara.

   Selalunya, dengan penyakit laring, ubat-ubatan diresepkan (semestinya mengambil kira penyebab penyakit ini): dekongestan, antibakteria, antivirus, vaskular, meningkatkan fungsi otak, mengaktifkan aktiviti otot, antidepresan, kompleks vitamin.

   Campur tangan pembedahan diperlukan sekiranya terdapat tumor, penyakit kelenjar tiroid, kepanjangan otot, permulaan sesak nafas.

   Fisioterapi merangkumi elektroforesis, magnetoterapi, akupunktur, hidroterapi, urut, psikoterapi, fonopedik, gimnastik.
   Yang sangat penting dalam pemulihan dan terapi kelumpuhan laring dan lelangit lembut adalah latihan pernafasan, yang merangkumi perlahan-lahan menghembus nafas dan menarik udara, menggunakan harmonika, mengeluarkan pipi dan melepaskan udara secara perlahan, menghirup berpanjangan, dan melatih otot leher.

   Pencegahan dan prognosis

   Paresis lelangit dan laring dapat dielakkan. Untuk ini, perlu mengecualikan kemungkinan penyebab berlakunya kejadian tersebut. Ini untuk mengelakkan situasi tertekan, reboot pita suara, penyakit virus, untuk mengecualikan, jika mungkin, merokok, menghirup udara basi. Dan juga untuk mencegah komplikasi penyakit yang boleh menyebabkan paresis.

   Untuk sebarang penyakit, mengekalkan gaya hidup sihat dan mengekalkan imuniti mempunyai kesan yang baik pada tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai proses keradangan.

   Paresis laring dapat diubati sepenuhnya, terutamanya jika bersifat sepihak, dan seterusnya tidak membawa akibat setelah terapi.

   Bahaya lumpuh dua hala terutamanya dicirikan oleh sesak nafas, yang boleh menyebabkan kematian, kehilangan suara sepenuhnya. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat tersebut, perlu berjumpa doktor tepat pada masanya untuk menyembuhkan.
   Walau bagaimanapun, lebih cepat anda memulakan rawatan, yang mesti diresepkan oleh pakar (hanya dalam kes ini anda dapat berharap keberkesanannya), semakin cerah prognosis untuk penyembuhan lengkap.

   Penyakit ini mempunyai simptom yang serupa dengan penyakit lain, misalnya, seperti paresis lelangit, dan oleh itu anda perlu dapat mendiagnosis penyakit dengan tepat pada waktunya, untuk menetapkan rawatan yang betul.

   Oleh kerana penyakit ini mempunyai banyak penyebab kejadiannya, ia membawa bahaya kepada kehidupan dan fungsi tubuh yang normal, maka penyakit ini harus ditangani dengan cukup serius, untuk tidak menangguhkan atau mengabaikan rawatan yang ditentukan oleh pakar.