Tekanan intrakranial pada bayi: gejala, apa yang berbahaya, cara merawatnya

Tekanan intrakranial (hipertensi) pada bayi adalah patologi yang dikaitkan dengan gangguan pengeluaran cecair serebrospinal, kemerosotan dinamika cecair serebrospinal, disertai dengan gejala ciri dan dalam beberapa kes memerlukan rawatan pembedahan segera. Hipertensi serebrum berkembang dengan latar belakang hidrosefalus, neuroinfeksi (meningitis, ensefalitis), pendarahan intraventrikular, tumor otak, kerana kecederaan otak traumatik.

Apa itu ICP pada bayi

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak berbahaya kerana perubahan patologi dalam status neurologi, daripada keadaan yang dicirikan pada tahap yang lebih besar. Pergerakan cecair serebrospinal yang normal dan tidak terhalang di sepanjang ventrikel dan saluran antara meninges mengekalkan fungsi otak. Antara faktor yang mempengaruhi pemeliharaan fungsi normal bahagian otak, perlu diperhatikan penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem vena dan aliran keluar darah penuh dari otak melalui urat..

Sebarang pelanggaran dan rintangan dalam pergerakan pergerakan cairan serebrospinal membawa akibat negatif bagi otak dan seluruh organisma. Nilai tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi adalah tanda gangguan tersebut. Sekiranya aliran keluar terganggu, cecair serebrospinal dapat berkumpul di ventrikel, yang menyebabkan pengembangan dan pemampatan tisu di sekitarnya. Sekiranya sukar mengalirkan cecair serebrospinal, pengumpulannya dapat berlaku di ruang subarachnoid..

Indeks tekanan intrakranial yang meningkat secara berterusan pada bayi yang baru lahir menyebabkan perubahan degeneratif pada sel-sel saraf, sebagai akibat perkembangan proses yang merosakkan pada tisu otak. ICP boleh kekal dan sementara. Perlu difahami bahawa peningkatan ICP bukanlah diagnosis bebas, tetapi tanda gangguan tertentu yang terjadi pada tubuh bayi..

Tanda-tanda tekanan intrakranial tinggi

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah pelbagai, bergantung kepada penyebab patologi, intensiti proses patologi, ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan. Gejala ciri peningkatan nilai tekanan intrakranial pada bayi:

1. Gangguan tidur (86%).
2. Gegaran refleks timbul sebagai tindak balas terhadap rangsangan suara semasa bangun dan tertidur (81%).
3. Nada kulit marmar (79%).
4. Bengkak, pembengkakan fontanelle, sering (48%) dengan peningkatan denyutan (65%).
5. Pembesaran urat saphenous di kepala (55%).
6. Gegaran anggota badan, dagu (56%).
7. Bergulir secara spontan, kembali ke belakang semasa tidur (44%).
8. Regurgitasi yang kerap (43%).
9. Disfungsi visual, kesesakan fundus, edema cakera optik (20%).
10. Peningkatan diameter kepala (3%).

Sindrom insomnia (gangguan tidur) dimanifestasikan oleh pelanggaran tertidur, dangkal, tidur yang sering terganggu. Perubahan dalam ciri kuantitatif (tempoh) dan kualitatif tidur adalah tanda awal tekanan intrakranial yang tinggi pada bayi. Untuk menyedari peningkatan tekanan intrakranial pada bayi, anda harus memperhatikan gejala seperti sawan. Sindrom konvulsi sering berkembang dengan proses patologi semasa jangka panjang.

Selalunya, patologi menampakkan dirinya sebagai sianosis perioral (di mulut) atau periorbital (di mata) (warna kebiruan pada kulit), disfungsi termoregulasi, kekurangan zat makanan (selepas bersalin) neonatal (gangguan makan yang berlaku dalam bentuk kronik dengan perkembangan membuang dan kurang berat badan). Perlu diperhatikan untuk menghidupkan semula reaksi refleks, terutamanya tendon.

Dalam diagnosis ICP neonatal, doktor sering bergantung pada gejala Graefe. Semasa menurunkan mata ke bawah mengikuti objek yang bergerak, kelopak mata atas tertinggal dibandingkan dengan iris. Akibatnya, antara iris dan kelopak mata atas, garis tunica albuginea - sclera - kelihatan. Pada bayi pramatang, pembengkakan fontanelle, regurgitasi yang kerap, muntah, gangguan oculomotor mungkin lemah atau tidak ada..

Kompleks gejala yang ditentukan dalam diagnosis ICP mempunyai nilai diagnostik setelah tidak termasuk penyakit somatik yang mungkin disertai dengan manifestasi serupa. Gejala klinikal khas tekanan intrakranial (sindrom hipertensi) pada bayi yang baru lahir adalah penurunan tahap hemoglobin (dikesan oleh hasil ujian darah).

Penyimpangan dari norma terdapat pada 55% kes. Pada kanak-kanak dengan anemia yang dikenal pasti, terdapat pengumpulan cecair serebrospinal terutamanya di kawasan alur interhemispheric (menurut pemeriksaan instrumental). Anemia jangka panjang memperburuk gambaran klinikal tekanan kranial pada bayi baru lahir, kerana memprovokasi edema tisu dan perubahan degeneratif progresif seterusnya dalam struktur otak.

Akibatnya, perkembangan mental, fizikal dan mental anak terhambat. Lebih-lebih lagi, gangguan yang berkaitan dengan peningkatan ICP pada masa neonatal terus dikesan pada usia yang lebih tua. Tekanan intrakranial pada bayi sering (50% kes) ditunjukkan oleh keadaan seperti ventrikulomegali - peningkatan patologi pada ukuran ventrikel lateral, yang dikesan semasa neurosonografi.

Sebab peningkatan ICP pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial pada bayi sering terjadi akibat kerosakan tisu otak yang berlaku dalam tempoh perinatal. Penyebab utama tekanan intrakranial pada kanak-kanak:

1. Kelaparan oksigen pada janin.
2. Keadaan hipoksia yang ditangguhkan semasa melahirkan (tempoh neonatal).
3. Trauma kelahiran.
4. Iskemia serebrum.
5. Keracunan etiologi yang berbeza.
6. Pembentukan volumetrik (tumor, sista, aneurisma) yang terletak di tisu otak.
7. Fokus pendarahan intrakranial genesis yang berbeza.
8. Kecacatan kongenital struktur otak.
9. Penyakit berjangkit yang ditangguhkan dari sistem saraf pusat (tempoh intrauterin dan neonatal).

Patogenesis adalah polimorfik. Sekiranya penyebab patologi dikaitkan dengan hipoksia, iskemia, mabuk, edema sitotoksik sering berkembang, yang disertai oleh hiperhidrasi (kandungan kelembapan berlebihan) sel. Edema berlaku dengan latar belakang kerosakan pam natrium-kalium (mekanisme pengangkutan merentasi membran sel). Proses patologi melibatkan tisu bahan putih dan kelabu.

Sekiranya peningkatan ICP diprovokasi oleh tumor dengan penyetempatan di otak, neuroinfeksi, pendarahan, serangan jantung, kecederaan otak traumatik, edema jenis vasogenik berkembang. Edema muncul sebagai hasil peningkatan kapasiti penghantaran penghalang darah-otak, diikuti oleh pengumpulan kelembapan di ruang antara sel putih.

Hydrocephalus ventrikel menyebabkan edema interstisial (pertengahan). Dalam kes ini, edema disebabkan oleh penembusan cecair melalui lapisan ventrikel ke dalam benda putih yang berdekatan. Gangguan elektrolit (hiponatremia) menimbulkan edema osmotik, yang disebabkan oleh peningkatan kecerunan tekanan osmotik cecair yang terdapat di dalam tisu.

Diagnostik

Pakar neurologi akan dapat menentukan sifat dan penyebab pelanggaran dengan pemeriksaan visual. Kaedah pemeriksaan instrumental merangkumi MRI, Echo-EG (echoencephalography), Echo-ES (echoencephaloscopy), ultrasound (neurosonografi). Hasil pemeriksaan instrumental menunjukkan pengembangan sistem ventrikel dan ruang subarachnoid, keadaan alur interhemispheric dan parenchyma (tisu otak).

Sifat aliran keluar vena dari rongga kranial ditentukan menggunakan sonografi Doppler, imbasan dupleks saluran otak. Pemeriksaan ultrasound pada cakera optik biasanya menunjukkan peningkatan diameter ujung saraf. Kekhususan kaedah dianggarkan 93%, kepekaan pada 88%.

Kaedah seperti tusukan lumbal akan membantu memeriksa indikator tekanan intrakranial pada bayi dengan andal dan tepat. Doktor jarang menggunakan prosedur kerana risiko komplikasi yang tinggi - proses keradangan (jangkitan bakteria, kulat), tumor epidermoid (lebih kerap berkembang jika protokol tidak diikuti - menggunakan jarum tanpa batang kawat mandrel), penonjolan hernial tisu otak (jarang), kerosakan pada struktur tulang belakang hujung otak dan saraf.

Petunjuk untuk tusukan lumbal pada kanak-kanak di bawah usia 12 bulan termasuk kecurigaan jangkitan saraf, kemurungan progresif fungsi sistem saraf pusat, peningkatan pesat dalam penunjuk ICP (ditentukan oleh tanda-tanda visual - pembengkakan fontanelle yang teruk, perbezaan jahitan tulang kranial, peningkatan nada otot jenis ekstensor di bahagian bawah kaki ). Disarankan untuk berunding dengan pakar neurologi, pakar oftalmologi (pemeriksaan fundus).

Kaedah rawatan

Rawatan peningkatan ICP ditetapkan bergantung kepada sebab-sebab perubahan patologi. Terapi yang betul pada bayi baru lahir dapat mengimbangi gangguan neurologi dengan 2-3 bulan kehidupan.

Untuk merawat jinak (tanpa neoplasma di dalam rongga kranial dan tanpa mengubah komposisi cecair serebrospinal) tekanan intrakranial pada bayi, kaedah seperti terapi konservatif dan campur tangan pembedahan digunakan. Kaedah pembedahan untuk pendarahan intraventrikular bertujuan untuk peraturan sementara dan tetap aliran keluar cecair serebrospinal. Yang pertama (sementara) merangkumi:

• Tusukan lumbar.
• Tusukan ventrikel.
• Saliran ventrikel luaran.
• Shunting subgaleal ventrikel.
• Penciptaan takungan ventrikel luaran.

Kaedah yang disenaraikan berkesan dalam 20-80% kes. Kaedah pengawalseliaan tetap merangkumi shunt ventriculoperitoneal atau ventriculoatrial.

Operasi pembedahan dilakukan jika peningkatan nilai ICP diprovokasi oleh pembentukan volumetrik dengan penyetempatan dalam struktur otak.

Sekiranya penyakit utama diprovokasi oleh bakteria, jangkitan virus, terapi ubat yang sesuai dengan penggunaan antibakteria, agen antivirus ditunjukkan. Hydrocephalus sukar dirawat dengan ubat. Biasanya dalam kes ini, pembedahan dilakukan (bypass).

Pembedahan bypass adalah rawatan invasif yang melibatkan penempatan shunt (kapal buatan) untuk mengalirkan cairan serebrospinal dari tengkorak ke bahagian tubuh yang lain (biasanya ke perut - cangkok pintasan ventrikuloperitoneal, atau ke cangkok pintasan aliran darah - ventrikuloatrial). Sistem shunt terdiri daripada tiub silikon yang dilengkapi dengan injap. Terapi ubat yang bertujuan menurunkan petunjuk ICP melibatkan pengambilan ubat:

• Diuretik (Gliserol, Acetazolamide).
• Ejen metabolik untuk menghilangkan kekurangan ion kalium (Kalium, magnesium asparaginat, Magne B₆).
• Ubat Venotonik untuk meningkatkan aliran darah serebrum (Vinpocetine, Cavinton).
• Ejen nootropik untuk meningkatkan daya tahan terhadap tekanan, merangsang metabolisme sel dan fungsi mental yang lebih tinggi (Hopantenic, Acetylaminosuccinic acid).

Langkah-langkah pemulihan dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial termasuk urut dan gimnastik pasif untuk menghilangkan ketegangan otot dan saraf. Prosedur ini tidak akan menurunkan tekanan cecair serebrospinal, tetapi akan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan bayi dengan hipertensi serebrum ringan. Anak harus diberi perhatian lebih, lebih kerap berjalan bersamanya di udara segar.

Pencegahan

Untuk mengelakkan gangguan tersebut pada bayi yang baru lahir, ibu hamil, perlu mengelakkan jangkitan semasa kehamilan, menjalani pemeriksaan secara berkala oleh pakar sakit puan dengan kawalan komposisi darah dan petunjuk kesihatan umum yang lain.

Peningkatan nilai ICP pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun sering menunjukkan proses patologi dalam badan. Doktor yang hadir menetapkan rawatan bergantung kepada intensiti manifestasi, penyebab utama gangguan, status neurologi kanak-kanak.

Tekanan intrakranial pada bayi: gejala, tanda, dan rawatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi mungkin merupakan tanda gangguan neurologi. Selalunya, bersama dengan ICP, gejala berikut diperhatikan:

• kadar pengeluaran cecair serebrospinal yang tinggi;
• penyerapan cecair serebrospinal yang lemah;
• kecacatan otak kongenital atau yang diperoleh yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal.

Kerana patologi otak apa yang mungkin muncul

Penyebab utama ICP pada bayi adalah hidrosefalus, yang berlaku kerana peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal. Akibatnya, lebihan cecair terkumpul di pelbagai bahagian otak, mengganggu kebolehtelapan normal dan penyerapan cecair serebrospinal.

Biasanya, hidrosefalus janin mula berkembang pada bulan-bulan terakhir kehamilan seorang wanita. Gejala penyakit kongenital ini dapat dikesan sejurus selepas melahirkan anak. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, ada kemungkinan tekanan kranial anak akan kembali normal tidak lama lagi..

Terdapat kes-kes apabila tekanan kranial pada bayi meningkat secara beransur-ansur, sebabnya mungkin:

• gangguan genetik atau kromosom yang menyebabkan kecacatan neurologi kongenital;
• kelahiran anak sangat awal, apabila korteks serebrum bayi belum terbentuk sepenuhnya;
• kehamilan yang teruk dengan patologi;
• penyakit berjangkit intrauterin yang disebarkan kepada anak dari ibu;
• kecederaan kepala atau gegar otak.

Antara penyakit yang disertai dengan perkembangan ICP, yang paling biasa adalah:

• ensefalopati dan hidrosefalus;
• penyakit neuroinfeksi (meningitis, ensefalitis, dan lain-lain);
• gangguan metabolik yang teruk di dalam badan, menyebabkan diabetes mellitus dan hipotiroidisme;
• barah otak.

Cara mengenal pasti patologi neurologi pada bayi

Adalah mungkin untuk menentukan peningkatan tekanan kranial pada anak dengan tanda-tanda berikut:

• fontanel besar ketara diperbesar dan mulai menonjol (dalam keadaan normal, fontanel harus sedikit tenggelam);
• jahitan tengkorak menyimpang;
• rangkaian vena yang jelas telah terbentuk di kepala;
• tangan dan dagu sentiasa menggeletar;
• muntah;
• kanak-kanak itu mengalami kelesuan yang berterusan, berat badan secara praktikalnya tidak meningkat, dan perkembangan fizikal dan mental semakin teruk setiap hari;
• bayi sangat gelisah, sering dan monoton menangis.

Ciri tambahan patologi otak

Semakin lama penyakit ini berlangsung, semakin jelas gejala yang dapat digunakan untuk menentukan perkembangan patologi neurologi terkuat:

• kepala terus meningkat dalam lilitan setiap hari;
• fontanelles berhenti berdenyut;
• jika anda melihat ke mata anak, anda akan melihat bahawa pandangannya diarahkan ke bawah, tetapi pada masa yang sama iris ditutup dari bawah oleh kelopak mata;
• kejang berterusan diperhatikan;
• otot berada dalam keadaan tegang berterusan.

Hampir selalu ICP yang disebabkan oleh hidrosefalus adalah kongenital.

Tekanan kranial yang meningkat disertai dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang banyak dan penyerapan yang sangat lemah.

Penyebab hidrosefalus, dan, dengan demikian, peningkatan tekanan intrakranial, boleh menjadi jangkitan yang terjadi pada rahim, kecacatan kromosom dan genetik janin, trauma kelahiran, neuroinfeksi dan intervensi pembedahan yang tidak berjaya.

Sindrom hidrosefalik pada kanak-kanak terbentuk kerana fakta bahawa cecair serebrospinal yang berlebihan melebarkan saluran, dan tekanan dibuat pada dinding ventrikel yang terletak di otak. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada bayi pramatang, di mana pembahagian korteks serebrum belum sepenuhnya membezakan.

Hydrocephalus biasanya diklasifikasikan mengikut keparahan perjalanan penyakit, bergantung pada petunjuk ini, gejala ditentukan dan akibat patologi terbentuk.

Dari bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, tanda-tanda hidrosefalus menjadi ketara. Gejala ICP yang paling jelas adalah peningkatan lilitan kepala yang ketara (sehingga 7 cm dalam sebulan). Pertumbuhan kepala yang begitu kuat memerlukan diagnostik komputer yang mendesak otak (NSG dan ultrasound).

Bentuk hidrosefalus ringan mempunyai gejala ringan, kanak-kanak berkembang secara normal, baik secara fizikal dan mental. Rawatan ICP dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang mengaktifkan aliran keluar cecair serebrospinal dari saluran dan ventrikel otak dan mengurangkan kadar pembentukannya.

Adalah mungkin untuk menormalkan tekanan kranial dengan bentuk hidrosefalus yang maju hanya dengan kaedah shunting pembedahan.

Punca lain penyakit pada bayi

Kes apabila ICP pada bayi berlaku kerana jangkitan radang di otak sangat jarang berlaku. Neuroinfeksi pada tubuh kanak-kanak boleh berlaku dengan dua cara:

1. Lulus dari ibu ke anak jika seorang wanita mempunyai penyakit berjangkit semasa kehamilan, seperti meningitis herpetic.
2. Muncul secara langsung pada bayi kerana luka di pusar, kelemahan imuniti yang kuat, penampilan pustula pada kulit.

Kaedah apa yang harus digunakan untuk mendiagnosis patologi

Sekiranya terdapat anak anda tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan tekanan kranial, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dari doktor tempatan yang akan melakukan pemeriksaan awal dan, jika disyaki terdapat tekanan intrakranial yang tinggi, akan merujuk anda untuk pemeriksaan lebih lanjut..

Kepada pakar neurologi pediatrik

Pakar akan memeriksa fontanelle, memeriksa nada otot, mengukur dinamika pertumbuhan lilitan kepala dan mengarahkan anda untuk mendiagnosis tekanan intrakranial dengan satu atau lebih cara yang dinyatakan di bawah..

1. NSG. Penyelidikan neurosonografi dapat dilakukan hanya jika fontanelle besar terbuka dan gelombang ultrasound dapat menembusinya. Ultrasound otak memberi peluang nyata untuk menilai ukuran setiap ventrikel, keadaan struktur makro medula dan echogenicitynya. Untuk menentukan tahap perkembangan penyakit ini, neurosonografi diresepkan sekali lagi, setelah masa tertentu.
2. Kaedah diagnostik Doppler akan membantu menilai tahap oklusi vaskular dan intensiti aliran darah.
3. Tomografi. Diagnosis patologi yang paling tepat boleh dilakukan dengan menggunakan komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Kemungkinan diagnosis seperti itu hanya berlaku dengan syarat tubuh anak berada dalam keadaan rehat yang berterusan, oleh itu, sebelum menjalankan kajian, anak itu diberi anestesia. Tomografi diresepkan dalam kes yang paling melampau jika terdapat kecurigaan bentuk ICP yang teruk pada anak.
4. Echoencephalografi. Kaedah diagnosis ICP ini adalah yang paling biasa di negara kita. Tetapi hari ini sangat ketinggalan zaman, dan tidak selalu mungkin untuk bergantung sepenuhnya pada hasil kajian ini..

Kepada pakar oftalmologi

Untuk mengesahkan atau menolak peningkatan tekanan kranial, seorang pakar oftalmologi, setelah diperiksa, menarik perhatian kepada keadaan cakera saraf optik dan urat fundus - peningkatannya secara tidak langsung menunjukkan bahawa tekanan kranial bayi meningkat.

Apakah perbezaan antara pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik

Sekiranya anda pernah melakukan imbasan CT sebelumnya, maka anda mungkin telah melihat perbezaan yang signifikan dalam kos CT dan MRI, walaupun hasilnya adalah gambar volumetrik berkualiti tinggi yang sama dari kawasan yang dikaji. Faktanya adalah bahawa hasil ini dicapai pada CT dan MRI dengan cara yang sama sekali berbeza..

Pengimbas MRI yang lebih mahal, di bawah pengaruh medan magnet yang dihasilkannya, mengukur tindak balas atom hidrogen, dan sinar-X berbahaya digunakan untuk mendapatkan gambar dengan pengimbas CT..

Itulah sebabnya mengapa tomografi yang dikira sangat berbahaya, terutama bagi bayi, yang tidak dapat dikatakan mengenai pencitraan resonans magnetik - ia tidak boleh membahayakan tubuh anak.

Oleh itu, anda tidak boleh menjimatkan diagnosis tekanan intrakranial bayi anda, kerana tubuh bayi benar-benar tidak berdaya tahan terhadap sinar-X..

Rawatan

Dengan ICP yang jinak, tekanan paling kerap menormalkannya sendiri. Peningkatan konservatif dalam tekanan intrakranial dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan, yang meliputi diuretik dan vasodilator, neuroprotectors dan vitamin.

Bersama dengan ubat, anda dapat sedikit mengurangkan tekanan intrakranial dengan prosedur kesihatan berikut:

• fisioterapi;
• latihan fisioterapi;
• urut;
• berenang.

Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya. Hanya dengan pemerhatian dinamik kanak-kanak yang berterusan oleh doktor profesional, kita dapat bercakap dengan yakin tentang kemungkinan pemulihan sepenuhnya dari patologi.

Kelewatan rawatan sering menyebabkan kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental. Dan jika penyakit ini mempunyai jalan yang teruk, terdapat kemungkinan besar terjadinya gangguan neuralgik yang berterusan yang disebut palsi serebrum bayi..

Tekanan intrakranial yang teruk tidak dapat disembuhkan dengan ubat, terutama jika terdapat tanda-tanda gangguan organik.

Untuk merawat kes tekanan intrakranial yang lebih tinggi pada kanak-kanak hanya boleh dilakukan pembedahan pintasan. Dalam operasi ini, shunt khas dipasang di otak pesakit, yang mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari ventrikel dan saluran. Bergantung pada perjalanan penyakit yang lebih jauh, shunt ini akan dikeluarkan setelah beberapa saat, atau tinggal di otak manusia seumur hidup..

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi (hipertensi intrakranial) adalah keadaan patologi yang, sebagai peraturan, bukan penyakit bebas, tetapi merupakan tanda sejumlah penyakit.

Ini adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi teruk, jadi disarankan kepada ibu bapa untuk mengetahui apa itu hipertensi intrakranial, mengapa ia terjadi, bagaimana ia menampakkan diri, dan juga apa yang harus dilakukan jika anak mengesan tanda-tanda penyakit.

Tekanan kranial (tidak seperti tekanan darah, yang dapat diperiksa di rumah) tidak dapat diukur di rumah. Sekiranya hipertensi intrakranial disyaki, bayi harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi dirawat dengan cepat dan berkesan pada peringkat awal, sebelum timbulnya akibat yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, hipertensi intrakranial boleh menyebabkan keterbelakangan mental, kehilangan penglihatan, kelumpuhan, epilepsi dan neuropati lain, dan dalam kes yang teruk, kematian.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, pengembangan urat kepala, peningkatan nada otot, tangisan kuat.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan intrakranial pada bayi tidak spesifik dan dapat diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi lain..

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, urat kepala yang melebar, peningkatan nada otot, dan tangisan yang kuat. Kebimbangan pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial biasanya meningkat pada waktu petang dan dalam kedudukan mendatar. Anak mungkin enggan memberi makan (semasa proses menghisap, tekanan intrakranial meningkat), yang menyebabkan penurunan berat badan.

Simptomologi hipertensi intrakranial dapat berkembang dengan perlahan (sebagai peraturan, pilihan ini diperhatikan pada kanak-kanak berusia 2 bulan hingga 6 bulan, dalam beberapa kes - hingga setahun), atau berkembang pesat (biasanya pada kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun).

Gejala yang berkembang secara perlahan: regurgitasi yang kerap setelah makan, muntah yang banyak beberapa kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan, kerap menangis tanpa sebab yang jelas, tidur yang cetek, pembesaran kepala yang tidak seimbang yang tidak sesuai dengan norma usia, perbezaan jahitan antara tulang tengkorak, kelewatan perkembangan (kanak-kanak kemudian mula memegang kepala, duduk, merangkak).

Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat pada kanak-kanak ditunjukkan oleh muntah tanpa henti, sawan, kehilangan kesedaran. Sekiranya tanda-tanda seperti itu berlaku, anda harus segera menghubungi ambulans..

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi biasanya muncul pada waktu pagi. Dalam kedudukan tegak, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali, kerana peredaran cecair serebrospinal bertambah baik.

Sekiranya disyaki hipertensi intrakranial, bayi harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi dirawat dengan cepat dan berkesan pada peringkat awal, sebelum timbulnya akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana rintangan organik, anak mungkin mengalami gangguan bau, penglihatan, kepekaan, dan fungsi motor. Dalam beberapa kes, patologi endokrin diperhatikan (berat badan berlebihan, kelambatan pertumbuhan, diabetes mellitus). Bayi dengan hipertensi intrakranial sering mengalami gegaran anggota badan, gegaran dagu, juling, dan kesedaran yang lemah.

Selalunya, ibu bapa menganggap mimisan yang kerap menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Komarovsky ingat bahawa gejala ini tidak ada kaitan dengan hipertensi intrakranial, tetapi paling sering berfungsi sebagai manifestasi penghidratan mukosa hidung yang tidak mencukupi..

Sebab dan faktor risiko

Penyebab segera peningkatan tekanan intrakranial pada bayi yang baru lahir adalah peningkatan pelepasan cecair serebrospinal, tahap penyerapannya yang rendah, gangguan peredaran dalam cairan serebrospinal, peningkatan jumlah cecair tisu atau darah. Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, trauma kraniocerebral, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, bentuk diabetes mellitus yang teruk.

• sejarah hipoksia intrauterin;
• kelahiran patologi;
• toksikosis pada ibu pada trimester kehamilan terakhir;
• penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa mengandung;
• trauma kehidupan awal;
• mabuk;
• keabnormalan perkembangan otak dan / atau saluran otak.

Diagnostik

Untuk memahami apa rawatan yang diperlukan kanak-kanak untuk hipertensi intrakranial, diagnosis yang tepat harus dibuat, kerana keadaan ini biasanya merupakan patologi sekunder.

Sekiranya aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana rintangan organik, anak mungkin mengalami gangguan bau, penglihatan, kepekaan, fungsi motor.

Sekiranya gejala hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak, perundingan dengan pakar pediatrik (ahli terapi), pakar neuropatologi, pakar oftalmologi diperlukan..

Dalam beberapa kes, kemungkinan pelanggaran tekanan intrakranial pada anak dapat dicurigai pada tahap perkembangan pranatal ketika memeriksa wanita hamil dan mengesan hipoksia janin intrauterin. Ultrasound pada trimester terakhir kehamilan menunjukkan perubahan vaskular yang boleh menyebabkan kebuluran oksigen dan hipertensi intrakranial berikutnya pada anak.

Patologi serius (misalnya, hidrosefalus), yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi, sering dikenal pasti semasa pemeriksaan anak oleh pakar neonatologi sejurus selepas melahirkan anak. Keadaan patologi mungkin disyaki semasa pemeriksaan rutin.

Untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial, pemeriksaan ultrasound otak (neurosonografi) mungkin diperlukan - kaedah yang berpatutan dan selamat yang memungkinkan untuk menilai ukuran ventrikel otak, sebagai tanda tidak langsung tekanan kranial.

Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan (biasanya untuk mengecualikan patologi intrakranial yang serius), echoencephalography. Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira jarang digunakan, kerana perlu untuk memastikan imobilitas jangka panjang anak untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi, yang sukar. Biasanya, jika diagnosis seperti itu diperlukan pada kanak-kanak, anestesia umum digunakan, yang boleh memberi kesan buruk kepada keadaan anak..

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan sinar-X otak, mungkin diperlukan tusukan lumbal.

Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, trauma kraniocerebral, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, bentuk diabetes mellitus yang teruk.

Ophthalmoscopy adalah tahap diagnosis yang penting. Semasa pemeriksaan fundus dengan hipertensi intrakranial, terdapat edema kepala saraf optik, dilatasi urat fundus.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pertama sekali, perlu diingat bahawa jika terdapat kecurigaan hipertensi intrakranial, dan lebih-lebih lagi dengan hipertensi intrakranial yang terbukti pada anak, rawatan diri tidak dapat diterima. Keadaan ini boleh menjadi tanda penyakit serius, dan penghapusan gejala tanpa menghilangkan penyebabnya boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk, perkembangan komplikasi dan kematian..

Rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah kompleks, bergantung pada penyebab dan keparahan keadaan, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Terapi ubat terdiri daripada penggunaan ubat diuretik dan dekongestan (Diacarb sering diresepkan, yang, menurut ulasan, menunjukkan hasil yang baik pada bayi baru lahir dan bayi), neuroprotectors. Setelah mengurangkan tekanan intrakranial, terapi terdiri daripada merawat penyakit yang mendasari.

Sekiranya tekanan intrakranial pada bayi meningkat dengan latar belakang hidrosefalus, tumor, hematoma, pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada menghilangkan neoplasma atau memotong - mewujudkan jalan buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Apabila kanak-kanak semakin tua dan membesar, mungkin perlu memanjangkan saliran CSF beberapa kali.

Rawatan utama boleh ditambah dengan teknik fisioterapi, urut, ubat-ubatan rakyat (infus herba, dll.). Walau bagaimanapun, sebarang rawatan mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir..

Ophthalmoscopy adalah tahap diagnosis yang penting. Semasa pemeriksaan fundus dengan hipertensi intrakranial, terdapat edema kepala saraf optik, dilatasi urat fundus.

Dalam beberapa kes, berenang terapi mempunyai kesan terapeutik yang baik. Kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial digalakkan menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Tempoh rawatan untuk hipertensi intrakranial pada bayi rata-rata dari 3 bulan hingga enam bulan.

Prognosis bergantung pada ketepatan masa pengesanan patologi dan rawatan, serta penyakit primer.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Selalunya, sejak lahir bayi, pelbagai diagnosis neurologi muncul di kad, yang paling menakutkan adalah peningkatan tekanan intrakranial, atau singkatan ICP. Pediatrik moden dan neurologi pediatrik cenderung terlalu banyak diagnosis dan kadang-kadang aktif, tetapi rawatan yang tidak sepenuhnya dibenarkan.

Ibu bapa dengan kehadiran singkatan "ICH" di kad hilang dan ketakutan. Banyak bahan meragukan dari Internet mengenai kesan buruk dari peningkatan tekanan di dalam tengkorak menambah bahan api. Kami akan cuba memahami keadaan secara terperinci dan objektif.

Dari mana datangnya tekanan?

Untuk memahami intipati perubahan dan asas patologi, anda perlu memahami secara ringkas anatomi kepala bayi dan proses yang berlaku di dalamnya. Otak bayi dikelilingi oleh membran khas - arachnoid, lembut dan keras, ditutup di atas dengan tulang tengkorak yang padat. Di antara lapisan dalam otak, di kawasan ruang subarachnoid (subarachnoid), terdapat cecair serebrospinal atau serebrospinal (cecair serebrospinal). Otak seolah-olah melayang di dalamnya, mencuci dari semua sisi. Di dalam otak itu sendiri terdapat rongga khas yang disebut ventrikel otak, mereka berlubang, berkomunikasi antara satu sama lain dan juga diisi dengan cairan yang sama. Sistem peredaran cecair ini melindungi otak dari pengaruh negatif dan memberi nutrisi. Tengkorak tulang, lapisan otak dan cairan serebrospinal melindungi otak dari kecederaan dan gegar otak hingga tahap tertentu, jika tidak, walaupun pukulan ringan dan sentakan akan menyebabkan kerosakan otak. CSF selalu beredar di dalam ventrikel dan di sekitar otak dengan tekanan tertentu, masing-masing, turun naik tekanan ini mungkin berlaku, ke atas dan ke bawah.

Adakah tekanan darah tinggi selalu menjadi patologi?

Dalam keadaan normal, tahap tekanan bukan nilai tetap, bergantung pada aktiviti anak, ia turun naik secara berkala dalam had tertentu. Ia meningkat dengan tekanan dan buang air besar, menjerit dan menangis, menyusu, tekanan, batuk, dan turun naik seperti itu tidak menimbulkan ancaman bagi otak. Walau bagaimanapun, jika tekanan intrakranial meningkat dengan sangat kuat atau untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan perubahan tertentu dalam fungsi otak, dan memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan atau intervensi lain..

Sebagai tambahan, peningkatan tekanan intrakranial bukanlah diagnosis, ini adalah gejala gangguan, akibat tekanan yang sama meningkat. Tanpa sebab, tekanan itu sendiri tidak meningkat, dan oleh itu anda mesti selalu mencari penyebab yang menyebabkan hipertensi (ini adalah nama peningkatan tekanan).

Apa yang boleh menyebabkan peningkatan ICP?

Pertama sekali, penyebabnya ialah pembentukan volumetrik dari rongga kranial - tumor jinak atau malignan. Mereka menempati ruang tengkorak tertentu, yang dibatasi oleh tulang, sehingga cairan dipaksa untuk memampatkan (tidak ada tempat untuk dipaksa keluar) dan tekanan meningkat. Kerana tekanan cecair yang berlebihan pada tisu otak, mereka cacat dan berubah. Ini membawa kepada gejala neurologi yang teruk..

Keradangan saraf tunjang (meningitis) atau otak (ensefalitis) otak, di mana terdapat pembengkakan otak dan peningkatan jumlahnya, masing-masing, cecair tetap kurang ruang dan tekanannya meningkat. Sekiranya ini adalah proses purulen, maka sifat cecair serebrospinal juga berubah, menjadi likat, ia mengalir lebih teruk melalui saluran sempit di kawasan cecair serebrospinal.

Edema serebral toksik dan pengembangan hidrosefalus (peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal atau pelanggaran aliran keluarnya) dapat memberikan peningkatan dalam ICP. Dalam kes ini, pengeluaran cecair serebrospinal berterusan, aliran keluar cecair dan penyerapannya terganggu, yang menyebabkan pengumpulan lebihan cecair di rongga tengkorak tertutup. Tekanannya secara semula jadi meningkat.

Trauma kepala, menyebabkan pembengkakan zat otak dan penurunan volume cecair serebrospinal, yang menyebabkan tekanan cairan meningkat. Tekanan dapat meningkat dengan sangat kuat dengan adanya hematoma (pecahnya kapal dengan kebocoran darah, yang menempati isipadu tertentu dari rongga kranial, menggantikan cairan serebrospinal).

Edema serebrum boleh terjadi akibat jangkitan intrauterin, trauma kelahiran atau hipoksia janin akut semasa bersalin, di samping itu, peleburan terlalu awal tulang tengkorak dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan kepala tidak dapat tumbuh sepenuhnya sesuai dengan pertumbuhan otak. Oleh kerana pertumbuhan otak, jumlah cecair tetap kurang dan tekanannya meningkat.

Tanda peningkatan ICP pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat diagnosis "peningkatan ICP" anak itu cukup ceria dan ceria, berkembang dengan baik, kemungkinan besar, patologi terdedah secara tidak masuk akal. Masalahnya ialah dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal yang nyata, muncul gejala yang cukup terang dan ketara, yang bergantung pada usia kanak-kanak. Manifestasi dikaitkan dengan penyebab peningkatan tekanan dan tekanan cecair yang berlebihan pada otak dan membran. Di samping itu, akan terdapat perbezaan yang signifikan dalam manifestasi pada anak-anak pada usia yang lebih muda, hingga anak mencapai usia satu tahun, begitu juga pada anak-anak yang lebih tua yang telah menggabungkan jahitan kranial dan fontanelles tertutup..

Manifestasi ICP pada bayi

Untuk peningkatan ICP pada bayi, serangan tangisan dan kegelisahan adalah perkara biasa, terutama diucapkan pada waktu malam. Sepanjang hari, bayi dapat menjadi tenang, dan pada waktu malam dan malam dapat terjadi tangisan yang kuat dan tak henti-hentinya menangis, kerana anak itu tidak dapat tenang dan tertidur. Ini berlaku kerana keunikan struktur pengumpul vena dan saluran cecair serebrospinal bayi. Pada waktu malam dan malam, bayi berada dalam posisi mendatar untuk waktu yang lebih lama, sementara aliran darah melalui vena terhambat, dan urat itu sendiri di dalam tengkorak dan di sekitar otak penuh dengan darah, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran cairan serebrospinal. Peningkatan jumlah cairan serebrospinal menyebabkan genangan darah yang lebih besar dalam urat, yang menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial. Perubahan seperti itu menimbulkan sakit kepala, kerana ada masalah dengan tertidur, gangguan tidur dengan sering terbangun..

Dicirikan oleh peningkatan ICP, regurgitasi yang berlimpah dan kerap, serta muntah dengan air pancut, dorongan untuk muntah dengan latar belakang tangisan atau kegelisahan.

Juga khas adalah peningkatan ukuran kepala, pertumbuhannya yang tidak seimbang dengan perbezaan jahitan dan fontanelles yang membonjol, peningkatan ukuran dahi dan tengkorak serebrum. Ini disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga kranial dan tekanannya pada meninges dan tulang tengkorak. Untuk mengurangkan tekanan, peningkatan kompensasi pada lilitan kepala berlaku - hidrosefalus terbentuk. Apabila kepalanya bertambah besar, jaring urat di bawah kulit kepala menjadi lebih cerah. Ini disebabkan oleh peregangan kulit dan penipisannya dengan genangan darah di kawasan pleksus vena, limpahannya dan pengembangan rangkaian vena subkutan. Vena ini lebih kelihatan pada ketebalan kulit..

Gejala Grefe dapat dikesan - kepincangan di kawasan saraf oculomotor dengan penyimpangan mata yang tidak terkawal ke bawah, kerana jalur putih membran protein terungkap antara kelopak mata atas dan iris mata (gejala ini juga disebut "matahari terbenam").

Kanak-kanak mungkin enggan makan, kerana ketika menghisap, tekanan intrakranial meningkat secara fisiologi dan intensitas sakit kepala meningkat. Dengan pemberian makanan yang kurang baik, kanak-kanak mula bertambah berat badan, menurunkan berat badan, perkembangannya terganggu, dan terbentuknya perkembangan fizikal dan psiko-emosi. Gangguan perkembangan mental dikaitkan dengan kekurangan nutrisi dan kesan ICP pada tisu otak.

Manifestasi ICP pada Kanak-kanak yang Lebih Besar

Manifestasi utama peningkatan ICP adalah sakit kepala, mual dan muntah akibat kerengsaan pusat muntah. Muntah di hadapan tekanan darah tinggi tidak membawa kelegaan kepada anak, yang membezakannya dengan muntah, yang berlaku dengan latar belakang gangguan pencernaan. Mungkin ada keluhan kesakitan di dalam bola mata dan di dalam kepala, yang ditentukan oleh tekanan cecair pada soket mata dari dalam. Penglihatan berganda pada gambar di depan mata, kilatan, lalat atau pita di depan pandangan mungkin berlaku, yang disebabkan oleh pembengkakan dan kerengsaan saraf. Juga biasa adalah sakit kepala yang teruk yang tumbuh pada waktu petang dan malam hari, mudah marah dengan air mata dan keletihan, gangguan tidur.

Diagnosis dan rawatan ICP

Tetapi untuk mengesahkan peningkatan ICP, diperlukan pengukuran indikator ini. Ia dapat ditentukan dengan tepat hanya dengan tusukan lumbal, ketika cairan serebrospinal mengalir keluar dari jarum di bawah tekanan. Teknik ini jarang digunakan, oleh itu, ICP hanya ditentukan oleh tanda-tanda tidak langsung. Untuk menentukan ICP dan akibatnya, pemeriksaan lengkap dan terperinci terhadap anak dilakukan dengan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Pertama sekali, pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pengenalan tanda-tanda tekanan darah tinggi tidak langsung, yang telah kami jelaskan di atas, ditunjukkan. Di samping itu, doktor akan memperhatikan kelainan pada refleks, nada otot dan keadaan jahitan dan fontanelles di kepala anak. Pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi akan melengkapkan gambaran klinikal. Dengan adanya ICP, urat di kawasan fundus mengembang dan berdarah penuh, tetapi arteri berada dalam kekejangan, kepala saraf optik dapat edematous.

Pada kanak-kanak dengan fontanelles terbuka, salah satu kaedah diagnostik tidak langsung adalah neuropati serebrum, yang memperlihatkan pengembangan jurang interhemispheric dan peningkatan jumlah ventrikel serebrum, ubah bentuk atau anjakan struktur serebrum ke satu sisi, terutama terhadap latar belakang massa. Kaedahnya sama sekali tidak berbahaya dan dapat dilakukan seberapa banyak yang diperlukan. Namun, hanya berdasarkan data NSG, diagnosis hipertensi intrakranial tidak dibuat, ini adalah kaedah tidak langsung untuk mengenal pasti masalah.

Pada kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, dengan fontanelles tertutup, MRI otak akan membantu mengesahkan diagnosis.

Pemilihan taktik rawatan bergantung pada tahap kerosakan struktur otak dan keparahan peningkatan tekanan. Terapi kompleks merangkumi normalisasi rejimen, berjalan di udara, aktiviti fizikal sederhana. Dengan peningkatan tekanan yang ketara, diuretik digunakan - diacarb atau triampur, serta cara untuk menormalkan fungsi tisu otak, penenang, glisin dan banyak lagi. Fisioterapi ditunjukkan. Sekiranya terdapat massa, hanya pembedahan yang akan membantu menghilangkan ICP, dan jika berlaku hidrosefalus, pembedahan pintasan dengan penyingkiran lebihan cecair di rongga badan melalui kateter.

Peningkatan ICP yang teruk dan ketara, dibiarkan tanpa rawatan, boleh berubah menjadi aktiviti epilepsi, gangguan penglihatan, gangguan mental dan strok bagi seorang anak. Di samping itu, kesedaran, aktiviti otak dan jantung, pernafasan, dan kelumpuhan mungkin terganggu. Tetapi ini berlaku hanya dengan peningkatan tekanan yang ketara, yang jarang berlaku..

Tekanan intrakranial pada bayi: rawatan untuk gejala

Tekanan intrakranial yang meningkat adalah penyakit kompleks yang sukar untuk diubati dan membawa kepada banyak akibat yang tidak menyenangkan. Penyakit ini sangat berbahaya dan sukar didiagnosis pada bayi, kerana mereka tidak dapat mengadu sakit.

Apa itu ICP pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial berlaku apabila terdapat terlalu banyak (hipertensi) atau terlalu sedikit (hipotensi) dalam cairan serebrospinal, yang melindungi tisu otak dari kerosakan. Ia dipanggil minuman keras. Selalunya, masalah serupa timbul kerana kebuluran oksigen sel otak yang berpanjangan. Tekanan intrakranial pada bayi baru lahir yang sedikit meningkat adalah normal. Setelah beberapa waktu, sebagai peraturan, ia kembali normal tanpa campur tangan..

Tekanan intrakranial kongenital

Terdapat dua jenis ICP: kongenital dan diperoleh. Tekanan intrakranial kongenital pada bayi, yang lebih sukar untuk dirawat, adalah akibat trauma kelahiran, komplikasi semasa kehamilan. Tidak mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu sama ada terdapat risiko penyakit ini pada bayi. Semasa peperiksaan, mungkin tidak ada prasyarat untuk ICP, tetapi menurut statistik umum, setiap anak kelima mempunyai patologi seperti itu. Tekanan intrakranial pada bayi berlaku sebagai akibat ensefalitis, meningitis, atau trauma.

Tanda-tanda ICP pada bayi

Setiap ibu menginginkan anak yang sihat, jadi penting untuk dapat mencegah timbulnya penyakit ini, untuk memperhatikan tanda-tandanya tepat pada masanya, kerana kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada bayi baru lahir dan menyebabkan rasa sakit. Ramai ibu bapa yang baru lahir gembira dengan aktiviti anak mereka, tersentuh ketika bayi membongkok atau menggelengkan kepalanya, dan tidak menyangka bahawa ini mungkin merupakan loceng penggera pertama.

Gejala tekanan intrakranial pada bayi:

• kebangkitan yang kerap pada waktu malam;
• hiperaktif, peningkatan kegembiraan;
• penolakan payudara pramatang;
• regurgitasi yang banyak, muntah;
• pergerakan bola mata yang tidak disengajakan;
• gegaran;
• tangisan yang kerap tidak masuk akal;
• putaran kepala;
• reaksi kuat terhadap perubahan cuaca;
• kelesuan;
• ketinggalan dalam perkembangan fizikal, psiko-emosi;
• memiringkan kepala ke belakang.

Vena di kepala bayi

Ibu muda sering ketakutan, mereka mengadu kepada doktor bahawa urat di kepala bayi kelihatan. Tidak ada yang salah dengan fenomena ini, kerana kulit bayi yang baru lahir lebih tipis daripada kulit orang dewasa, dan lapisan lemak subkutan belum cukup berkembang. Lama kelamaan, jaring vena menjadi kurang kelihatan. Dalam beberapa kes, urat membengkak dan membengkak, yang mungkin merupakan tanda aliran keluar cecair serebrospinal yang lemah: anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi secepat mungkin sehingga dia menetapkan kajian dan ujian yang diperlukan.

Dahi besar pada anak

Kadang-kadang tanda pertama ICP adalah dahi cembung yang tinggi pada bayi, dengan beberapa tengkorak yang terlalu tinggi di bahagian belakang kepala. Ia sering dikelirukan dengan ubat-ubatan. Sekiranya anda melihat penyimpangan yang serupa, lihat foto kanak-kanak dengan diagnosis ini dan perhatikan pelanggaran pakar pediatrik semasa pemeriksaan. Ini mungkin merupakan tanda keadaan perubatan lain, seperti hidrosefalus atau riket. Walau apa pun, jangan panik, tetapi minta pemeriksaan tambahan bayi untuk memastikan tidak ada bahaya.

Perbezaan jahitan tengkorak pada bayi

Keanehan tengkorak bayi yang baru lahir adalah mobiliti plat tulang. Ini perlu untuk memudahkan bayi melewati saluran kelahiran. Kadang-kadang mungkin terdapat perbezaan jahitan kranial pada bayi, yang setelah beberapa bulan kembali normal, dan fontanelle membesar. Sekiranya ini tidak berlaku, pastikan anda berjumpa dengan pakar pediatrik kanak-kanak yang mengawasi. Dia mesti membuat kajian mengenai struktur kepala, menilai ukuran jurang antara plat dan menetapkan langkah pencegahan atau rawatan yang diperlukan.

Sebab

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh menyebabkan banyak kesulitan dan masalah kesihatan pada usia yang lebih tua. Kejayaan rawatan bergantung, pertama sekali, pada ketepatan masa bantuan yang diberikan. Untuk mengenal pasti ICP pada kanak-kanak, penting untuk memantau tingkah lakunya dengan teliti, terutama pada 2-3 minggu pertama kehidupan. Kadang-kadang sangat sukar untuk melihat tanda-tanda pertama penyakit ini..

Penyebab tekanan intrakranial pada bayi baru lahir:

• hipoksia (kebuluran oksigen yang disebabkan oleh ikatan tali pusat atau masalah lain);
• toksikosis teruk sepanjang kehamilan;
• gangguan plasenta atau pematangan cepat;
• kelahiran anak yang sukar, trauma kelahiran;
• pengambilan ubat yang cuai semasa kehamilan;
• keturunan;
• tumor otak;
• pendarahan ke rongga kranial;
• kecederaan kelahiran yang serius.

Bagaimana tekanan intrakranial nyata pada bayi

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak ditunjukkan oleh kegelisahan yang teruk, perubahan mood dan hiperaktif. Sekiranya bayi anda sering menangis tanpa alasan, fikirkanlah: mungkin ini adalah salah satu gejala ICP yang berkaitan dengan sakit kepala kerana tekanan meningkat. Di samping itu, bayi mungkin enggan menyusui, kerap kali muntah, memusingkan badannya dan memutarkan matanya..

Kadang-kadang tekanan meningkat buat sementara waktu, kemudian menormalkan, sehingga malaise sukar diperhatikan. Dalam kes ini, gejala utama adalah menangis tanpa sebab yang jelas dan tingkah laku gelisah, yang sering dikaitkan dengan masalah kolik dan masalah bayi yang lain. Ingat bahawa bayi yang berumur hingga 2 bulan biasanya menghabiskan sebahagian besar waktu mereka tidur, menangis hanya jika mereka tidak selesa dengan lampin basah atau lapar. Sekiranya anak anda bangun lebih dari 3 kali malam, selalu menangis dan membongkok, ini adalah alasan serius untuk melawat pakar pediatrik..

Cara menentukan tekanan intrakranial pada bayi

Diagnosis tekanan intrakranial yang betul pada kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan visual dan pengukuran indikator seperti jumlah kepala dan ukuran fontanel: pada kanak-kanak berusia satu tahun, ia mesti tumbuh bersama. Perkara penting lain dalam pemeriksaan adalah memeriksa nada otot dan reaksi bayi. Dalam 99% kes, kaedah ini membantu memperhatikan penyimpangan petunjuk pada waktunya dan menyedari pelanggarannya. Untuk langkah keselamatan tambahan, hampir setiap anak diberi imbasan ultrasound tisu otak melalui bukaan fontanelle, dan dalam beberapa kes ensefalogram atau tomografi.

Cara merawat tekanan intrakranial pada bayi

Ingat: rawatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak ditetapkan oleh pakar neurologi hanya setelah ultrasound atau tomografi khas; gejala sahaja tidak mencukupi untuk mengambil ubat. Hanya setelah memastikan kebenaran diagnosis, bayi diberi suntikan Actovegin, dan anak-anak yang lebih tua diberi Glycine dalam tablet. Mereka meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel-sel otak, serta menormalkan metabolisme dan memberi kesan positif pada tidur.

Hipoksia (kekurangan oksigen) sering menjadi penyebab ICP. Dalam kes ini, prosedur dan ubat penenang air khas ditetapkan sebagai rawatan. Ia membantu meningkatkan peredaran darah dan pengoksigenan otak. Sebagai peraturan, tekanan menurun setelah menjalani rawatan sedemikian. Jika tidak, ubat yang lebih kuat ditetapkan..

Pakar mesti mendaftarkan anak dan menetapkan tarikh lawatan berulang untuk pemeriksaan kedua. Selalunya, dia dilantik setelah melewati pakar oftalmologi, yang mesti melakukan kajian mengenai fundus, dan kursus urut bayi yang diperlukan untuk peningkatan umum keadaan bayi. Setelah semua prosedur yang dijelaskan, pengukuran lilitan kepala, ultrasound dan pemeriksaan visual dilakukan berulang kali. Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan, doktor membuang diagnosis, untuk beberapa waktu anak anda akan didaftarkan dengan pemeriksaan wajib setiap enam bulan.

Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan jumlah dan pengumpulan cairan serebrospinal dalam tisu otak dapat menyebabkan bahaya serius dan memerlukan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dan beberapa kelebihan CSF dikeluarkan untuk menormalkan tekanan darah. Pemulihan pasca operasi bermaksud mengambil ubat tambahan dan pemantauan berterusan oleh doktor.