Pukulan semula: sebab dan peraturan yang harus diikuti

Strok ulang bukanlah satu kalimat, tetapi orang yang pernah mengalami kecelakaan otak pernah berisiko mengalami proses re-iskemia otak atau pendarahan. Oleh itu, masing-masing perlu mengetahui cara menghindari situasi seperti ini dengan betul, kerana serangan berulang sudah merupakan proses yang lebih tidak dapat dipulihkan. Semakin tua orang, semakin tinggi risiko ini..

Strok berulang - apakah penyebab berulang?

Tubuh disusun sedemikian rupa sehingga semuanya saling berkaitan, termasuk otak, ia mengimbangi kawasan kerosakan dan kerosakan dengan mengaktifkan sisi lain, tetapi ini memerlukan masa dan keadaan. Dengan luka yang lebih luas, pampasan berlaku sebahagian, tidak lengkap, oleh itu, sebarang kesan boleh menyebabkan strok kedua. Seperti tekanan tinggi pada saluran darah, perubahan dindingnya, kekurangan oksigen yang berpanjangan ke otak, dll. Pematuhan dengan syarat-syarat normal untuk penyediaan tenaga adalah jaminan pencegahan bencana. Faktor peratusan risiko strok

Peraturan apa yang mesti dipatuhi?

Pencegahan strok berulang adalah tujuan utama pesakit, ahli keluarganya dan doktor yang merawat. Setiap pesakit, semasa keluar dari hospital, mesti menjelaskan semua langkah yang bertujuan untuk pencegahan sekunder. Semuanya bermula dari memerhatikan rutin harian yang betul yang biasa, yang cukup aktif secara fizikal dan mental. Latihan fizikal dilakukan secara beransur-ansur, lebih jauh dengan peningkatan beban, mulai dari berjalan, berjalan pada jarak yang jauh. Tekanan mental terdiri daripada latihan yang menguatkan dan melatih ingatan, belajar bahasa asing, misalnya. Anda tidak boleh membatasi pesakit dalam komunikasi, hubungan dengan orang menyelamatkan dari pelbagai pemikiran negatif dan keadaan tertekan.

Nasihat doktor dalam keadaan ini

Terdapat peraturan tertentu yang dinasihatkan oleh pakar:

• Ikuti dengan teliti preskripsi doktor untuk mendapatkan ubat lebih lanjut, jumlah dan tempoh pentadbirannya
• Tinggalkan tabiat buruk selamanya
• Mengawal tekanan darah
• Elakkan makan berlebihan, mengawal berat badan
• Takut dengan hypodynamia - aktif sesuai dengan kemampuan usia dan fizikal anda
• Di bawah pengawasan perubatan biasa, menjalani rawatan pemulihan setahun sekali atau dua kali

Pencegahan dadah

Mengambil kumpulan ubat tertentu, seperti agen antiplatelet, pengencer darah, statin yang menurunkan lipid darah, ubat vaskular, neuroprotectors, mengurangkan risiko strok, tetapi semua ini harus diresepkan oleh doktor, dan bukan secara bebas. Oleh kerana pemilihan dos, kombinasi, tempoh pengambilannya dipilih secara individu, untuk setiap keadaan dengan cara yang berbeza.

Kekambuhan strok: cara mencegah strok lain

Orang yang selamat dari satu strok otak berisiko. Kekambuhan strok hampir selalu lebih teruk, dicirikan oleh pemulihan yang lebih perlahan, tidak lengkap, dan risiko kematian yang tinggi.

Pertimbangkan faktor risiko utama, penyebab, gejala ciri patologi, kaedah pencegahan, kemungkinan akibat, prognosis.

Punca patologi

Peningkatan morbiditi yang tajam dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk "menghilangkan" faktor yang memprovokasi (aterosklerosis, banyak penyakit jantung, hipertensi arteri). Mereka hanya dapat dikawal. Oleh itu, sebab utama strok berulang dianggap tidak mematuhi cadangan doktor, kurangnya dinamika positif dalam rawatan penyakit yang mendasari.

Menurut statistik, kekambuhan selalunya merupakan akibat penyakit jantung (lebih daripada 50%), saluran otak kecil (25%), aterosklerosis (20%). Pendarahan serebrum sekunder biasanya disebabkan oleh hipertensi atau aneurisma yang tidak dirawat, malformasi vaskular.

Kemungkinan kambuh

Peluang mendapat strok kedua bergantung pada jumlah, jenis faktor risiko - petunjuk khusus yang berkaitan dengan kejadian, termasuk:

• umur. Dari usia 55 tahun, peluang untuk bertahan dari serangan otak meningkat dua kali ganda setiap dekad (3);
• pendarahan serebrum sebelumnya, kawasan nekrosis yang ketara;
• pemberian rawatan perubatan lewat untuk serangan otak pertama;
• aterosklerosis saluran besar;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• penderaan alkohol;
• gaya hidup tidak aktif;
• memindahkan infark miokard;
• fibrilasi atrium;
• diabetes;
• kolesterol tinggi.

Gejala khas

Keguguran otak yang berulang pada kebanyakan orang mempengaruhi kawasan yang sama dengan kali pertama. Gambaran klinikal boleh ditambah dengan gangguan yang tidak dikenali jika penyetempatan nekrosis atau kawasannya sangat berbeza.

Tanda-tanda utama patologi termasuk:

• mati rasa unilateral / dua hala, imobilisasi anggota badan, muka bawah;
• buta separa;
• penglihatan berpecah;
• ketegangan berjalan;
• kekurangan penyelarasan;
• kekeliruan, ketidakselarasan, keterlambatan pertuturan.

Gejala utama boleh ditambah dengan sakit kepala, pening, mual, muntah, pingsan, kejang. Perkembangan penyakit ini lancar (jumlahnya, kekuatan tanda-tanda klinikal meningkat secara beransur-ansur) atau cepat. Yang terakhir ini lebih khas untuk bentuk hemoragik, infark serebral yang luas.

Pertolongan cemas

Penting untuk mengenali gejala ciri secepat mungkin, 90% gangguan akut peredaran serebrum dapat dikesan dengan ujian sederhana. Tanya pesakit:

• senyum - senyuman akan diputarbelitkan;
• angkat dua tangan ke atas - satu / kedua-duanya tidak akan naik cukup tinggi atau akan tetap tergantung;
• jawab apa-apa soalan mudah - jawapannya tidak tepat, tidak sesuai, keliru.

Sebarang pelanggaran yang dikesan adalah petunjuk langsung untuk memanggil ambulans. Tidak sukar untuk mengingati urutan tindakan, sudah cukup untuk mengetahui sinonim mnemonics - "SHOCK": Y - senyum, D - pergerakan, A - artikulasi, R - reaksi.

Sebelum kedatangan doktor, tugas anda adalah membantu pesakit untuk mengambil posisi terlentang di punggungnya, dan sekiranya muntah, sawan - di sisinya. Untuk memastikan aliran udara yang tidak terganggu, disarankan untuk membuka tingkap, membuka kolar, tali pinggang, lengan baju, bra, dan melepaskan tali leher. Dilarang memberi mangsa ubat, air, makanan.

Pencegahan kambuh

Strok dapat dicegah dengan mengetahui tiga faktor penting:

• rawatan pesakit dalam semua jenis gangguan akut peredaran serebrum, termasuk strok mikro;
• kawalan penyebab utama, faktor risiko;
• pemeriksaan perubatan berkala.

Tahap rawatan pesakit dalam mengambil masa 3-4 minggu. Selama ini, kebanyakan pesakit mendapat skop rawatan perubatan sepenuhnya. Pengecualian mungkin adalah pesakit yang teruk dengan kecacatan arteri yang memerlukan campur tangan pembedahan (aneurisma, malformasi, aterosklerosis atau kura-kura arteri karotid). Sekiranya mungkin, orang-orang seperti itu dikendalikan setelah keadaannya stabil sepenuhnya..

Organisasi antarabangsa mengesyorkan pencegahan kambuh sekunder (3, 4):

• Pantau tekanan darah. Prosedur ini mengelakkan 22% strok otak. Petunjuk optimum ialah julat tekanan dari 90/60 hingga 120/80 mm Hg. Seni. Peningkatan tekanan darah menjadi 140/90 dapat dicegah dengan berhenti merokok, pemakanan yang betul, pengambilan alkohol sederhana, dan senaman aerobik. Tahap hipertensi arteri yang lebih serius memerlukan pengambilan ubat antihipertensi yang wajib.
• Kurangkan kadar kolesterol ke tahap sihat. Orang yang berumur lebih dari 75 tahun dengan tahap lipoprotein berketumpatan rendah lebih besar daripada 190 mg / dL harus mengambil statin.
• Orang yang menghidap diabetes mellitus - mengambil ubat anti-hipoglikemik, menyuntik insulin.
• Berhenti merokok aktif dan pasif. Membolehkan mencegah strok, walaupun pada orang tua yang mempunyai pengalaman "tembakau" yang panjang.
• Kurangkan pengambilan alkohol anda. 28 g etil alkohol untuk lelaki, 14 g untuk wanita.
• Kurangkan berat badan ke tahap sihat (BMI kurang dari 25 kg / m2)
• Makan dengan betul. Hadkan pengambilan garam hingga 1.5 mg / hari, daging merah, lemak babi, mentega, sawit, minyak kelapa, krim berat, keju kotej, keju. Makan lebih banyak sayur-sayuran, herba, buah-buahan, kekacang, biji-bijian, ikan, makanan laut, kacang-kacangan, biji-bijian, minyak sayuran.
• Bergerak lebih banyak. Luangkan masa setiap minggu untuk 3-4 senaman aerobik masing-masing 40 minit. Ini boleh berenang, berjalan, berbasikal, atau bersenam dengan peralatan khas untuk pesakit yang belum pulih sepenuhnya dari kejutan pertama..

Kekerapan pemeriksaan perubatan bergantung pada tahap risiko. Bagi orang muda dengan kemungkinan rendahnya kambuh, cukup untuk mematuhi rancangan pencegahan standard yang dikembangkan untuk usia mereka. Dengan pesakit rata-rata, tinggi, tua, tua, doktor mesti dikunjungi setiap beberapa bulan.

Kemungkinan akibat dan prognosis

Setelah mengalami strok otak, bahagian otak mati pada seseorang. Fungsinya harus diambil alih oleh sel yang berdekatan. Walau bagaimanapun, semua neuron di otak adalah struktur yang sangat khusus. Oleh itu, tidak mustahil untuk mendapatkan pampasan sepenuhnya..

Menurut statistik, selepas episod kemalangan serebrovaskular akut, 75-80% pesakit menjadi kurang upaya, 15-18% menjadi kurang upaya dari kumpulan pertama (1).

Dengan penyitaan kedua, otak manusia mengandungi lebih banyak neuron yang dapat dilaksanakan. Kerana apa jalannya, akibat penyakit ini jauh lebih parah. Keadaan bertambah buruk dengan usia yang lebih tua dan kesihatan yang lebih teruk. 95-100% pesakit menjadi kurang upaya, di mana 65-80% memerlukan rawatan separa / penuh (kumpulan 1.2), 70% menderita gangguan mental (1).

Gangguan utama yang berlaku selepas kambuh penyakit:

• paresis anggota badan;
• masalah dengan koordinasi, ketepatan pergerakan, keseimbangan;
• kehilangan sebahagian penglihatan;
• penurunan kecerdasan, keupayaan belajar;
• gangguan ingatan yang ketara;
• persepsi terjejas, pembiakan pertuturan.

Indikator jangka hayat, risiko kematian setelah kambuh strok otak juga lebih teruk berbanding dengan serangan otak primer. Strok semula boleh membawa maut pada 35-60% pesakit. Angka ini dapat mencapai 80-90% pada orang tua (berumur lebih dari 75 tahun), pesakit diabetes mellitus, barah. Sebilangan besar kematian berlaku pada bulan pertama selepas strok. Pesakit yang pulih berisiko mengalami kemalangan serebrovaskular akut yang lain.

9 mitos mengenai strok

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, strok adalah penyebab utama kematian kedua di seluruh dunia. Pada masa yang sama, ia semakin ditumbuhi mitos, dan hanya sedikit orang yang tahu mengapa ia berlaku, bagaimana cara mencegahnya dan apa yang harus dilakukan sekiranya strok berlaku. "Snob" mengumpulkan sembilan kesalahpahaman yang popular mengenai strok, dan ketua doktor klinik pemulihan "Three Sisters", Dmitry Kukhno, menafikan mereka

Berkongsi ini:

1. Strok adalah penyakit bebas

Tidak. Sebenarnya, ini adalah komplikasi atau akibat dari satu atau lebih penyakit kronik. Pukulan secepat kilat, bukan untuk apa-apa yang pada masa lalu disebut "stroke apoplektik." Ia dapat dibandingkan dengan letupan yang tidak pernah terjadi entah dari mana. Penyebab kemalangan serebrovaskular akut (ACVI) yang paling biasa - seperti yang disebut doktor sebagai strok - adalah aterosklerosis, penyakit yang mempengaruhi sistem peredaran darah manusia. Ia menyebabkan kerapuhan saluran darah, pecahnya plak aterosklerotik dan pembentukan gumpalan darah di tempat kerosakan plak. Sekiranya trombus tidak larut dan terus tumbuh, maka akhirnya pecah dan terbawa di sepanjang kapal dengan aliran darah arteri. Sekiranya bekuan darah menutup kapal di otak, maka strok berlaku. Aterosklerosis dipercepat oleh hipertensi, kolesterol tinggi dan gula darah tinggi.

2. Strok tidak dapat dicegah

Ini tidak benar. Terdapat dua jenis faktor risiko yang menyebabkan strok. Ada yang disebut tidak dapat diubah: mereka tidak dapat dipengaruhi. Contohnya, mereka merangkumi jantina dan umur. Tetapi faktor lain - boleh diubah - seseorang dapat mengawalnya dengan baik. Antaranya ialah kolesterol dan kadar gula dalam darah, tekanan darah dan berat badan..

Menurut statistik, lelaki mengalami strok lebih kerap daripada wanita, dan setelah 55 tahun, risiko strok meningkat dua kali ganda setiap 10 tahun. Pada masa yang sama, jika anda memantau tekanan darah, mengawal kadar gula darah dan kolesterol, risikonya akan berkurang dengan ketara. Proses ini dapat dibandingkan dengan tali pinggang keledar di dalam kereta: jika anda memakainya, anda tidak dapat sepenuhnya menolak kemungkinan berlakunya kemalangan, sementara kemungkinan untuk bertahan jika ia berlaku jauh lebih besar.

Foto: Getty Images

3. Strok hanya mengancam orang tua

Tidak. Malangnya, walaupun kanak-kanak boleh mengalami strok. Ketika seorang kanak-kanak berada di dalam rahim, paru-parunya masih belum berfungsi, dan ada bukaan di jantung di mana darah mengalir. Kemudian bayi dilahirkan, peredaran darah melalui paru-paru bermula, dan bukaan ditutup. Tetapi kadang-kadang ini tidak berlaku: bukannya larut dalam paru-paru, trombus vena memasuki sistem peredaran darah melalui lubang terbuka ini, dan dari sana ke otak - akibatnya, strok berlaku. Oleh itu, jika lubang tidak menutup sendiri, ia ditutup dengan pembedahan..

Orang muda juga mengalami pukulan. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh ciri genetik. Diabetes kongenital atau peningkatan pembekuan darah boleh menyebabkan strok. Tetapi genetik tidak menentukan segalanya. Contohnya, kadang-kadang semasa melahirkan, wanita mempunyai tekanan darah yang sangat tinggi, dan kerana ini, strok juga boleh berlaku..

4. Strok selalu berakhir dengan lumpuh

Sekiranya anda memotong jari, badan akan segera memulakan proses pembaikan. Ia sama dengan strok. Strok tidak selalu berakhir dengan lumpuh, tetapi walaupun bahagian badan lumpuh, mobiliti dapat dipulihkan. Sebagai peraturan, 50% aktiviti fizikal selepas stroke dipulihkan dalam tiga bulan pertama, jika anda mula mengatasinya dengan segera. Kita tidak berfikir ketika menggosok gigi dan minum teh. Tetapi bagi seseorang yang pernah mengalami strok, tindakan mudah seperti itu memang sukar. Oleh itu, sudah pada tahap awal, pemulihan sangat penting: melakukan latihan dan pergerakan tertentu akan mempercepat proses dan menjadikannya lebih berkesan. Bahagian terakhir pemulihan bermula setahun kemudian, apabila bahagian otak yang sihat mengambil alih fungsi orang mati. Contohnya, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk kaki boleh mengambil alih fungsi tangan. Sudah tentu, dalam hal ini tangan tidak akan bergerak seperti sebelumnya, tetapi akan dapat melakukan tindakan tertentu.

5. Strok berulang selalu membawa kepada kematian

Nasib baik, ini tidak berlaku. Ia juga berlaku bahawa orang mengalami lima pukulan. Secara amnya, perubatan berkembang secara aktif, komuniti perubatan menjadi lebih berpendidikan dan dapat menentukan penyebab strok dalam masa dan menetapkan pencegahan yang diperlukan. Di samping itu, terdapat banyak projek pendidikan yang mempopularkan topik ini, memberitahu anda bagaimana mengenali strok, apa yang harus dicari, dan bantuan apa yang harus diberikan terlebih dahulu. Secara keseluruhan, semua ini membawa kepada kenyataan bahawa hari ini, sebatan berulang kali lebih kerap berlaku berbanding sebelumnya..

6. Dengan gejala strok, anda boleh minum pil dan berbaring di rumah, dan ambulans hanya boleh dipanggil sebagai jalan terakhir

Ini khayalan. Anda tidak boleh tinggal di rumah: pada akhirnya ia boleh mengorbankan nyawa anda. Menurut statistik, 30% strok boleh membawa maut, jadi pertolongan tepat pada masanya sangat penting. Di samping itu, strok cenderung berkembang. Analogi boleh dibuat: jika anda mencubit jari di pintu - ini adalah strok, dan pembengkakan berikutnya adalah kemajuan strok. Oleh itu, dalam beberapa hari pertama, tanda-tanda strok meningkat, dan keadaan orang itu mungkin bertambah buruk. Sebagai peraturan, pesakit di negeri ini ditempatkan di unit rawatan intensif: di sini mereka sentiasa dipantau dan diberikan semua bantuan yang diperlukan. Di samping itu, dalam 25-30% kes, satu stroke diikuti oleh yang lain, dan untuk mencegahnya, pencegahan adalah penting.

Foto: Getty Images

7. Merokok, alkohol dan tekanan tidak mempengaruhi risiko strok

Ini tidak benar. Gaya hidup telah terbukti mempengaruhi risiko strok. Contohnya, merokok menyebabkan aterosklerosis dipercepat. Alkohol dalam dos sederhana tidak akan membahayakan, tetapi jika disalahgunakan, tekanan darah dapat meningkat, dan sebagai akibatnya, ada risiko krisis hipertensi. Tekanan juga boleh mencetuskan strok. Apabila seseorang gugup, adrenalin bergegas, degupan jantung meningkat dan tekanan darah meningkat.

Latihan penting untuk mencegah strok. Ini mengekalkan keanjalan saluran darah dan meningkatkan jumlah reseptor yang menangkap kolesterol dan gula, sehingga mencegahnya naik. Itulah sebabnya penghidap diabetes sering disarankan untuk melakukan gimnastik..

8. Anda boleh pulih dari strok menggunakan robot

Anda boleh berdebat dengan itu. Sesungguhnya, kadang-kadang pemulihan berlaku dengan bantuan robot: seseorang diletakkan di tali pinggang keledar, diikat dengan tali pinggang, ditekan pada butang tertentu, dan robot mula mengikutinya. Seorang pesakit yang telah lama berbohong menimbulkan ilusi bahawa dia boleh berjalan dengan bebas. Tetapi ini sering berlaku. Apabila terputus dari sistem, ternyata dia tidak dapat bergerak, dan euforia dan harapan itu salah. Penting bahawa strok mempengaruhi tisu otak, bukan anggota badan. Untuk memulihkan neuron, anda perlu mengulangi tugas. Perubahan pasif pada posisi lengan dan kaki tanpa maklum balas tidak menyumbang kepada pemulihan fungsi motor. Pesakit itu sendiri mesti berusaha. Proses ini dapat dibandingkan dengan bermain gitar: semasa anda belajar, anda harus memainkan kord sendiri dan berulang kali sehingga anda mendapat hasilnya..

9. Semasa pemulihan, perkara utama adalah belajar bergerak semula.

Sudah tentu, pemulihan fungsi motor sangat penting. Tetapi bukan itu sahaja. Bayangkan jika anda pergi ke sekolah yang hanya mengajar matematik. Anda tidak akan tahu bahasa, biologi, atau fizik dan akan dikembangkan secara sepihak.

Selepas strok, pemulihan antara disiplin juga penting. Oleh itu, disarankan untuk membawanya di pusat khas di mana beberapa pakar bekerja dengan pesakit sekaligus, termasuk ahli terapi fizikal, ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi kognitif yang berurusan dengan ingatan, pemikiran dan pragmatik..

Mengapa ia penting? Kadang-kadang berlaku bahawa pesakit dapat bergerak, tetapi pada masa yang sama dia mempunyai masalah dengan ingatan. Sebagai contoh, dia terus lupa mematikan gas. Ahli psikologi kognitif membantu memulihkan fungsi tersebut..

Semasa pemulihan, kerja seorang psikologi yang menangani keadaan emosi pesakit juga sangat penting. Strok sering membahagi kehidupan sebelum dan sesudahnya. Orang sering tertekan. Pakar psikologi mengajar bahawa strok bukanlah kalimat, dan membantu mencari motivasi untuk terus maju.

Strok semula - sebab dan tanda, pertolongan cemas, kaedah rawatan, prognosis, pencegahan

Risiko berulang strok ada walaupun dengan pemulihan yang betul. Lebih kerap berlaku pada orang yang ceroboh yang mengabaikan cadangan doktor dan berpendapat bahawa ini tidak akan berlaku lagi kepada mereka. Pada hakikatnya, sebaliknya berlaku, kerana serangan kedua dan ketiga kemalangan serebrovaskular akut (ACVA) berkembang lebih mudah.

Apa itu strok berulang

Ini adalah nama strok kedua atau ketiga yang berlaku dalam beberapa tahun selepas serangan pertama. Walaupun seseorang berjaya pulih, ini tidak bermaksud bahawa tidak ada risiko ACVA berulang. Yang paling dahsyat adalah strok ketiga, yang dicirikan oleh kematian dan kecacatan yang tinggi. Dalam kes ini, kemungkinan untuk kembali ke kehidupan penuh hampir tidak ada. Statistik mengenai serangan strok kedua:

• Dalam 70% kes, strok berulang menyebabkan kematian pesakit.
• Mereka menyumbang sekitar 30% daripada semua kes strok. Ini dikaitkan dengan tekanan tinggi, kemerosotan kualiti hidup dan pemakanan..
• Sekiranya strok primer pada usia lebih dari 45-50 tahun, maka kemungkinan strok berulang meningkat 15 kali.
• Setelah serangan berulang, pesakit hidup rata-rata sekitar 3 tahun.
• Kira-kira 15% kes berulang ACVA berlaku pada tahun pertama selepas rawatan. Dalam 5 tahun, jumlah ini meningkat kepada 30-40%.

Sebab-sebabnya

Nama lain untuk strok adalah apoplexy serebrum, atau apoplexy. Penyakit ini mempunyai beberapa mekanisme perkembangan. Dengan ini, patologi terbahagi kepada tiga bentuk utama:

• pendarahan - pendarahan ke dalam bahan otak;
• iskemia - pemberhentian bekalan darah ke bahagian otak yang terpisah kerana pembekuan darah;
• subarachnoid - penembusan darah ke rongga antara pia mater dan arachnoid.

Jenis hemoragik menyumbang sekitar 15% kes, jenis subarachnoid - hanya 5%, dan jenis iskemia - 15%. Mana-mana jenis boleh berlaku kali kedua dan ketiga. Salah satu sebab serangan strok berulang adalah kehilangan kewaspadaan pesakit. Orang percaya bahawa patologi ini tidak lagi menakutkan bagi mereka, dan berhenti mengikut perintah doktor. Penyebab spesifik apoplexy otak berulang:

• tekanan darah tinggi;
• nada vaskular;
• ketidakpatuhan gaya hidup sihat;
• tabiat buruk, termasuk merokok, alkohol atau penggunaan dadah;
• lebihan makanan berlemak, goreng, pedas dan manis dengan latar belakang ketidakaktifan fizikal, yang menyebabkan kegemukan;
• tekanan;
• beban tinggi di otak;
• kerja berlebihan;
• kurang tidur dan rehat;
• overdosis ubat antihipertensi, kerana tekanan terlalu rendah;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• keadaan persekitaran yang buruk;
• penggunaan ubat fibrinolitik;
• jangkitan akut dan kronik.

Kes stroke berulang tidak hanya merangkumi strok kedua, tetapi juga strok ketiga. Pada separuh pesakit, mereka berkembang kerana tidak mematuhi cadangan doktor. Jauh lebih mudah untuk memprovokasi serangan strok untuk kali kedua. Kumpulan risiko termasuk orang berusia lebih dari 45 tahun dengan sejarah strok. Menurut statistik, kira-kira 50% pesakit tersebut mengalami ACVA berulang. Serangan kedua juga berlaku pada mereka yang tidak menyedari mikrostroke. Dia sering dibawa ke kakinya, kerana tanda-tanda patologi ini dikaitkan dengan keletihan..

Akibat strok kedua lebih teruk. Kemungkinan serangan ketiga dalam kes ini meningkat beberapa kali kerana otak menjadi lebih rentan. Keadaan bertambah buruk jika tidak ada pencegahan strok berulang. Risiko strok ketiga meningkat dengan patologi berikut:

• gangguan peredaran darah di dalam badan;
• kegagalan jantung;
• hipertensi arteri;
• diabetes;
• aterosklerosis;
• kolesterol tinggi;
• penyakit vaskular.

Tanda-tanda

Harbingers of stroke muncul beberapa saat sebelum serangan itu sendiri. Mereka bercakap mengenai penampilan pelanggaran aliran darah serebrum. Pukulan berulang ditunjukkan oleh kejang pada bahagian badan yang mengalami serangan sebelumnya. Prekursor ONMK lain:

• pening;
• bunyi di telinga;
• sakit kepala;
• gangguan ingatan;
• prestasi berkurang;
• masalah tidur.

Sekiranya gejala ini diperhatikan tepat pada waktunya, maka serangan strok kedua dapat dicegah. Lebih mudah bagi pesakit yang menjalani patologi sedemikian untuk mengenali tanda pertamanya. Gejala strok sendiri bergantung kepada jenis strok. Manifestasi berikut menunjukkan pendarahan:

• sakit tajam secara tiba-tiba di kepala;
• berpeluh kuat;
• kegembiraan ucapan;
• muntah;
• takikardia;
• kemerahan kulit;
• tekanan darah tinggi;
• asimetri wajah;
• pelbagai gangguan koordinasi;
• pelbagai ukuran murid;
• pernafasan cepat.

Jenis strok iskemia mempunyai ciri simtomatik tersendiri. Kelainannya merangkumi: kegelapan pada mata, pening, kelemahan di bahagian kiri atau kanan badan. Gejala seperti ini dirasakan lebih kerap pada waktu malam, lebih jarang pada waktu pagi. Tanda-tanda strok iskemia:

• bunyi di telinga;
• pelanggaran pemikiran;
• masalah pendengaran;
• gangguan pertuturan;
• penurunan tekanan yang cepat;
• masalah penglihatan;
• sindrom kejang;
• pernafasan cepat;
• penurunan reaksi;
• senyuman bengkok, lidah yang menonjol tidak terletak di tengah;
• lumpuh;
• masalah penglihatan;
• saiz murid yang berbeza.

Kesan

Serangan stroke yang berulang menyebabkan akibat yang lebih teruk, yang menjadikannya sukar untuk menyingkirkan gangguan neurologi. Dengan pukulan kedua dan ketiga, ia selalu lebih jelas. Hampir semua pesakit mempunyai:

• kehilangan kawalan terhadap deria;
• kehilangan keupayaan motor dan berfikir;
• perubahan tidak dapat dipulihkan dalam korteks serebrum;
• koma (kira-kira 65% pesakit jatuh ke dalamnya);
• lumpuh seluruh badan atau salah satu bahagiannya;
• penglihatan kabur atau buta;
• kecacatan sepanjang hayat anda.

Pertolongan cemas

Pemulihan pesakit yang lebih lanjut dan keparahan akibatnya bergantung pada pemberian pertolongan cemas. Sekiranya seseorang mempunyai pendahulu CVA, maka tindakan kecemasan harus segera diambil. Serangan dapat dicegah dengan membiarkan pesakit menghirup udara segar. Pesakit harus menyedut oksigen secara mendalam. Sekiranya terdapat tanda-tanda strok iskemia yang serius, anda perlu menghubungi ambulans, dan kemudian lakukan perkara berikut:

1. Letakkan pesakit ke katil. Sekiranya ini tidak mungkin, letakkan di lantai atau tanah. Sekiranya kehilangan kesedaran, letakkan orang itu hanya di satu pihak. Jangan angkat kepala terlalu tinggi.
2. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, jangan gunakan ammonia.
3. Bebaskan leher dari pakaian yang memalukan (selendang, tali leher, perhiasan) untuk memastikan aliran oksigen. Sekiranya serangan itu berlaku di rumah, maka buka tingkap.
4. Sekiranya terdapat muntah, pastikan bahawa muntah tidak mengganggu pernafasan. Dalam kes ini, putar kepala ke satu sisi supaya orang itu tidak tersedak. Sekiranya perlu, keluarkan muntah dari mulut.
5. Kira nadi anda, ukur tekanan darah anda. Dengan peningkatan kadar, berikan pesakit sebagai agen antihipertensi: Captopril, Egilok, Anaprilin, Physiotens, Nifedipine, Clofelin. Dos hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Tanpa persetujuan dengannya, anda tidak boleh memberi ubat.
6. Tidak termasuk makanan dan air, mereka akan memburukkan lagi keadaan.
7. Sebelum kedatangan doktor, urut bahagian badan yang lumpuh.

Tanpa mengira jenis strok, pakar ambulans perlu diberi maklumat yang selengkap mungkin mengenai keadaan pesakit. Berkenaan dengan ubat-ubatan, semuanya sangat bertentangan. Sebagai contoh, dengan serangan iskemia otak, Aspirin mendorong penyerapan semula pembekuan darah dan penipisan darah. Dengan latar belakang apoplexy hemoragik, ubat yang sama menyebabkan pendarahan meningkat, jadi ia tidak dapat digunakan.

Semasa memberikan pertolongan cemas sekiranya tekanan darah tinggi, disarankan untuk memberikan agen antihipertensi, tetapi menelan tablet atau kapsul pada pesakit yang teruk dapat menyebabkan kegagalan pernafasan. Atas sebab ini, perlu bertindak bergantung pada keadaan orang tersebut. Pertolongan cemas untuk strok pada jenis hemoragik:

1. Panggil ambulans, letakkan mangsa dalam kedudukan mendatar.
2. Keluarkan semua dari leher yang mengganggu pernafasan normal.
3. Tutup pesakit dengan selimut atau barang pakaian buatan.
4. Pusingkan kepala ke satu sisi, terutamanya sekiranya muntah.
5. Letakkan sejuk di seberang mangsa.
6. Ukur tekanan darah dan nadi untuk dihantar ke doktor kecemasan.

Rawatan

Strok sekunder dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun, kerana hanya dengan bantuan terapi ubat, aktiviti saluran otak dapat dipulihkan. Doktor mendiagnosis pelanggaran yang ada, jika perlu, melakukan tindakan pemulihan. Asas rawatan adalah ubat dari kumpulan farmakologi berikut:

• Mengurangkan tekanan: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Dengan strok, mereka adalah ubat kecemasan. Membantu mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan risiko pembekuan semula.
• Menghentikan pendarahan.
• Mengurangkan edema serebrum: Furosemide, Mannitol. Ubat-ubatan ini dikelaskan sebagai diuretik. Ubat semacam itu mempunyai kesan diuretik. Mereka mengurangkan edema serebrum dengan membuang lebihan cecair.
• Memulihkan bekalan darah: Streptokinase, Alteplase, Tenecteplase. Digunakan hanya untuk strok iskemia, kerana mereka melarutkan pembekuan darah.
• Melarutkan pembekuan darah: Heparin, Aspirin, Clopidogrel. Ini termasuk antikoagulan dan agen antiplatelet, yang mencegah trombosis dengan mencegah platelet melekat bersama..

Rata-rata, rawatan pesakit dalam mengambil masa sekitar 1 bulan. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, doktor boleh melakukan beberapa prosedur lagi bergantung pada gejala individu pesakit. Aktiviti-aktiviti ini merangkumi:

• Bunyi. Keupayaan pesakit untuk menelan biasanya pulih 2-3 minggu selepas strok. Hingga saat ini, pemakanan disediakan melalui tiub yang dimasukkan terus ke dalam perut melalui saluran hidung..
• Kateterisasi sekejap-sekejap. Ini terdiri daripada pengenalan kateter ke dalam pundi kencing atau saluran kencing atas jika pesakit mengalami penahan kencing akut.

Ramalan

Selepas strok kedua atau ketiga, seseorang akan memerlukan penjagaan dan penghormatan berterusan daripada saudara-mara. Keterukan akibatnya bergantung pada lokasi dan jumlah tapak lesi otak. Gangguan neurologi sisa selepas strok kedua lebih ketara daripada selepas yang pertama. Seseorang mungkin kehilangan kemampuan berfikir. Fungsi motor juga terjejas dengan ketara. Strok kedua mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 15%. Sebilangan besar pesakit terbaring di tempat tidur sepanjang hayat mereka.

Cara mengelakkan strok kedua

Setelah merawat strok pertama, doktor memberikan beberapa cadangan kepada pesakit untuk perubahan gaya hidup. Mereka adalah syarat penting untuk pencegahan serangan strok berulang. Pesakit disyorkan:

• makan dengan betul;
• mengawal berat badan;
• menghilangkan alkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain;
• sediakan diri anda dengan keadaan yang selesa secara psikologi tanpa tekanan dan kegelisahan.

Aktiviti fizikal adalah bahagian penting dalam pencegahan strok berulang. Ia memerlukan sekurang-kurangnya setengah jam sehari. Rejimen latihan yang selamat ditentukan hanya oleh doktor. Perkara utama ialah aktiviti fizikal tidak dikaitkan dengan faktor persekitaran negatif seperti panas, sejuk atau kekurangan udara segar. Atas sebab ini, kerja di pondok musim panas pada waktu petang yang panas tidak termasuk sepenuhnya. Lebih baik berjalan lebih kerap di udara segar sekurang-kurangnya 40 minit.

Keadaan penting lain untuk pencegahan kes stroke berulang adalah kawalan tekanan darah. Ia mesti dijaga pada tahap tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Art., Untuk pesakit diabetes - tidak lebih daripada 130/80 mm Hg. Seni. Ciri-ciri proses pengurangan tekanan:

• Ia tidak dapat dikurangkan secara drastik. Pada pesakit strok, ini harus dilakukan secara beransur-ansur.
• Bagi orang gemuk, menurunkan 1 kg membantu mengurangkan tekanan darah sebanyak 2 mm Hg. st.
• Pada kebanyakan pesakit, ia akan menurun dengan sendirinya beberapa saat selepas strok, oleh itu, pada masa akan datang, ubat antihipertensi diambil jika perlu..

Diet

Hanya makanan yang seimbang dan sihat akan membantu mencegah strok yang lain. Diet diperlukan untuk menghilangkan plak dan kolesterol di dalam kapal - ini adalah syarat penting untuk pencegahan trombosis dan gangguan peredaran darah. Pemakanan selepas strok mempunyai prinsip berikut:

• penolakan alkohol sepenuhnya;
• pengurangan jumlah makanan goreng, manis, tepung dan berlemak;
• sekatan dalam diet kaviar, telur, hati;
• pengecualian teh dan kopi yang kuat;
• penolakan produk separuh siap, daging asap.

Semua produk ini boleh mencetuskan serangan strok kedua. Sebaliknya, anda perlu memasukkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar ke dalam diet. Seseorang yang mengalami strok juga memerlukan makanan yang mengandungi kalium dan magnesium. Menu disyorkan terdiri daripada ramuan dan hidangan berikut:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• makanan laut;
• kekacang (lentil, kacang, kacang polong);
• minuman buah dan ramuan herba;
• produk susu yang ditapai dengan peratusan lemak yang rendah;
• bom tangan;
• kiwi;
• kuman gandum tumbuh;
• buah-buahan sitrus;
• jus yang baru diperah dengan beberapa tetes biji rami atau minyak zaitun.

Video

Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Tekanan semula otak: jenis dan cara mengelakkannya

Fungsi normal semua sistem dan organ bergantung pada kerja pusat otak. Sekiranya struktur tertentu dari sistem saraf pusat gagal, maka ini dengan segera mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Selama 10 tahun terakhir, jumlah pesakit yang dimasukkan ke institusi perubatan dengan diagnosis "strok berulang" telah meningkat. Ini disebabkan oleh banyak faktor, mulai dari situasi persekitaran yang tidak baik hingga tidak memperhatikan kesihatan..

Dalam kebanyakan kes, serangan awal strok hemoragik atau iskemia dapat berjaya diatasi. Sekiranya anda pergi ke hospital dalam masa enam jam dari saat gejala pertama muncul, maka akibat dari patologi ini tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Mematuhi semua cadangan doktor dan mengekalkan gaya hidup sihat adalah pencegahan utama serangan berulang dari iskemia sementara.

Gambar klinikal

Kerana tindakan sejumlah faktor buruk tertentu, seseorang mungkin mengalami strok kedua. Tekanan darah tinggi pecah kapal. Pendarahan berubah menjadi gumpalan darah, yang seterusnya menyumbat arteri di otak. Proses serupa akan mempengaruhi keadaan umum orang yang pernah mengalami serangan. Untuk mengelakkan komplikasi dan kematian yang serius, perlu diketahui dengan jelas gejala utama serangan sementara pada otak. Setiap orang harus mempunyai data mengenai gambaran klinikal dalam keadaan strok. Manifestasi utama patologi merangkumi tanda-tanda berikut:

• kelemahan;
• mengantuk;
• penurunan nada otot;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• kelesuan;
• pelanggaran pertuturan, seseorang mula membingungkan suku kata;
• loya;
• muntah;
• pelanggaran pemikiran;
• kemerosotan fungsi visual yang ketara;
• tekanan darah tinggi.

Lebih mudah bagi orang lain untuk melihat gejala di atas daripada pesakit itu sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa serangan strok sekunder, pemikiran dan aktiviti mental otak menjadi kusam. Seseorang yang dengannya ini tidak dapat memahami secara bebas bahawa dia perlu segera pergi ke hospital. Itulah sebabnya anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan orang di sekeliling anda. Dengan bantuan sikap penyayang di pihak masyarakat, banyak nyawa dapat diselamatkan. Semakin awal pesakit dihantar ke kemudahan perubatan, semakin positif prognosisnya..

Sebab-sebabnya

Untuk memerangi penyakit dengan berkesan, anda perlu memahami dengan jelas mengapa ia timbul. Pukulan kedua tidak hanya muncul. Untuk perkembangannya, faktor yang tidak baik diperlukan. Dalam kebanyakan kes, serangan dapat dicegah jika Anda mengikuti semua cadangan doktor, jangan mengabaikan gejala yang membimbangkan, dan menjalani gaya hidup yang sihat. Di samping itu, orang yang telah mengalami strok mesti mengukur tekanan darah mereka setiap hari. Faktor-faktor berikut menjadi penyebab strok sekunder:

• merokok;
• penyalahgunaan minuman beralkohol dan alkohol rendah;
• keutamaan makanan berlemak dan goreng dalam diet harian;
• hypodynamia;
• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• tekanan teruk dan kejutan saraf;
• hembusan kepala;
• keengganan untuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
• kecenderungan genetik;
• tidak cukup tidur;
• rutin harian yang salah;
• kurang berjalan-jalan di udara segar.

Prognosis untuk pesakit akan baik hanya jika dia menjalani pemulihan dan terapi sepenuhnya di institusi perubatan khusus. Akibat daripada serangan kedua boleh menjadi jauh lebih serius dan berbahaya daripada serangan pertama. Diagnosis dan rawatan awal yang dimulakan tepat pada masanya adalah syarat utama pemulihan pesakit sepenuhnya..

Apakah bahaya kambuh patologi

Menurut data statistik, prognosis selepas strok berulang umumnya mengecewakan. Paling baik, pesakit seperti itu akan hidup selama lima tahun lagi. Walaupun dalam bidang perubatan, tidak ada yang dapat ditegaskan dengan pasti. Di sini, seperti di tempat lain, terdapat pengecualian yang menggembirakan. Namun, secara purata, pesakit tidak hidup setelah serangan lebih dari lima tahun. Akibat dari strok berulang ditunjukkan dalam bentuk berikut:

• lumpuh seluruh badan atau bahagian individu;
• kehilangan keupayaan untuk bercakap;
• buta atau gangguan penglihatan yang ketara;
• kebolehan kognitif terjejas, demensia;
• hilang ingatan.

Akibat dan sifat keparahannya bergantung pada bahagian otak di mana berlaku apoplexy vaskular. Kista boleh terbentuk di tempat pendarahan, yang akan menekan ujung saraf, akibatnya kawasan tertentu dari masalah kelabu akan dipengaruhi oleh nekrosis.

Diet sebagai pencegahan berulang

Diet sangat penting. Prognosis positif hanya mungkin bagi pesakit yang dietnya seimbang dan sihat. Untuk menjaga kebersihan saluran darah mereka, anda perlu membuang makanan ringan dari penggunaan harian. Prinsip diet merangkumi peraturan berikut:

• mengurangkan pengambilan makanan tepung manis;
• meminimumkan pengambilan makanan berlemak dan goreng;
• penggunaan sebilangan besar telur, hati, kaviar dilarang;
• pematuhan dengan peraturan minum;
• penggunaan vitamin dan mineral secara berterusan.

Perlu makan makanan yang membantu menyingkirkan kolesterol dan membersihkan darah: delima, kiwi, kuman gandum, buah sitrus. Doktor menasihatkan minum jus segar pada waktu pagi dengan beberapa tetes minyak zaitun atau biji rami..

Cara mencegah serangan kedua

Untuk melindungi pesakit daripada serangan iskemia sementara sekunder, anda perlu memantau petunjuk kesihatannya dengan teliti. Sekiranya ini menyangkut orang tua, maka anda tidak boleh meninggalkannya di rumah sendirian. Dia tidak akan dapat mengenali tanda-tanda strok dengan sendirinya. Di samping itu, orang tua cenderung mengabaikan manifestasi penyakit yang jelas, kerana mereka takut kepada doktor..

Adalah mungkin untuk mencegah serangan kedua dengan bantuan ubat. Pesakit mesti minum ubat yang menurunkan tekanan darah. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan tidak lengkap. Terdapat juga petua penting dalam perubatan tradisional. Sebagai contoh, pesakit, selain rawatan utama, boleh menggunakan tincture pada kerucut pain.

Kita tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan tersebut dipilih secara individu, bergantung kepada ciri-ciri organisma, reaksi alergi, gejala dan banyak lagi. Doktor memeriksa pesakit dan memilih terapi untuknya. Anda tidak boleh menetapkan rawatan sendiri, supaya tidak membahayakan. Ramalan bergantung padanya.

Untuk mengelakkan serangan berulang, disarankan untuk menghabiskan banyak waktu di udara segar, agar tidak membebani badan secara berlebihan. Perlu bekerja dengan sederhana, tidak lebih dari 4-5 jam sehari, untuk berehat dengan baik. Sangat mustahak untuk melakukan latihan terapeutik, menjalani kehidupan yang tidak mudah bergerak, tanpa kebimbangan dan tekanan.

Strok berulang mungkin tidak berulang. Perkara yang paling penting di sini adalah memantau keadaan kesihatan dan kesejahteraan pesakit dengan teliti. Gejala muncul hampir sejurus selepas permulaan serangan. Seseorang yang pergi ke hospital dalam 3 jam pertama selepas strok dapat dibantu dalam 90% kes. Kesihatan dan keadaan badan yang baik secara langsung bergantung kepada tindak balas pesakit dan orang tersayang yang cepat.

Strok iskemia berulang: prognosis survival

Strok iskemia berulang menduduki salah satu tempat pertama di antara penyakit yang membawa kepada kecacatan dan kematian pesakit. Sekiranya jangka hayat selepas strok pertama rata-rata lapan hingga sembilan tahun, maka kemalangan serebrovaskular akut kedua dapat memendekkannya menjadi dua hingga tiga tahun. Oleh itu, di klinik neurologi moden, salah satunya adalah Hospital Yusupov, peranan besar diberikan untuk pencegahan strok sekunder..

Ini adalah pencegahan dan rawatan yang tepat yang dapat mencegah berlakunya bencana vaskular, kerana, menurut statistik, kebarangkalian strok kedua dalam setahun setelah yang pertama sekitar 15%, dan setelah beberapa tahun - hingga 30-40%.

Siapa yang berisiko

Selepas strok primer, tubuh mengekalkan mekanisme yang memprovokasi perkembangan kejadian berikut: pembentukan trombus intravaskular, aterosklerosis vaskular. Pesakit, sebagai peraturan, juga mempunyai sejumlah penyakit bersamaan, sering dalam bentuk lanjut: hipertensi, diabetes mellitus, aritmia, kegagalan jantung dan lain-lain. Mencegah strok iskemik berulang dalam kes seperti ini adalah tugas yang agak sukar, tetapi berkat usaha pakar yang berkelayakan di Hospital Yusupov, hal itu dapat dilaksanakan..

Strok iskemik berulang kadang-kadang mengancam bahkan pesakit yang tidak menyedari bahawa mereka sudah mengalami bencana vaskular: pesakit dengan pelanggaran jangka pendek peredaran jantung atau serebrum, apa yang disebut serangan iskemia sementara, yang ditunjukkan oleh timbulnya sakit kepala tiba-tiba, pening, pembengkakan lengan atau kaki - gejala, yang sering diabaikan, walaupun pada hakikatnya ia adalah tanda amaran pertama yang mendahului strok. Ancaman serangan vaskular meningkat dengan kehilangan penglihatan, ucapan, kelemahan pada bahagian atas atau bawah, amnesia tiba-tiba dan gejala lain.

Dalam kes ini, pesakit tidak perlu ragu, disarankan untuk mendapatkan bantuan perubatan di klinik neurologi hospital Yusupov secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat doktor. Anda akan menjalani pemeriksaan yang diperlukan: pemeriksaan ultrasound kapal besar (pertama sekali, adalah perlu untuk memeriksa arteri karotid), elektrokardiogram, ECHO-KG, ujian darah terperinci untuk profil lipid dan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah, tahap homosistein, asid amino yang menyebabkan aterosklerosis awal dan pembentukan trombus, dan beberapa kali meningkatkan risiko strok dan serangan jantung.

Pemeriksaan semacam itu juga dianjurkan untuk pesakit dengan krisis hipertensi, serangan angina (sakit di jantung), aritmia. Keadaan ini sering mendahului strok dan merupakan manifestasi serangan iskemia sementara..

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan strok berulang, termasuk faktor yang tidak bergantung pada seseorang yang memprovokasi perkembangan strok berulang:

Beralkohol, ketagihan dadah, merokok tembakau,

Gagal mengikuti cadangan doktor,

Gaya hidup yang tidak menetap,

Kolesterol tinggi,

Penyakit sistem kardiovaskular,

Kerja dan rehat yang tidak betul, shift malam, tidur terganggu,

Jenis gangguan vaskular yang paling biasa adalah strok iskemia, yang menyumbang sehingga 85% kes. Jenis strok ini menyebabkan penyumbatan saluran darah yang membekalkan otak atau penyempitan kritikal mereka..

Perkembangan strok iskemia terutamanya disebabkan oleh gaya hidup seseorang yang merosakkan, yang bermaksud: penyalahgunaan alkohol, merokok berat, diet yang tidak betul, hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal). Kebiasaan seperti ini menyebabkan kekurangan oksigen di otak yang berkaitan dengan kerosakan jantung, kehilangan saluran keanjalannya dan kemampuan untuk mengembang, disebabkan oleh itu aliran darah meningkat, yang diperlukan untuk aktiviti normal sistem saraf pusat.

Strok iskemia berulang berlaku kerana beberapa sebab utama:

• tekanan psikologi dan emosi;
• beban yang berlebihan, kerja fizikal yang berat (kekambuhan paling kerap berlaku semasa pondok musim panas, jika pesakit berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk waktu yang lama, terbalik, selain di bawah terik matahari, akibatnya dehidrasi berlaku, yang meningkatkan risiko bencana vaskular);
• kemerosotan kualiti hidup;
• kemerosotan keadaan ekologi;
• sikap tidak peduli terhadap kesihatan seseorang (pengabaian pencegahan, gaya hidup yang tidak betul).

Gejala dan Kesannya

Gejala strok berulang tidak selalu sama dengan strok pertama dan sukar dikenali. Oleh itu, pada manifestasi ketidakselesaan pertama, disarankan untuk beralih kepada profesional - ke pusat neurologi hospital Yusupov, di mana pesakit akan menjalani pemeriksaan komprehensif dan menetapkan rawatan segera dalam masa yang singkat, sehingga dapat meminimumkan risiko mengalami komplikasi teruk. Pakar kami mengatur pengangkutan pesakit ke hospital.

Gejala utama yang harus menimbulkan kegelisahan pada pesakit yang sebelumnya mengalami strok pertama:

• otot muka, badan, atau anggota badan lumpuh atau mati rasa;
• semakin teruk, penglihatan menurun, kebutaan berlaku;
• kebolehan pertuturan terganggu;
• kesedaran terganggu: rasa mengantuk sedikit dirasakan, pengsan berlaku, koordinasi pergerakan terganggu;
• terdapat loya, muntah.

Keterukan serangan bergantung pada jumlah bahagian otak yang terkena dan lokasi kawasan yang terjejas. Antara kemungkinan akibat strok iskemik berulang sekiranya tiada rawatan perubatan yang mencukupi, perkara berikut dapat dibezakan:

• kehilangan kawalan terhadap deria;
• kehilangan keupayaan berfikir;
• kerosakan atau kehilangan fungsi motor;
• hasil yang mematikan (pada pesakit dengan strok iskemia berulang, kelangsungan hidup dikurangkan dengan ketara).

Pesakit mengalami strok iskemik berulang jauh lebih sukar daripada yang pertama, apa akibatnya ia kadang-kadang mustahil untuk diramalkan. Dalam beberapa kes, sifat patologi yang dihasilkan menjadi tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, peranan utama adalah terutamanya untuk pencegahan strok..

Pertolongan cemas

Ramalan

Seperti yang telah kita ketahui, prognosis lima tahun untuk bertahan hidup sangat mengecewakan. Kehilangan kemampuan intelektual dan motorik selepas strok kedua boleh menjadi seumur hidup. Sebilangan besar pesakit selepas kambuh mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, patologi pada korteks serebrum.

Selepas lesi pada pesakit, sebagai peraturan, kecacatan berlaku. Pada lebih daripada separuh pesakit, selepas strok berulang, koma berlaku, yang tidak membenarkan doktor memberikan prognosis positif untuk keluar dari penyakit itu..

Pemulihan pesakit selepas strok iskemia berulang di klinik neurologi hospital Yusupov adalah berdasarkan kaedah tradisional, terbaru dan pengarang untuk memulihkan pesakit yang telah mengalami strok.

Berkat amalan yang luas dan pengetahuan yang tinggi dari pakar klinik dalam bidang perubatan pemulihan, pemulihan pesakit yang kompleks dilakukan pada tahap tertinggi yang memenuhi standard antarabangsa..

Untuk pemulihan yang optimum, pesakit diberikan keadaan penginapan yang selesa: bilik yang selesa, pemakanan yang baik dan sikap kakitangan yang prihatin.

Hubungi telefon dan doktor penyelaras akan menjawab semua soalan anda.

Kehidupan selepas strok iskemia

Sekiranya pesakit mengalami strok yang akut, maka gangguan sisa mungkin berlaku dalam bentuk:

• imobilisasi lengkap;
• lumpuh pada satu sisi batang;
• lumpuh separa anggota badan;
• paresthesia (mati rasa dengan kehilangan kepekaan kulit);
• gangguan pertuturan dan menelan;
• gangguan vestibular;
• hilang pendengaran;
• kelumpuhan organ pelvis dengan ketidakupayaan mengawal pengosongan usus dan pundi kencing;
• kecerdasan menurun;
• perubahan jiwa dan watak;
• kemustahilan layan diri.

Pemulihan pelbagai fungsi yang terganggu pada pesakit dengan strok iskemia berlaku pada kadar yang berbeza. Berkat penggunaan teknik inovatif di klinik pemulihan Hospital Yusupov, gangguan pergerakan berlalu lebih cepat, dan mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk memulihkan pertuturan. Setelah keluar dari hospital, pesakit memerlukan sokongan saudara-mara dan berlanjutan pemulihan di bawah pengawasan pakar dari Hospital Yusupov.

Prognosis pada orang tua

Pada pesakit dengan strok iskemia, usia adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi prognosis dan kualiti hidup setelah tempoh penyakit yang akut. Pada orang tua, strok iskemia jauh lebih parah daripada pada pesakit yang lebih muda. Doktor di Hospital Yusupov mempunyai pendekatan individu untuk rawatan pesakit tua; ketika menetapkan ubat, mereka menggunakan dos yang disarankan untuk usia tertentu. Apabila menggunakan kaedah kinesioterapi yang inovatif, ciri-ciri usia badan diambil kira.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi prognosis selepas strok iskemia yang dialami oleh orang tua:

• penyetempatan fokus iskemia;
• kelaziman zon infark otak;
• penyakit yang menyebabkan strok;
• keterukan gejala neurologi.

Koma yang disebabkan oleh edema serebrum adalah manifestasi neurologi strok yang paling teruk, yang memburukkan lagi prognosis..

Faktor yang mempunyai kesan positif terhadap hasil pemulihan pesakit tua dan meningkatkan prognosisnya adalah:

• luka kecil yang disahkan oleh tomografi yang dikira;
• menjaga pesakit sepenuhnya sedar;
• bilangan kerosakan neurologi minimum;
• ketiadaan perubahan aterosklerotik yang ketara pada kapal mengikut hasil sonografi Doppler dari arteri kepala dan leher;
• profesion pesakit yang memerlukan tekanan mental yang berterusan;
• tekanan darah normal;
• ketiadaan aritmia dan penyakit jantung yang lain.

Rawatan

Seorang pesakit dengan strok berulang paling kerap berakhir di unit rawatan rapi. Di hospital Yusupov, doktor memulakan rawatan dan pemulihan awal sebaik sahaja diagnosis dibuat. Prognosis sangat baik apabila pesakit dimasukkan ke klinik neurologi dalam 4 jam pertama dari munculnya tanda-tanda pertama peredaran serebrum akut. Doktor Klinik Neurologi menetapkan rawatan yang mencukupi, kerana sel-sel saraf di sekitar fokus iskemia sepenuhnya memulihkan aktiviti fungsional.

Penggunaan terapi trombolitik oleh pakar neurologi di Hospital Yusupov pada pesakit tua meningkatkan prognosis dengan ketara. Sebagai agen tromolitik, doktor klinik neurologi menggunakan ubat pengaktif plasminogen tisu yang paling berkesan. Setelah bekuan larut, aliran darah melalui saluran yang terjejas dipulihkan, bekalan oksigen dan nutrien ke kawasan iskemia dan kawasan sekitar infark serebral bertambah baik. Hasil strok iskemia diperbaiki dengan penggunaan ancrod (enzim dari racun ular) dalam 3 jam pertama setelah perkembangan kemalangan serebrovaskular akut dan selama lima hari ke depan.

Untuk mengelakkan pembekuan darah dan emboli semula, orang tua diberikan:

• antikoagulan langsung (natrium heparin atau heparin dengan berat molekul rendah);
• agen antiplatelet;
• ubat dari kumpulan thienopyridine Ticlopidine.

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau tahap risiko komplikasi yang tinggi daripada mengambil ubat ini, doktor hospital Yusupov menetapkan Clopidogrel kepada pesakit. Ubat neuroprotektif dan neurometabolik meningkatkan keplastikan sel saraf. Nada arteri serebral pada orang tua meningkat oleh ubat vasoaktif.

Pada orang tua, strok iskemia sering berlaku dengan latar belakang hipertensi arteri yang teruk. Selama 7-10 hari dari tempoh akut strok, pakar kardiologi di Hospital Yusupov mengalami tekanan darah sistolik pada pesakit kurang dari 200 mm. rt. Seni. jangan menjalankan terapi antihipertensi, kerana hipotensi memperburuk ketepuan oksigen di kawasan otak yang terdedah kepada iskemia. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik di atas 200 mm. rt. Seni. ia dikurangkan dengan perlahan menjadi angka, sebanyak 10 mm. rt. Seni. melebihi tekanan yang mana pesakit disesuaikan. Selepas tempoh akut, pakar kardiologi memilih terapi antihipertensi individu.

Pemulihan

Pemulihan awal secara signifikan meningkatkan prognosis selepas strok. Doktor dari Hospital Yusupov mula melakukan langkah pemulihan sejak hari pertama pesakit dimasukkan ke klinik neurologi. Keamatan program pemulihan bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap kecacatannya. Di hospital Yusupov, jabatan untuk pesakit yang sakit parah dilengkapi dengan tempat tidur pelbagai fungsi khas. Dengan bantuan alat ranjang pelbagai fungsi, kakitangan perubatan secara berkala dapat mengubah postur pesakit, menjalankan prosedur kebersihan, dan merawat pesakit. Mengubah postur membantu mengelakkan pembentukan luka baring, genangan. Untuk mengurangkan risiko kontraktur, sakit sendi, radang paru-paru, trombosis urat dalam di Hospital Yusupov, pakar dari hari pertama rawatan melakukan pemulihan pasif.

Untuk meningkatkan prognosis pada orang tua, pakar pemulihan Hospital Yusupov selepas strok menggunakan kaedah inovatif berikut untuk memulihkan fungsi yang terganggu:

• PNF;
• Terapi Voita;
• terapi manual kecil;
• kaedah Castillo-Morales;
• rakaman kinesio;
• Konsep Mulligan;
• Terapi Bobath.

Dengan strok kedua, kerosakan otak yang lebih tidak dapat dipulihkan berlaku, pemulihannya perlahan dan selalunya pesakit tetap cacat, tidak bercakap, lumpuh sebahagian atau sepenuhnya, fungsi menelan terganggu, masalah dengan kencing dan buang air besar muncul, dan gangguan mental berkembang. Demensia, demensia yang diperolehi, sering kali disebabkan oleh strok berulang. Semakin tua pesakit, semakin teruk akibat strok berulang.

Walaupun begitu, prognosis pemulihan fungsi neurologi yang terganggu akibat penyakit pada orang tua bertambah baik kerana penggunaan pelbagai teknik bersamaan (magnetoterapi, rangsangan transkranial, terapi laser, akupunktur) oleh pakar pemulihan Hospital Yusupov. Untuk mengembalikan pergerakan dan kemahiran berjalan, simulator robotik dan mekanikal, alat Exart, alat menegak digunakan.

Pesakit dimasukkan ke hospital di Yusupov, tanpa mengira tahap keparahannya, pada bila-bila masa sepanjang hari. Sekiranya anda melihat tanda-tanda strok iskemia, segera hubungi. Pasukan pakar berkelayakan tinggi (pakar neurologi, rehabilitologi, ahli terapi pertuturan, ahli fisioterapi) di Hospital Yusupov menggunakan teknologi terkini untuk rawatan strok iskemia. Doktor secara individu mendekati rawatan setiap pesakit.

Cadangan selepas strok kedua

Semua pesakit yang mengalami strok berisiko berulang penyakit ini. Doktor hospital Yusupov memberi cadangan kepada pesakit mengenai pemakanan, pencegahan strok berulang:

Mematuhi diet. Penolakan makanan pedas, asap, berlemak dan manis, alkohol, kaviar, telur, hati. Menu mengandungi lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.

Penolakan tabiat buruk.

Penolakan dari kerja fizikal yang berat, shift malam, bekerja dengan tekanan psiko-emosi yang tinggi.

Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Elakkan situasi tertekan.

Semasa tempoh pemulihan, ukur tekanan darah setiap hari, setelah berakhirnya pemulihan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.

Tepat pada masanya dan tepat mengikut jam, ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Dapatkan pemeriksaan berkala.

Lakukan senaman pemulihan yang disyorkan setiap hari.

Pencegahan

Pencegahan strok berulang terdiri daripada perubahan gaya hidup:

Perubahan diet.

Penolakan tabiat buruk.

Pesakit harus kerap mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Elakkan keadaan tertekan, latihan fizikal yang hebat, jika anda perlu menukar pekerjaan.

Tekanan darah harus diukur beberapa kali sehari, menyimpan buku harian.

Sekiranya tekanan meningkat, anda mesti minum ubat dan tidur..

Sekiranya anda merasa lebih teruk, segera berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan dan rawatan.

Adalah perlu untuk segera mengobati penyakit, dengan latar belakang strok yang mungkin timbul, untuk mengikuti semua cadangan doktor. Di hospital Yusupov, pesakit dapat menerima bantuan yang berkelayakan dari pelbagai pakar, menjalani diagnostik, pemulihan simulator moden, menerima perkhidmatan ahli terapi urut, dan menjalani fisioterapi..