Edema otak adalah salah satu gangguan sistem saraf pusat yang paling berbahaya. Walaupun terdapat kekhususan gejala dan kemudahan diagnosis, masalahnya sukar diobati dan boleh menyebabkan banyak komplikasi. Untuk mencegah segala macam akibat negatif dari penyakit ini, bayi yang didiagnosis dengan edema periventrikular harus dipantau secara berkala oleh pakar pediatrik dan pakar yang lebih sempit, khususnya, oleh pakar neurologi..

Bayi yang dilahirkan dengan edema periventrikular memerlukan perhatian daripada ibu bapa, pakar pediatrik dan pakar neurologi

Penyebab edema serebrum pada bayi dan jenis penyakit

Penyebab edema serebrum bagi kebanyakan bayi yang baru lahir adalah trauma kelahiran. Faktor lain boleh mencetuskan penyakit. Kadang-kadang akibat berikut muncul dalam bentuk pembengkakan kepala:

  • rubella, sitomegalovirus dan penyakit kongenital lain;
  • penyakit hemolitik akibat konflik Rh;
  • jangkitan yang disebarkan oleh ibu remah semasa mengandung.

Neurologi moden membezakan beberapa jenis penyakit. Pada bayi baru lahir, edema periventrikular dikelaskan mengikut faktor utama yang menyebabkan masalah:

  • Edema serebrum vasogenik. Mereka berlaku akibat embolisme gas pada saluran kepala. Kurang biasa, tumor otak adalah penyebab penyakit ini..
  • Edema sitotoksik. Dibentuk sebagai akibat dari kebuluran oksigen, yang disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam jumlah cairan di dalam sel-sel otak.
  • Edema interstisial. Dibangunkan sebagai hasil hidrosefalus.
  • Edema otak osmotik. Disebabkan oleh keracunan air pada sistem saraf bayi yang baru lahir.
Terdapat banyak penyebab edema serebrum, yang paling penting adalah trauma kelahiran

Sebagai tambahan, edema periventrikular dapat diklasifikasikan sebagai kawasan atau luas. Dalam kes pertama, masalahnya dilokalisasikan di kawasan otak tertentu. Gejala penyakit kurang dinyatakan, penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan. Pada yang kedua, seluruh organ terjejas. Oleh itu, gejala penyakit tersebut adalah spesifik dan jelas..

Gejala khas pada anak dan prinsip rawatan

Ibu bapa yang prihatin dapat mengesyaki edema pada anak dengan segera. Bayi akan menjadi lesu dan mudah marah, air mata yang berlebihan dan reaksi yang menyakitkan terhadap bunyi ringan dan kuat akan memberitahu tentang kesihatannya yang buruk. Selalunya, kanak-kanak dengan diagnosis yang ditentukan sejak awal menunjukkan peluh yang teruk dan kurang selera makan. Pada masa penyakit ini mulai berkembang, gejalanya akan menjadi lebih spesifik:

  • sawan;
  • pengsan;
  • kerosakan organ pernafasan dan peredaran darah (sehingga kegagalannya).

Rawatan pada peringkat awal bertujuan menghilangkan manifestasi penyakit ini - tekanan intrakranial kembali normal menggunakan saliran lumbal atau dengan mengeluarkan cecair serebrospinal dan mengekalkan glukosa. Bayi yang baru lahir ditetapkan:

  • antibiotik sekiranya meningitis atau ensefalitis adalah penyebabnya;
  • diuretik (Furosemide, Mannitol);
  • glukokortikosteroid.

Prognosis pemulihan dan kemungkinan akibatnya

Sekiranya pelanggaran tersebut dikesan dan disahkan tepat pada waktunya dengan bantuan pemeriksaan (MRI dan CT), prognosis untuk pemulihan akhir anak boleh cukup tinggi. Sudah tentu, semuanya bergantung pada spesifik perkembangan penyakit pada bayi tertentu..

Pada peringkat awal rawatan, bahkan doktor yang berpengalaman tidak akan dapat memberitahu ibu bapa apa akibat penyakit itu. Bergantung pada kejayaan terapi, anak mungkin menghadapi komplikasi berikut:

  • perkembangan fizikal yang tidak seimbang;
  • kelewatan mental;
  • hiperaktif atau kelesuan;
  • kelumpuhan serebrum.

Mengingat kemungkinan akibat penyakit ini pada bayi, perlu disebutkan: sebelumnya, penyakit seperti ini sering menyebabkan kematian. Kemajuan perubatan moden telah mengurangkan kemungkinan hasil tersebut menjadi minimum..

Edema serebrum pada bayi

Edema otak pada bayi baru lahir adalah gejala yang timbul sebagai komplikasi patologi lain. Manifestasi utama adalah pengumpulan cecair di tisu medulla, yang menyebabkan peningkatannya. Pada pemeriksaan luaran, pembengkakan diperhatikan, tetapi manifestasi mungkin tidak dapat dilihat, yang sama sekali tidak mempengaruhi bahaya patologi, yang dapat menyebabkan akibat yang serius jika dibiarkan tidak dirawat..

Etiologi

Edema serebrum pada bayi yang baru lahir disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Akibat trauma kelahiran.
  2. Proses ketumbuhan.
  3. Keradangan tisu otak - meningitis, ensefalitis.
  4. Hipoksia bayi yang baru lahir.
  5. Hipertensi arteri, strok.
  6. Hydrocephalus (jatuh).

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi penyakit..

Pada mulanya, edema serebrum pada bayi baru lahir dibahagikan kepada tempatan (serantau), yang dicirikan oleh kekalahan satu kawasan dan perkembangan gambaran klinikal penyakit secara beransur-ansur.

Jenis patologi kedua adalah penyebaran (umum), di mana edema menyebar ke seluruh otak, gejala diucapkan.

Bergantung pada penyebab utama penyakit ini, terdapat:

  • Edema vasogenik yang timbul terhadap latar belakang patologi vaskular - tromboemboli, akibat tumor.
  • Osmotik - akibat daripada sesak nafas semasa melahirkan atau lemas.
  • Interstisial - berlaku dengan hidrosefalus (tetes otak) kanak-kanak.
  • Bentuk sitotoksik terbentuk oleh peningkatan jumlah cairan antar sel kerana kekurangan oksigen di dalam badan.
  • Edema periventikular, atau leukomalacia periventikular, disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam rahim.

Gambar klinikal

Patologi pada awalnya mungkin tidak mempunyai tanda ciri. Kanak-kanak itu mungkin lesu, tetapi secara beransur-ansur penyakit itu berkembang dan akibatnya menyebabkan keadaan gelisah yang berterusan, menangis. Pakar memanggil manifestasi patologi pada kanak-kanak ini sebagai tangisan serebrum. Peningkatan pembengkakan menimbulkan tekanan struktur otak dan disertai dengan kejang, kehilangan kesedaran, muntah, demam.

Pemeriksaan luaran yang didiagnosis menonjol fontanelle, mungkin diluaskan murid, hipertonik otot oksipital. Juga, pada pesakit muda, degupan jantung dan tekanan darah dapat meningkat..

Diagnostik

Ibu bapa kanak-kanak harus berhati-hati dan, jika terdapat gejala ciri, berjumpa dengan pakar pediatrik. Doktor kanak-kanak akan melakukan pemeriksaan bersama dengan pakar sempit. Semasa pemeriksaan, perhatian diberikan kepada keadaan umum, refleks neurologi dan fungsi psikomotor bayi dinilai.

Untuk mengesahkan dan menjelaskan diagnosis, kaedah penyelidikan instrumental dapat diresepkan - pencitraan resonans komputer atau magnetik, pemeriksaan fundus. Sekiranya ditunjukkan, angiografi, elektroensefalografi, tusukan lumbal digunakan.

Rawatan

Edema otak pada bayi yang baru lahir memerlukan pendekatan rawatan bersepadu. Ini bertujuan untuk menghilangkan faktor patologi utama yang menyebabkan penyakit ini, dan memperbaiki komplikasi yang timbul. Terapi hanya dijalankan dalam keadaan pegun.

Untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari badan, ubat diuretik diresepkan. Juga, ubat dari kumpulan kortikosteroid digunakan, yang mengurangkan pembengkakan dengan mengatur proses selular.

Untuk menghilangkan kejang, pelonggaran otot digunakan. Untuk meningkatkan peredaran dan metabolisme serebrum, ubat-ubatan vitamin, nootropik, antioksidan, dan vasodilator diresepkan.

Sekiranya penyakit ini diprovokasi oleh patologi berjangkit, pemberian antibiotik ditunjukkan, pemilihannya dilakukan berdasarkan kajian mikroorganisma patogen untuk kepekaan.

Pada pesakit dengan edema, peningkatan tekanan intrakranial berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes terapi ini cukup untuk menghilangkan gejala. Sekiranya tidak ada peningkatan, cecair serebrospinal dikeringkan untuk menghilangkan cecair serebrospinal.

Biasanya, untuk tempoh rawatan, pesakit berada di bawah ventilator untuk saluran pernafasan, ubat diberikan secara intravena. Di hospital, terdapat pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi dengan pemantauan parameter makmal dan penilaian dinamika mereka. Penting untuk memantau diuresis, komposisi elektrolit darah, kardiogram.

Dalam terapi patologi, perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya, yang akan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini..

Kesan

Sebilangan besar faktor mempengaruhi penyembuhan dan perkembangan lanjut pesakit. Semuanya bergantung pada masa menghubungi pakar, jumlah dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Dengan terapi yang dimulakan tepat pada masanya, penyakit ini dihapuskan sepenuhnya, akibat dari edema serebrum pada bayi baru lahir tidak ada.

Sekiranya terdapat fontanelle yang menonjol semasa sakit, maka selepas itu mungkin ada ukuran kepala yang tidak seimbang dibandingkan dengan badan.

Komplikasi yang tidak menyenangkan adalah perkembangan ketinggalan rakan sebaya. Keterukan bergantung pada kawasan lesi. Dalam kebanyakan kes, ketinggalan tidak signifikan dan secara beransur-ansur hilang.

Sekiranya pesakit dirawat kerana bentuk penyakit yang meresap, akibat dari edema serebrum pada bayi yang baru lahir dapat bertahan seumur hidup.

Kadang-kadang penyimpangan mental berkembang - hiperaktif, sukar bagi kanak-kanak untuk menumpukan perhatian dan perhatian, masalah pembelajaran adalah mungkin. Fungsi anggota badan juga boleh terganggu, beberapa reaksi refleks.

Edema serebrum dapat memprovokasi penampilan cerebral palsy infantile, epilepsi.

Komplikasi sangat serius, di masa depan mereka boleh menyebabkan perkembangan mental dan fizikal yang cacat.

Sekiranya ibu bapa mendapatkan rawatan perubatan terlambat, penyakit ini boleh membawa maut.

Kesimpulannya

Patologi ini didiagnosis dengan kerap. Ibu bapa harus berhati-hati dan, untuk sebarang anggapan mengenai adanya edema, hubungi pakar pediatrik, ini akan membantu menyembuhkan bayi sepenuhnya dan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dari edema serebrum seperti cerebral palsy dan lain-lain..

Edema serebrum pada bayi baru lahir - ciri perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi

Edema serebrum pada bayi baru lahir tidak jarang berlaku dan berlaku kerana pelbagai sebab. Penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, serta pelbagai faktor luaran, boleh menyebabkan perkembangan patologi.

Apa itu edema serebrum

Edema serebrum adalah komplikasi yang agak berbahaya bagi banyak penyakit intrakranial, yang dicirikan oleh ketepuan tisu otak yang meresap dengan cecair dari ruang vaskular. Sebilangan besar patologi ini adalah akibat trauma kelahiran. Edema serebrum adalah tanda sekunder kerosakan tisu otak.

Patologi ini dicirikan oleh pengumpulan cecair di sel-sel otak, yang menyebabkan peningkatan ukuran otak. Dengan pelanggaran seperti itu pada bayi, petunjuk perubahan tekanan intrakranial dan masalah dengan peredaran serebrum muncul..

Hasil patologi seperti ini secara langsung ditentukan oleh kepantasan memberi pesakit rawatan perubatan dan keberkesanannya. Selain kecederaan semasa bersalin, faktor lain yang mempengaruhi tubuh juga boleh mencetuskan kerosakan otak pada bayi..

Pengelasan patologi

Dengan mengambil kira manifestasi patogenetik, patologi otak pada bayi dibahagikan kepada beberapa jenis, yang dijelaskan dalam jadual 1.

NamaPenerangan
VasogenikJenis patologi ini berkembang pada bayi selewat-lewatnya sehari selepas kecederaan pada fokus keradangan, hematoma, neoplasma dan campur tangan invasif.
SitotoksikEdema jenis ini muncul akibat iskemia, hipoksia, ensefalopati, virus dan gangguan metabolik pada sel. Manifestasi ciri patologi adalah peningkatan jumlah cecair intraselular dan pengembangan kekurangan oksigen dan ATP..
PengantaraEdema jenis ini berkembang akibat kemasukan air melalui dinding ventrikel ke dalam tisu otak. Biasanya, penyakit ini berkembang serentak dengan hidrosefalus..
OsmotikFaktor yang memprovokasi perkembangan patologi jenis ini adalah hemodialisis yang tidak betul, ensefalopati metabolik dan keracunan air pada sistem saraf.

Klasifikasi kecederaan kelahiran pada video:

Di samping itu, pakar membezakan edema tempatan dan meresap pada bayi. Dengan edema tempatan, hanya kawasan tisu otak yang terpengaruh, dan gejala ciri berkembang secara beransur-ansur. Dengan bentuk patologi yang meresap, batang otak dan belahannya terjejas, dan gambaran klinikalnya cukup jelas. Sekiranya kedua-dua belahan terjejas, diagnosisnya adalah "edema serebrum umum".

Punca patologi

Punca kerosakan otak pada bayi sangat berbeza dan ditentukan oleh patogenesis. Kadang kala proses patologi berlangsung begitu cepat sehingga doktor tidak dapat menentukan penyebab sebenar penyakit ini..

Dengan edema setempat, hanya sebahagian kecil otak yang terjejas dan penyebab utamanya adalah pemusnahan meninges atau belahan otaknya. Neoplasma mula memberi tekanan pada struktur otak yang berdekatan dan menjadi penyebab terjadinya gangguan peredaran vaskular. Secara beransur-ansur, patologi ditambah dengan peningkatan tekanan dan masuknya cecair ke dalam sel. Pada bayi, neoplasma mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada faktor-faktor buruk.

Trauma adalah salah satu penyebab kerosakan otak yang paling biasa pada anak kecil. Selepas kelahiran, tengkorak bayi agak mudah terbentuk kerana terdapat fonanel di jahitan antara tulang. Berkat ciri ini, anak melewati saluran kelahiran seorang wanita dengan baik, tetapi pada masa yang sama, faktor seperti itu dapat mencetuskan kecederaan pada tisu otak.

Semasa bersalin, kecederaan berlaku yang boleh diprovokasi oleh pelbagai patologi pada tubuh wanita. Selain itu, kesalahan doktor mungkin berlaku, yang menyebabkan kerosakan otak. Bayi mengalami pendarahan dan hematoma terbentuk, iaitu, tekanan otak berkembang dengan bahaya pembentukan edema tempatan.

Edema umum dapat diprovokasi oleh kerusakan otak iskemik pada patologi pada wanita hamil, yang disertai dengan munculnya masalah dengan aliran darah di urat tali pusat. Iskemia semua tisu struktur janin dan otak yang sedang berkembang diperhatikan. Apabila plasenta berumur terlalu awal, proses pergerakan oksigen ke sel otak terganggu, yang mempengaruhi aliran darah. Semua ini memprovokasi pembentukan edema tisu otak..

Edema umum boleh disebabkan oleh kesan toksik ubat pada sel otak. Alkohol mampu menyebabkan patologi, menghalang pembentukan normal otak pada janin. Apabila ibu segera sebelum bersalin dalam keadaan mabuk alkohol, terdapat risiko tinggi kelahiran anak dengan sindrom alkohol.

Bukan tempat terakhir dalam perkembangan patologi seperti pada bayi baru lahir diduduki oleh proses patologi seperti ensefalitis dan meningitis. Segala keradangan dilengkapi dengan edema tisu, oleh itu, dengan kerosakan otak, ukurannya meningkat dengan ketara.

Malformasi arteriovenous adalah salah satu jenis patologi vaskular kongenital, di mana aliran darah normal terganggu. Akibatnya adalah pembentukan aneurisma dan pengumpulan darah secara beransur-ansur di dalamnya. Sekiranya batang otak menjadi lokasi penyetempatan kerosakan tersebut, maka ia boleh menyebabkan kerosakan pada tisu.

Faktor-faktor risiko

Pakar mengenal pasti pelbagai sebab yang boleh memprovokasi edema serebrum pada anak selepas kelahiran. Faktor memprovokasi utama proses patologi adalah:

  • trauma semasa melahirkan anak
  • meminum minuman beralkohol semasa mengandung dan menjelang kelahiran anak
  • masalah dengan peredaran rahim, diikuti oleh hipoksia janin dalam bentuk akut atau kronik
  • penyakit berjangkit
  • pengambilan ubat yang tidak terkawal oleh seorang wanita semasa mengandung
  • penyakit pada sistem vaskular otak, yang dicirikan oleh gangguan aliran keluar cecair

Edema otak pada anak kecil boleh berlaku kerana pelbagai sebab, jadi penting untuk mengenal pasti patologi seawal mungkin dan memilih rawatan yang berkesan.

Gejala penyakit

Dengan kerosakan otak seperti itu, gejala ringan diperhatikan, tetapi akibatnya agak berbahaya.

Ibu bapa perlu memantau keadaan bayi yang baru lahir dengan teliti, yang akan segera mengenal pasti pelanggaran tingkah lakunya. Peningkatan tekanan di dalam tengkorak, sindrom dislokasi struktur otak dan pelbagai perubahan sifat neurologi dapat menunjukkan perkembangan patologi pada anak..

Manifestasi utama edema serebrum pada bayi adalah:

  • sakit kepala
  • kelesuan
  • keletihan
  • paresis dan kelumpuhan
  • pembengkakan saraf optik

Dengan perkembangan penyakit ini, sindrom kejang muncul, masalah dengan kerja jantung dan sistem vaskular mengganggu, dan gejala yang ada juga meningkat.

Gambaran klinikal tertentu berkembang:

  • kekejangan leher
  • murid diluaskan
  • peningkatan nada otot
  • pembengkakan fontanelle
  • hipertermia
  • tekanan darah meningkat
  • kardiopalmus
  • tangisan otak
  • kegagalan buah pinggang akut

Di samping itu, tanda-tanda ciri kerosakan tisu otak dalam bentuk strabismus, penyimpangan fungsi penting dan anisocoria dapat diperhatikan. Dengan edema, neuroinfeksi dapat berkembang, gangguan metabolik diperhatikan dan neurotoksikosis berkembang.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi keadaan patologi seperti edema serebrum pada bayi boleh menjadi sangat serius. Akibat dari keadaan yang paling dahsyat adalah kematian bayi yang baru lahir. Sekiranya bayi mempunyai penyakit lain dan jika tidak ada terapi yang berkesan, edema menjadi penyebab terkehadnya struktur garis tengah dan batang otak. Dengan kata lain, medulla oblongata memasuki pembukaan tengkorak di kawasan oksipital. Dengan keadaan patologi seperti itu, kematian kanak-kanak boleh berlaku tanpa diduga..

Dalam beberapa keadaan, komplikasi agak jauh dan dapat dilihat beberapa saat selepas melahirkan. Selalunya, komplikasi berikut didiagnosis pada bayi:

  1. Kecerdasan menurun. Sebabnya terletak pada penyelesaian sel-sel struktur kortikal dan kematiannya, dan tahap penurunan kemampuan mental bergantung kepada keparahan kerosakan mereka..
  2. Pelanggaran fungsi fisiologi. Selalunya selepas patologi seperti itu, terdapat pelanggaran pergerakan ekstensor anggota badan. Anak tidak dapat memegang kepala secara bebas, refleks menghisap dan menelannya terganggu.

Dengan edema serebrum dengan kerosakan pada sistem ventrikel, bayi mungkin mengalami hidrosefalus. Dengan patologi ini, aliran keluar cecair serebrum terganggu, dan ukuran kepala meningkat dengan ketara.

Diagnosis edema serebrum

Satu pemeriksaan klinikal tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis yang tepat. Bentuk ringan kerosakan otak seperti ini dapat dikesan disebabkan oleh beberapa teknik instrumental.

Setelah memeriksa pesakit, pakar menentukan taktik diagnostik dan rejimen rawatan dalam setiap kes..

Hari ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kerosakan otak berkat beberapa kaedah diagnostik:

  1. Ultrasound menggunakan mod imbasan Doppler. Oleh kerana bantuan prosedur sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan pelbagai lesi otak pada bayi, termasuk pengumpulan cairan genangan dalam formasi intraserebral. Oleh kerana penggunaan tanda gema khas, adalah mungkin untuk menentukan keparahan gangguan fungsi. Berkat ultrasound, adalah mungkin untuk mendiagnosis fokus penyetempatan cecair dalam jumlah besar, mewujudkan edema periventrikular dan menilai keadaan aliran darah di saluran yang membekalkan otak.
  2. MRI dan CT. Berkat kaedah diagnostik seperti itu, adalah mungkin untuk mencapai gambaran yang tepat mengenai anomali struktur dan proses patologi pada tisu otak pada anak..

Kaedah diagnostik tambahan merangkumi kajian keadaan fundus untuk menentukan gejala hipertensi intrakranial. Selalunya berfungsi sebagai akibat dari fenomena seperti edema serebrum..

Diagnosis pembezaan

Diagnosis dibezakan ditunjukkan jika bayi mempunyai:

  • kerosakan hipoksia-iskemia pada sistem saraf pusat
  • anomali kongenital struktur otak
  • hidrosefalus
  • jangkitan semasa perkembangan intrauterin, yang disertai dengan kerosakan pada sel saraf

Kesukaran pembezaan terletak pada kenyataan bahawa penyakit seperti itu dapat ditambahkan dengan munculnya edema tempatan atau kerosakan pada parenkim yang sudah berada pada tahap dekompensasi. Atas sebab inilah diagnosis pembezaan dilakukan hanya setelah tahap akut keadaan dihentikan..

Rawatan edema serebrum pada bayi baru lahir

Edema serebrum pada bayi baru lahir adalah keadaan kecemasan perubatan. Setelah mengenal pasti proses keradangan, rawatan harus dimulakan secepat mungkin, dan untuk tujuan ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan..

Terapi ubat

Rawatan edema serebrum melibatkan pengambilan pelbagai kumpulan ubat yang dipilih oleh pakar. Matlamat utama mereka adalah untuk menghilangkan faktor yang memprovokasi pengumpulan sejumlah besar cecair dalam struktur otak. Terapi simtomatik adalah tambahan dan membolehkan anda mengatasi tanda-tanda yang timbul semasa patologi.

Untuk menyingkirkan peningkatan cairan di otak, seorang anak dapat diberikan kumpulan ubat tertentu (lihat jadual 2).

KumpulanPenerangan
DiuretikUbat-ubatan kumpulan ini menjadi asas rawatan penyakit yang disebabkan oleh pembentukan edema. Semasa mengambil ubat diuretik, ada kemungkinan untuk mencapai kesan terapeutik yang jelas dan meningkatkan kesejahteraan anak. Adalah mungkin untuk mengatasi gejala yang tidak menyenangkan dengan bantuan ubat-ubatan seperti Lasix, Fonurit dan Novurit..
Rawatan dekongestanUbat yang dapat mengatasi edema adalah glisin. Ia biasanya diberikan kepada bayi pada masa yang sama dengan minuman, seperti jus atau kompot..
Terapi dehidrasiRawatan sedemikian melibatkan pemberian pelbagai penyelesaian secara intravena. Oleh kerana terapi ini, proses metabolik dalam sel dapat dilakukan dengan baik, yang mengembalikan fungsi otak dan mengurangkan jumlah cecair. Semasa merawat bayi baru lahir, larutan hipertonik seperti kalsium klorida, glukosa dan natrium klorida diberikan.
Penyelesaian proteinDengan bantuan ubat-ubatan kumpulan ini, proses metabolik dalam tisu dapat dilakukan dengan baik dan mempunyai kesan yang baik terhadap keseimbangan protein pada seorang kanak-kanak. Untuk terapi, ubat-ubatan seperti larutan albumin diresepkan, atau mereka menggunakan pengenalan plasma.
Ubat glukokortikosteroidDengan bantuan mereka, dapat mengatasi manifestasi edema serebrum dan meningkatkan kesejahteraan umum anak. Biasanya, Hidrokortison digunakan untuk tujuan ini, yang dipilih secara individu, dengan mengambil kira berat bayi..

Kaedah rawatan pada video:

Dengan sindrom penindasan, vitamin dapat diresepkan kepada bayi, di antaranya Encephabol dianggap paling berkesan. Ia dibezakan oleh kesan trofik kompleks pada tahap saraf. Dengan bantuan ubat, mungkin untuk menormalkan metabolisme glukosa dalam tisu otak. Ubat ini mempunyai kesan antioksidan, meningkatkan keplastikan eritrosit dan meningkatkan ATP.

Campur tangan pembedahan

Penghapusan patologi pembedahan dilakukan sekiranya tidak ada kesan positif selepas terapi ubat. Dalam keadaan di mana edema disebabkan oleh neoplasma dengan sifat yang berbeza, edema tempatan diperbetulkan semasa rawatan tumor tumor..

Dalam beberapa kes, perlu untuk membetulkan tekanan di dalam tengkorak. Dalam situasi seperti itu, meninges dibedah melalui fontanelles dan penyahmampatan dilakukan..

Terapi oksigen

Terapi oksigen adalah prosedur yang menggunakan oksigen untuk tujuan terapi dan profilaksis. Di bawah pengaruh oksigen, pelbagai bahan teroksidasi, dan tubuh menerima tenaga, yang diperlukan untuk mengekalkan kehidupan normalnya dan proses biokimia lain.

Kaedah terapi oksigen yang paling berkesan adalah penyedutan, ketika pesakit menyedut oksigen tulen atau campuran gas khas melalui topeng. Berkat prosedur ini, mungkin untuk menghilangkan sakit kepala, meningkatkan imuniti, meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan meneutralkan toksin..

Rawatan alternatif edema serebrum

Ia dibenarkan mengubati edema menggunakan resipi ubat tradisional yang hampir berumur satu tahun, apabila perubahan yang memerlukan pembetulan sudah dapat diperhatikan.

Semasa merawat kanak-kanak dengan lesi otot spastik atau gangguan hiperkinetik, disarankan untuk menggunakan tanah liat, yang mempunyai banyak sifat penyembuhan. Anda boleh menyediakan infusi tanah liat biru untuk pentadbiran lisan. Anda perlu melarutkan satu sendok teh produk dalam 200 ml air dan minum larutan seperti itu pada siang hari, satu sudu besar beberapa kali sehari. Kesan yang baik diberikan dengan urutan dengan tanah liat biru, yang harus disebarkan pada anggota badan dan urutan ringan.

Di rumah, anda boleh melakukan gimnastik khas dengan menggosok otot dengan bola. Prosedur ini harus dilakukan setiap hari dan lebih baik jika ibu mempelajarinya dari ahli terapi urut.

Mandi dengan penambahan pelbagai ramuan memberikan kesan yang baik dalam merawat sistem saraf pada anak kecil, menormalkan fungsi pengujaan dan penghambatan. Sekiranya terdapat hipertensi otot pada kanak-kanak, disarankan untuk membuatnya mandi oat beberapa kali seminggu. Untuk melakukan ini, anda perlu mengisi rumput kering dengan satu liter air dan tambahkan kaldu ke mandian yang diisi. Dengan pengurangan nada otot dan penurunan aktiviti otot, disyorkan untuk mandi dengan penambahan jarum pain.

Dengan sindrom kejang yang teruk, anda boleh menyediakan infus ramuan oregano. Untuk melakukan ini, anda perlu menuangkan 20 gram tanaman dengan 300 ml air dan memberi ubat seperti itu kepada anak 3 tetes sehari..

Penting untuk diingat bahawa ubat tradisional dalam rawatan edema serebrum pada bayi dibenarkan untuk digunakan hanya setelah berunding dengan pakar. Penting untuk diingat bahawa rawatan ubat utama tidak boleh dikesampingkan..

Pencegahan

Hari ini tidak ada langkah-langkah khas yang memungkinkan untuk mengelakkan perkembangan patologi. Profilaksis tidak spesifik dipraktikkan, yang melibatkan pematuhan kepada semua cadangan untuk kehamilan dan persalinan yang sihat.

Adalah mustahak untuk mengecualikan kesan pada tubuh faktor-faktor yang dapat menimbulkan trauma pada bayi atau patologi yang bersifat berjangkit segera setelah melahirkan. Tempat penting dalam pencegahan penyakit diberikan kepada penjagaan yang betul dan pencegahan pelbagai kecederaan.

Ramalan

Dengan edema serebrum pada bayi baru lahir, prognosis agak tidak baik, kerana proses keradangan berlangsung dengan cepat. Selalunya tidak mungkin untuk menghentikan pembengkakan dan kematian berlaku. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami edema serebrum, maka pada masa akan datang, pelbagai gangguan aktiviti motorik, fungsi kognitif dan gangguan lain mungkin terjadi.

Edema serebral pada bayi baru lahir dianggap sebagai patologi berbahaya yang boleh mengakibatkan perkembangan komplikasi berbahaya dan bahkan kematian. Dengan pendekatan yang tepat dan campur tangan yang cepat, akibatnya setelah patologi dapat menjadi minimum atau sama sekali tidak ada. Sebab-sebab berlakunya pelanggaran seperti itu boleh berbeza, oleh itu penting untuk melindungi anak dari kesan faktor buruk.

Edema serebrum pada bayi baru lahir: sebab dan akibatnya

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Peletakan organ dan sistem tubuh anak berlaku jauh sebelum kelahirannya, di rahim ibu. Keturunan dan kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam kesihatan bayi yang belum lahir. Penyakit otak juga boleh disebabkan oleh patologi keturunan.

Untuk mengenal pasti masalah yang mungkin berlaku, di peringkat negeri, keseluruhan program pengurusan wanita hamil telah dikembangkan, senarai ujian makmal yang diperlukan telah ditentukan. Setelah melewati mereka dengan selamat, seorang wanita dapat mengandalkan bayi yang sihat..

Walau bagaimanapun, keturunan bukan satu-satunya faktor risiko untuk perkembangan edema serebrum pada bayi baru lahir. Ia boleh diprovokasi oleh:

  • asfiksia (contohnya, ikatan dengan tali pusat);
  • timbul komplikasi kelahiran anak;
  • taktik yang salah untuk menerima bayi baru lahir;
  • hipernatremia;
  • hipoksia janin semasa kehamilan;
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan;
  • toksikosis;
  • akibat gangguan peredaran serebrum;
  • tindak balas anafilaksis yang kuat;
  • gangguan buah pinggang atau hepatik;
  • keracunan dengan racun neurotropik;
  • luka dan luka di kepala.

Punca berlakunya

Edema serebrum adalah keadaan yang menyertai pelbagai penyakit. Punca pembengkakan adalah:

  • trauma ke otak semasa melahirkan adalah perkara biasa. Edema boleh berlaku beberapa ketika selepas penampilan bayi, menjadi komplikasi persalinan;
  • pelanggaran perkembangan intrauterin janin, mengakibatkan kebuluran oksigen. Sebaik sahaja jumlah oksigen yang tidak mencukupi mula memasuki tisu dan sel, hipoksia berkembang. Selanjutnya, ia boleh menyebabkan pembengkakan. Bayi pramatang lebih terdedah kepada ini;
  • asfiksia yang berkembang selepas melahirkan anak.

Dalam kes-kes yang teruk, dapat dilihat bukan hanya kegagalan pernafasan, tetapi juga penghentiannya.

Pilihan pembangunan

Perkembangan edema serebrum pada kanak-kanak boleh mengikuti dua corak: fokus, biasa. Dalam kes pertama, kawasan muncul di otak yang menderita lebihan cecair dan tidak mampu melakukan fungsi fisiologinya..

Pelbagai neoplasma boleh menyebabkan keadaan ini, seperti: sista, tumor, hematoma. Dalam kes ini, perkembangan edema pada bayi baru lahir berlaku secara beransur-ansur, gejala meningkat dalam jangka masa tertentu dan, mencapai tahap maksimum, mulai pudar.

Mungkin ada beberapa fokus, lokasi mereka saling bergantung antara satu sama lain. Dalam kes ini, konsep "edema difus" diperkenalkan..

Pada varian kedua edema serebrum pada bayi baru lahir, lesi lebih luas, boleh merebak ke seluruh atau hampir seluruh organ. Biasanya ini adalah akibat dari trauma kraniocerebral, mabuk badan secara umum, akibat pelbagai jenis kesan toksik (faktor kimia atau biologi, radiasi). Prosesnya berkembang dengan cepat dan tiba-tiba. Gejala diucapkan.

Edema serebrum pada bayi baru lahir

Bercakap tentang bayi baru lahir, dalam kes ini, pertama sekali, perlu dikatakan bahawa hubungan antara tisu bahan kelabu dan rongga tengkorak dibina dengan cara yang sedikit berbeza daripada struktur serupa pada orang dewasa.

Perbezaan tersebut disebabkan oleh ciri-ciri organisma muda dan yang sedang berkembang, serta transformasi dan perubahan berkaitan dengan usia dalam struktur dan fungsi sistem saraf..

Sekiranya kita berbicara tentang mendiagnosis patologi ini pada bayi baru lahir, maka ia dicirikan oleh perkembangannya yang cepat kerana ketidaksempurnaan kemampuan tubuh anak untuk mengatur nada saluran darah dan urat, dinamika CSF dan mengekalkan tekanan di dalam tengkorak pada tahap yang stabil.

Dalam kes ini, kanak-kanak itu dapat diselamatkan dengan cara berikut - keanehan sendi tulang tengkoraknya, yang belum mengeras dan menyerupai jambatan lembut tulang rawan atau belum tumbuh bersama dan berada pada jarak tertentu antara satu sama lain.

Oleh itu, kita bercakap mengenai fontanelles besar dan kecil, dan jika bukan kerana ciri ini dalam struktur anatomi cranium, setiap tangisan bayi boleh berakhir dengan mampatan bahan kelabu dan pembengkakannya yang seterusnya.

Bercakap mengenai punca perkembangan edema pada bayi baru lahir, ini boleh menjadi:

  • hipoksia intrauterin dari sebarang jenis dan genesis;
  • trauma bayi, yang diterima olehnya semasa melalui saluran kelahiran dan kelahiran anak yang sukar, serta kelahiran pramatang atau, sebaliknya, keterlaluan janin oleh wanita yang bersalin;
  • sifat kongenital dan sifat kecacatan dalam perkembangan keseluruhan sistem saraf bayi yang baru lahir;
  • jangkitan intrauterin pada janin, serta meningitis dan ensefalitis yang didiagnosis disebabkan oleh jangkitan meningokokus, yang berkembang sebagai akibat jangkitan anak semasa melahirkan atau selepas kelahiran;
  • teologi kongenital tumor dan abses;

Sekiranya kita bercakap mengenai gejala yang menunjukkan edema, maka itulah diagnosis manifestasi berikut pada bayi:

  • kegelisahan berterusan dan jeritan histeris yang kuat tanpa sebab yang jelas;
  • kanak-kanak menjadi terhambat, dia mengalami reaksi tertunda terhadap cahaya dan suara, dan juga mengantuk;
  • jika terdapat kecurigaan edema serebrum, bayi akan menolak untuk menyusui dengan makanan semula jadi atau botol dengan pemberian makanan buatan;
  • denyutan atau pembengkakan fontanel yang besar, dapat dilihat dengan mata kasar, walaupun dalam keadaan tenang bayi;
  • serangan muntah dan kejang tisu otot;

Pada bayi, ciri khas lain dari edema serebrum diperhatikan - perkembangan pesat dan pertumbuhan gejala negatif, serta kemerosotan progresif seluruh keadaan badan setiap minit. Statistik menunjukkan bahawa dalam 70-80% kes mendiagnosis edema serebrum pada kanak-kanak, ia berakhir dengan kematian.

Mengenai bentuk-bentuk pembangunan

Bergantung pada faktor yang mencetuskan perkembangan edema serebrum pada bayi baru lahir, terdapat empat jenis bentuk penyakit ini. Mereka menerangkan mekanisme pengembangan patologi dan menentukan taktik rawatan..

Bentuk vasogenik adalah proses di mana penghalang darah-otak terganggu. Selalunya terjadi akibat pengumpulan cairan di sekitar tumor, fokus keradangan, kawasan iskemia, atau tempat kecederaan. Bentuk berbahaya yang boleh menyebabkan tekanan otak.

Bentuk sitotoksik edema pada bayi baru lahir lebih kerap berlaku akibat penyumbatan saluran kepala. Ia boleh berlaku kerana keracunan dengan bahan yang menghancurkan massa eritrosit, racun hemolitik, dan sebatian kimia lain. Dengan peningkatan jumlah cecair, graviti oksigen tertentu yang diperlukan untuk otak menurun dengan mendadak.

Bentuk osmotik adalah varian di mana osmolariti tisu saraf meningkat dengan mendadak. Penyebab edema pada bayi yang baru lahir mungkin adalah peningkatan jumlah darah yang beredar, ensefolopati kerana gangguan metabolik, kesalahan dalam hemodialisis, dan lain-lain..

Bentuk interstisial - pilihan di mana cecair memasuki tisu secara langsung dari ventrikel.

Kesan

Apa komplikasi yang akan dihadapi bayi dengan edema serebrum yang didiagnosis, tidak ada pakar yang dapat mengatakan dengan pasti. Ini sangat bergantung pada ketepatan masa rawatan, ciri-ciri individu tubuh bayi. Akibat utama patologi yang dinyatakan dinyatakan:

  • perkembangan badan yang tidak seimbang dengan pertumbuhan kepala bayi yang baru lahir. Tekanan intrakranial meningkat, yang menyebabkan pengembangan fontanelle, secara visual menjadi ketara;
  • pelanggaran perkembangan mental dan fizikal. Sekiranya terapi berjaya dan otak sedikit rosak oleh edema pada usia 1 tahun, anak itu berkembang sepenuhnya. Dengan kerosakan yang teruk, sudah ada kelewatan yang dapat dilihat, bayi diberi kumpulan kecacatan;
  • manifestasi ketidakhadiran atau hiperaktif adalah individu;
  • Lumpuh otak;
  • kematian sel otak, berlaku dengan edema periventikular. Ia khas untuk bayi pramatang. Sistem bekalan darah tidak berkembang sepenuhnya, otak tidak berfungsi sepenuhnya, edema menjadi akibatnya;
  • pelanggaran fungsi fisiologi kanak-kanak. Dia tidak dapat memegang kepalanya, membengkokkan dan membengkokkan anggota badan, refleks penghisap mungkin tidak berkembang sepenuhnya;

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, kematian berlaku.

Diagnosis edema serebrum pada bayi yang baru lahir tidak boleh menjadi hukuman bagi bayi dan ibu bapa. Teknologi perubatan moden membolehkan diagnostik. Pakar akan memilih rawatan yang diperlukan, menghilangkan patologi dan mengurangkan risiko kemungkinan akibat negatif. Ibu bapa harus memantau keadaan bayi dengan teliti dan, sekiranya berlaku kemerosotan, jangan menangguhkan lawatan ke doktor, ini akan membantu menjaga bukan sahaja kesihatannya, tetapi juga kehidupannya..

Mengenai gejala penyakit

Edema otak pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh gambaran klinikal khas:

  • tangisan bayi yang baru lahir dengan kuat dan berterusan;
  • keadaan kegembiraan yang meningkat;
  • muntah;
  • hipertermia;
  • fontanelle bengkak;
  • pergerakan konvulsi kejang;
  • murid diluaskan;
  • tekanan darah meningkat;
  • kekejangan leher.

Walau bagaimanapun, gejala edema serebrum pada bayi yang baru lahir mungkin tidak berkembang dengan segera. Pada awalnya, gambar itu mempunyai manifestasi kabur. Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan kelesuan, keinginan untuk tidur, selera makan bayi yang lemah. Pada masa akan datang, saraf optik membengkak. Penyebaran edema menyebabkan sakit kepala dan kemerosotan keadaan umum, sehingga kejang.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh racun neurotoksik, pendedahan berterusan mereka akan memperburuk penyakit ini. Penurunan pertahanan badan menyebabkan kemungkinan terjadinya jangkitan saraf.

Tanda-tanda awal edema serebrum yang terhapus pada bayi baru lahir sering menyebabkan rawatan perubatan pada waktunya: pada mulanya, ibu bapa tidak dapat menentukan bahawa kesihatan bayi tidak normal. Jam dan hari ini selalunya tidak mencukupi untuk kesan rawatan yang baik..

Kehelan otak

Dalam klasifikasi mereka, doktor membahagikan edema serebrum, sebagai tambahan kepada kriteria lain, dan mengikut tempat dislokasi di dalam tengkorak..

Oleh itu, doktor membezakan jenis edema berikut, dengan mempertimbangkan kehelannya, iaitu:

  1. pembengkakan batang otak adalah keadaan patogen yang sangat berbahaya di mana terdapat gangguan fungsi vital seseorang seperti pernafasan dan aliran darah, dan sebagainya;
  2. pembengkakan rangkaian vaskular otak;
  3. secara langsung edema medulla kelabu.

Sekiranya kita bercakap mengenai edema, yang timbul dan berkembang akibat hipoksia atau perkembangan tumor jinak atau malignan, proses keradangan, perlu dibezakan dengan edema jenis perifokal - di sini kita bercakap mengenai pembengkakan dan edema otak di kawasan pemusnahan struktur sel.

Patologi inilah yang akan berkembang sekiranya berlaku kerosakan pada kepala dan benda kelabu sekiranya berlaku kecederaan..

Apa yang harus menjadi diagnosis penyakit?

Edema serebrum pada kanak-kanak didiagnosis berdasarkan:

  • pemeriksaan klinikal oleh pakar neurologi (kegunaan refleks diperiksa, gambaran klinikal keseluruhan dinilai);
  • hasil kajian diagnostik makmal (kajian tusukan otak, analisis klinikal darah dan air kencing, budaya bakteriologi untuk flora dan lain-lain);
  • hasil kajian instrumental (neuroophthalmoscopy, MRI, komputasi tomografi, angiografi, neurosonografi).

Sebagai peraturan, untuk diagnosis lengkap edema serebrum pada bayi baru lahir, kompleks prosedur diagnostik diperlukan. Penilaian keadaan tisu otak neonatal harus bersifat morfologi dan berfungsi..

Diagnostik

Masalah otak, gejala yang disenaraikan di atas, didiagnosis menggunakan beberapa kaedah:

  1. Untuk mengenal pasti dan mengesahkan tanda-tanda edema serebrum, anak akan diperiksa oleh pakar neurologi yang akan memeriksa ciri-ciri refleks dan reaksi.
  2. Kajian menggunakan MRI dan.
  3. Neurosonograf dan Nine Ophthalmoscope akan membantu menentukan kejadian patologi dan lokasinya.

Selalunya, pendekatan bersepadu digunakan dalam diagnosis sehingga diagnosisnya tepat. Bagaimanapun, kesalahan sedikit pun boleh mengorbankan nyawa dan kesihatan pesakit. Dan bayi pramatang diperiksa dengan lebih teliti, kerana banyak organnya belum benar-benar berkembang, yang bermaksud bahawa kemungkinan pemulihannya kurang. Kejadian patologi seperti itu dalam dirinya dapat diprovokasi oleh faktor apa pun, semuanya bergantung pada keadaan kesihatannya sekarang.

Mengenai ciri rawatan

Rawatan penyakit bermula dengan penyingkiran cecair yang menyebabkan edema pada bayi baru lahir. Ini dilakukan dengan memberikan ubat tertentu atau melalui pembedahan (ventrikulostomi).

Sekiranya edema serebrum berjangkit pada bayi baru lahir, adalah mustahak untuk menetapkan terapi antibiotik.

Dalam keadaan ini, menjalani rawatan pesakit dalam adalah wajib. Arah utama adalah pemulihan struktur tisu otak, pembetulan pertukaran oksigen dalam selnya. Untuk membantu rawatan - memindahkan bayi ke pengudaraan paru-paru buatan.

Ubat kortikosteroid diresepkan, yang menghalang proses edematous, dan angioprotectors. Rawatan gejala dikurangkan menjadi:

  • Relaksan otot (untuk menghilangkan kejang dan keadaan pra-kejang);
  • Diuretik (memerangi pengekalan cecair di dalam badan, menormalkan peredaran darah);
  • Ubat hipotermik.

Akibat penyakit ini

Antara akibat yang paling mungkin berlaku:

  1. Berkurangnya kemampuan intelektual pada masa akan datang. Ini membawa kepada kematian sel struktur kortikal. Keterukan kecederaan mereka menentukan tahap penurunan mental..
  2. Pelanggaran fungsi fisiologi. Selalunya, selepas edema, pergerakan ekstensor anggota badan terganggu, kanak-kanak tidak memegang kepala dengan baik, refleks mencengkam dan menghisap terganggu.
  3. Perkembangan palsi serebrum.
  4. Epilepsi.
  5. Hasil maut. Akibat yang paling berbahaya yang boleh berlaku akibat pertolongan awal kanak-kanak atau sekiranya terdapat lesi otak yang besar.

Kanak-kanak yang mengalami edema serebrum menjalani pemeriksaan klinikal oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi. Sekiranya kelewatan perkembangan dan gangguan pertuturan diperhatikan, keadaan anak juga dipantau oleh psikiatri. Tempoh pendaftaran dispensari bergantung kepada keparahan dan kualiti akibatnya.

Gejala

Gejala edema serebrum muncul bergantung pada keparahan penyakit.

Selalunya, pesakit bimbang:

  • loya;
  • muntah;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • gangguan ingatan;
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan;
  • hipotensi arteri (penurunan tekanan);
  • kesukaran bercakap;
  • irama pernafasan yang tidak teratur.

Semua tanda ini menyerupai keluhan yang biasa terjadi pada sejumlah penyakit lain..

Dalam kes yang lebih teruk, kejang dan lumpuh diperhatikan, yang menyebabkan otot tidak dapat berkontrak. Mungkin terdapat halusinasi, pembengkakan wajah dengan lebam, pingsan.

Pembengkakan otak boleh menyebabkan koma. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia boleh membawa maut..

Selalunya sukar untuk mengesyaki edema serebrum pada bayi yang baru lahir pada peringkat awal. Tanda-tanda klinikal keadaan ini hanya muncul dengan penyakit yang ketara..

Pada peringkat lanjut penyakit ini, anak mengalami sakit kepala. Ia dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza: dari malaise ringan hingga sindrom kesakitan yang ketara, yang menyebabkan bayi merasa cemas. Dari luar, perubahan tingkah laku bayi dapat dilihat. Dia menjadi lebih lesu, gelisah, dalam beberapa kes, sebaliknya, kanak-kanak itu semakin tidak peduli dan tidak peduli dengan semua yang berlaku.

Pada bayi, selera makan terganggu, yang dimanifestasikan, sebagai peraturan, oleh penolakan untuk menyusui. Bayi tidak melekat dengan baik pada payudara atau menyusu dengan perlahan. Dengan latar belakang sakit kepala yang ketara, loya bayi semakin meningkat. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, muntah malah muncul. Biasanya ia adalah satu kali, tidak banyak dalam jumlah pembuangan. Bayi berasa lebih baik selepas muntah.

Suasana bayi juga menderita. Dia menjadi lebih berkulit putih, berubah-ubah. Sebilangan kanak-kanak lebih cenderung meminta tangan. Apabila simptomnya bertambah buruk, kanak-kanak itu menghadapi masalah serius untuk tidur. Dia biasanya sukar tidur, tetapi dia mungkin bangun beberapa kali di tengah malam dan menangis. Tempoh tidur siang juga dipendekkan..

Edema serebrum yang teruk menyumbang kepada kemunculan gangguan sistemik dari organ dalaman lain. Denyut jantung bayi turun, tekanan darah dapat turun dalam beberapa kes bahkan ke nilai kritikal.

Edema serebrum, bergantung pada tahap perubahan, boleh menjadi asimtomatik atau tanpa gejala. Keterukan manifestasi bergantung pada usia orang tersebut. Pada kanak-kanak, edema dikompensasikan oleh kehadiran fontanelles, dan oleh itu gejalanya berbeza.

Edema serebrum mempunyai pelbagai manifestasi:

  • perubahan dalam kesedaran, termasuk koma;
  • sakit kepala dan migrain;
  • epilepsi;
  • mabuk;
  • penyumbatan usus (volvulus, intussusception)
  • neuritis optik;
  • stenosis pilorik hipertrofik
  • makrocephaly.

Gejala serebrum umum dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  1. Dengan peningkatan yang perlahan, pesakit bimbang tentang sakit kepala pagi, muntah tanpa mual, yang merupakan ciri tumor otak. Pening sementara berlaku. Tingkah laku berubah perlahan: pesakit menjadi mudah marah, murung.
  2. Dengan peningkatan pesat, rasa sakit itu paroxysmal, pecah, kuat. Muntah tidak melegakan. Pada pesakit, refleks tendon meningkat, degupan jantung dan reaksi motor menjadi perlahan. Pergerakan mata berubah, rasa mengantuk, ucapan dan pemikiran terganggu.

Dengan dekompensasi peningkatan tekanan intrakranial, koma berkembang, dan dengan anjakan struktur otak, pelanggaran pernafasan, kontraksi jantung.

Gejala tumor pada kanak-kanak pada tahap awal mungkin kabur, dan sekiranya perkembangan penyakit ini, manifestasi patologi menjadi lebih jelas. Gejala tekanan intrakranial akan membantu mengenali patologi:

  • pening dan kesakitan;
  • muntah;
  • loya;
  • bengkak kepala saraf optik.

Kadang-kadang gejala tekanan intrakranial disertai dengan juling dan penglihatan berganda, yang boleh menyebabkan kebutaan. Pada bayi, gejala ini ditunjukkan dengan peningkatan jumlah kepala, fontanelle yang membonjol, muntah berterusan dan pematangan yang tidak mencukupi mengikut norma fisiologi dan anatomi..

  • Pada kanak-kanak prasekolah, tanda-tanda penyakit berikut diperhatikan: bayi kehilangan selera makan, fungsi mental dan motor menurun.
  • Pada pelajar sekolah, anda mungkin melihat gejala seperti kemerosotan prestasi akademik, kelemahan dan keletihan, perubahan kualiti peribadi..

Struktur batang otak merangkumi saraf panjang yang membawa isyarat ke otot dan memberikan kepekaan. Oleh itu, kerosakan pada batang otak menyebabkan gejala tertentu: gangguan ekspresi wajah dan menelan, mobiliti otot yang kompleks.

Tumor batang otak dapat dikenali dengan manifestasi ciri:

  • wajah tidak simetri (senyum asimetris);
  • hipotensi otot;
  • kerengsaan emosi.
  • pelanggaran metabolisme lemak;
  • kehilangan bidang visual;
  • perkembangan distrofi;
  • pelanggaran termoregulasi;
  • diabetes insipidus.

Tanda-tanda tumor juga mungkin berbeza bergantung pada lokasi penyetempatan. Sekiranya tapak lesi fokus adalah otak kecil, gejala seperti kegigihan berjalan, gemetar tangan dan bola mata akan muncul.

Untuk tumor malignan medula, tanda-tanda berikut adalah ciri:

  • penurunan berat badan dan kekurangan selera makan;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • kelesuan dan mengantuk;
  • kemunculan proses keradangan dalam darah.

Selalunya permulaan lesi tumor disertai oleh gangguan neurologi. Tanda-tanda penyakit neurologi:

  • kekurangan tindak balas termal, menyakitkan atau taktil;
  • gangguan ingatan dan pendengaran;
  • masalah dengan psikomotor;
  • gangguan emosi.

Semua gejala di atas ditunjukkan dengan latar belakang disfungsi sistem saraf pusat.

Cukup bermasalah untuk mengenal pasti edema serebrum pada kanak-kanak pada peringkat awal. Gejala muncul dengan perkembangan aktif patologi.

Tahap yang diperluas dicirikan oleh:

  • sakit kepala. Ia menampakkan diri secara individu. Seorang kanak-kanak kecil tidak sihat. Satu lagi adalah sindrom kesakitan yang paling kuat, yang menyebabkan kelakuan gelisah, kelesuan. Kesal mungkin hadir;
  • selera makan terganggu adalah salah satu tanda penting yang menunjukkan masalah. Bayi yang baru lahir enggan menyusu, ini mungkin disertai dengan loya yang berkaitan dengan sakit kepala. Muntah biasanya tunggal, tidak banyak. Ini membawa kelegaan kepada bayi sebentar;
  • perubahan mood. Anak menangis, murung, sukar tidur, sukar tidur, dia gelisah dan sering bangun;
  • anda dapat melihat warna kulit secara visual;
  • terdapat sawan berkala;
  • kanak-kanak itu mungkin kehilangan kesedaran;
  • sekiranya tiada pertolongan yang diperlukan, terdapat kegagalan dalam kerja paru-paru dan jantung. Ini boleh menyebabkan kecacatan dan kematian..

Prinsip rawatan

Bengkak kepala seperti pada kanak-kanak kecil adalah keadaan kecemasan perubatan dan akibatnya boleh mendatangkan bahaya. Semakin cepat rawatannya bermula, semakin banyak peluang untuk pemulihan yang baik dan cepat. Penting untuk diingat bahawa semasa merawat edema kepala pada anak-anak, penyebab kejadiannya harus dihapuskan..

Edema harus dirawat dengan beberapa kumpulan ubat. Yang utama adalah: diuretik osmotik (lasix, furosemide, manitol), ubat hormon (glukokortikosteroid).

Rawatan harus dilakukan oleh doktor yang kompeten, keberkesanan rawatan harus selalu dinilai, dos ubat dan kaedah pemberiannya harus disesuaikan.

Diagnosis edema serebrum

Untuk membuktikan diagnosis yang tepat, tidak cukup hanya melakukan pemeriksaan klinikal. Edema otak, dalam bentuk yang agak ringan, dapat didiagnosis hanya dengan bantuan kaedah instrumental tambahan. Petunjuk untuk tujuan penyelidikan dibuat oleh pakar neurologi pediatrik. Pakar ini, setelah memeriksa anak, membuat taktik diagnosis dan rawatan dalam setiap kes..

Pemeriksaan ultrabunyi otak menggunakan mod imbasan Doppler membantu mengenal pasti pelbagai patologi otak pada bayi, termasuk kehadiran cecair bertakung di dalam formasi otak. Dengan menggunakan tanda gema khas, doktor menentukan keparahan gangguan fungsi. Kajian ini benar-benar selamat, tidak mempunyai pendedahan radiasi dan boleh digunakan walaupun pada pesakit terkecil..

Hari ini, kajian ketepatan tinggi otak juga merangkumi pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang tepat mengenai kelainan struktur yang ada dan pelbagai proses patologi dalam tisu otak. Kaedah diagnostik tambahan juga merangkumi pemeriksaan fundus untuk mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial, yang merupakan akibat sering dari edema serebrum yang teruk..

Diagnosis tumor otak dan saraf tunjang melibatkan pemeriksaan menyeluruh seluruh tubuh pesakit. Oleh kerana keperluan menjalankan diagnostik pada peralatan moden, ibu bapa sering memutuskan untuk merawat anak di klinik di Israel atau Jerman.

Pemeriksaan neurologi bertujuan untuk memeriksa fungsi asas yang menunjukkan fungsi normal sistem saraf pusat atau gangguannya. Reaksi pendengaran, visual dan sentuhan bayi diperiksa.

Kaedah diagnostik membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan tumor dan manifestasi pertamanya ketika mengkaji kehadiran parameter: gangguan koordinasi, gangguan refleks.

Inti pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah untuk mendapatkan gambar yang mencerminkan kawasan otak yang diinginkan. Gambar muncul sebagai akibat pendedahan gelombang radio dan medan magnet.

Semasa prosedur, bahan khas digunakan untuk membuat paparan kontras. Kehadiran paparan ini mungkin menunjukkan kerosakan dan neoplasma di medula.

Biopsi

Biopsi terkenal kerana ketepatan dan beratnya dalam diagnosis penyakit. Sebilangan kecil tisu patologi dianalisis menggunakan pemerhatian navigasi berterusan menggunakan peralatan moden. Sampel yang dihasilkan diperiksa oleh pakar untuk sifat malignan atau jinak..

Tusukan tulang belakang

Keran tulang belakang adalah pengumpulan sampel CSF (cecair serebrospinal) dari saluran tulang belakang dengan memasukkan jarum. Tujuan prosedur ini adalah untuk memeriksa tisu-tisu saraf tunjang. Dalam kajian cecair serebrospinal, komposisi sel dan protein dibandingkan dengan cecair serebrospinal sampel yang sihat untuk mengkaji tekanan cecair serebrospinal.

Diagnosis awal edema serebrum mengurangkan kematian dan meningkatkan fungsi pada pesakit selepas strok iskemia. Apabila patologi ditetapkan, trepanasi penyahmampatan dilakukan. Peningkatan edema serebrum dapat ditentukan oleh gejala peningkatan tekanan intrakranial: peningkatan kekerapan episod kehilangan kesedaran, mual dan muntah, sakit kepala, gangguan penglihatan, hemiparesis.

Pada strok hemoragik, terdapat kriteria lain untuk menilai risiko edema serebrum. Kemungkinan peningkatan hematoma meningkat dengan ukuran awalnya yang signifikan, penggunaan antikoagulan, dan permulaan gejala awal. Risiko edema meningkat dengan hiperglikemia, tekanan darah tinggi, hematoma besar, dan peningkatan tekanan perfusi serebrum.

Edema dan dislokasi otak dalam iskemia serebrum


Imbasan CT - edema serebrum

Kesukaran untuk mendiagnosis edema serebrum adalah bahawa penyakit ini hampir tidak menampakkan dirinya pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, diagnosis dapat dibuat dengan mempertimbangkan faktor risiko - trauma atau keadaan perubatan yang mendasari - pesakit menderita. Kedua-duanya boleh menyebabkan pembengkakan.

Sekiranya terdapat kecurigaan edema serebrum, pesakit mesti diperiksa di rumah sakit, biasanya ini adalah unit rawatan intensif atau pembedahan saraf..

Kajian fundus membantu mengenal pasti penyakit ini. Untuk memperjelas diagnosis, tentukan lokasi dan keparahan edema, CT (komputasi tomografi) dan MRI (pencitraan resonans magnetik) otak digunakan. Ini adalah kaedah bukan invasif moden yang sangat bermaklumat yang membolehkan diagnosis pelbagai patologi tepat pada masanya..

Mengikut keadaan, kemungkinan juga dilakukan angiografi, tusukan lumbal. Kesesuaian jenis penyelidikan tertentu akan ditentukan oleh doktor.

Ciri umum patologi

Otak merangkumi pelbagai formasi struktur. Bengkak bermaksud bahawa cecair telah terkumpul di antara mereka. Patologi seperti ini jarang berlaku - lebih kerap menyertai pelbagai penyakit. Pada anak yang baru dilahirkan, edema sering berkembang dengan latar belakang kerosakan pada sistem saraf pusat dan merupakan salah satu komplikasi penyakit yang paling serius..

Sekiranya otak membengkak, semua struktur intrakranial meningkat dalam jumlah. Akibatnya, pelbagai komponennya mungkin berubah. Selalunya ternyata bahawa edema, yang merupakan komplikasi dari sebarang patologi, adalah urutan besarnya lebih berbahaya daripada itu. Kerana bengkak, tekanan intrakranial meningkat, yang berbahaya pada usia berapa pun.

Pada bayi, sistem saraf dan tubuh secara keseluruhan masih berkembang, jadi rongga kranial dan tisu otak mempunyai kaitan yang berbeza daripada pada orang dewasa. Nada vaskular, tekanan intrakranial dan peredaran cairan serebrospinal (dinamika CSF) tidak terkawal dengan baik, sehingga otak membengkak dengan sepantas kilat.

Terdapat juga titik positif - penyambungan tulang kranial menyiratkan septa tulang rawan lembut atau jarak tertentu di antara mereka. Tanpa ciri anatomi ini, otak akan membengkak dan memerah di bawah tekanan apa pun..

Peningkatan tekanan intrakranial dengan edema serebrum menunjukkan bahawa mentolnya (kawasan posterior, medulla oblongata) dimampatkan. Dia bertanggungjawab untuk pernafasan, termoregulasi, kerja sistem kardiovaskular. Gangguan dalam kerja jabatan ini penuh dengan fungsi sistem tubuh yang tidak mencukupi, yang menyokong kehidupan.

Edema serebrum boleh berjangkit atau tidak berjangkit. Bagaimanapun, pembengkakan dinyatakan dengan peningkatan kuantitatif dalam cairan intraserebral. Ini dengan cara tertentu mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan gejala yang sesuai..

Dengan edema serebrum, terdapat perbezaan bukan sahaja dalam etiologi, tetapi juga di kawasan lesi. Edema bersifat tempatan (serantau) atau umum. Dalam kes pertama, bahagian otak tertentu terjejas, misalnya, dengan penyakit jabatan tertentu atau perkembangan neoplasma di dalamnya. Dalam edema umum, seluruh otak terjejas.

Siapa yang berisiko

Kumpulan berisiko tinggi termasuk orang dengan ketoasidosis diabetes yang teruk, dan juga kanak-kanak yang mengalami asidosis untuk pertama kalinya. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan edema adalah: dehidrasi, keradangan, dan pembekuan darah.

Akibatnya, aliran darah ke otak berkurang, lata reaksi iskemia dan edema berlaku. Tekanan intrakranial meningkat, tekanan darah dan degupan jantung menurun. Hernia otak dapat memampatkan struktur penting pada batang otak. Pesakit dengan ketoasidosis hiperaktif berisiko lebih besar. Tahap amonia darah tinggi di atas 200 ╬╝mol / L boleh menjadi petunjuk risiko terkena hipertensi intrakranial.

Pada ensefalopati hepatik, edema serebrum disebabkan oleh penurunan tekanan perfusi pada saluran otak, edema sel astrosit kerana pengumpulan amonia dan peningkatan pengeluaran glutamin. Terhadap latar belakang edema, tekanan intrakranial meningkat, gangguan iskemia dan hernia otak berkembang.